前方入路与标准入路胰十二指肠切除术治疗胰头癌的对比研究

目的比较前方入路与标准入路胰十二指肠切除术(PD)治疗胰头癌的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月行手术治疗的胰头癌患者临床资料77例,根据不同手术入路方式将其分为观察组(采用前方入路,n=41例)与对照组(采用标准入路,n=36例)。数据分析使用统计学软件SPSS 24.0,围手术期指标、肿瘤学指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料比较行χ^(2)检验;采用Log-Rank检验进行生存分析,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。以P<0.05为检验标准。结果两组患者手术时间、术中出血量、保留幽门例数、术后化疗例数及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组RO切除率及淋巴结清扫数目均高于对照组(P<0.05);随访至2021年5月,随访时间5~56个月,中位随访时间34个月。观察组及对照组患者中位无病生存率(DFS)分别为34个月、25个月,两组患者术后DFS差异有统计学意义(P<0.05);中位总体生存率(OS)分别为36个月、33个月,组间比较术后OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论前方入路PD术治疗胰头癌在严格把握适应证的情况下安全可行,可以提高手术RO切除率,并延长术后患者的DFS。