非甾体类消炎药导致消化道溃疡伴出血临床研究

目的探讨非甾体抗炎药对消化道溃疡伴出血的影响。方法选取我院2004年来收治的536例消化道溃疡伴出血的病例,按照病前1周内有无服用非甾体抗炎药分为研究组及对照组。比较2组患者在导致上消化道溃疡伴出血的相关因素分析。结果 2组病例在性别、溃疡特点等方面无明显差异性(P>0.05),研究组病例在年龄、起病症状、病史、HP感染率、预后等方面存在显著差异(P<0.05)。结论非甾体类消炎药是消化道溃疡伴出血的危险因素,采取相关措施降低胃肠道损害。

红霉素联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察红霉素肠溶胶囊联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法将符合诊断标准的反流性食管炎患者100例,随机分为治疗组52例,采用红霉素肠溶胶囊联合雷贝拉唑治疗;对照组48例只用雷贝拉唑治疗。观察两组治疗前及治疗4周后的临床疗效以及内镜下病症改善的程度。结果治疗4周后治疗组有效率为94.2%;对照组有效率为79.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。内镜下反流性食管炎症状改善程度治疗组显著好于对照组(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论红霉素联合雷贝拉唑是治疗反流性食管炎安全、有效的方法。

一氧化氮合酶、白细胞介素-8在不同类型胃食管反流病中的表达及意义

目的:对比不同类型胃食管反流病(GERD)食管黏膜上一氧化氮合酶(NOS)、白细胞介素-8(IL-8)蛋白表达水平及在胃食管反流病发病中的意义。方法 :反流性食管炎患者59例(RE组)、非糜烂性反流病(NERD组)患者58例及Barrett食管患者60例(BE组),评估三组患者的食管黏膜损伤、酸反流情况,同时三组均于胃镜下取病变食管黏膜,采用Western免疫组化法测定NOS及LI-8蛋白表达水平,比较三组患者损伤食管的免疫细胞学指标变化。结果:所有GERD患者食管下段黏膜组织中,两种NOS表达均出现异常,BE主要表达于化生的柱状上皮腺体胞浆,而RE、NERD主要表达于鳞状上皮的胞浆,其中BE组nNOS与iNOS的表达量均为1.1β-actin;RE组nNOS的表达量为1.7β-actin,iNOS表达量2.3β-actin,NERD组nNOS的表达量为1.3β-actin,iNOS表达量1.4β-actin。三组之间NOS的mRNA表达量差异均有统计学意义(P<0.05),NOS表达量RE组>NERD组>BE组;BE、RE、NERD三组的IL-8表达水平分别为(195.06±67.59)pg/ml、(207.52±86.28)pg/ml、(202.07±81.52)pg/ml;三组IL-8表达水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-8和NOS可能共同参与了食管黏膜炎症反应,在导致食管黏膜损伤过程中可能起到了协同介导作用,但其具体机制仍需进一步探讨。