3cm与5cm胰管支架预防ERCP术后胰腺炎发生的疗效比较

目的探讨预防性放置3cm或5cm胰管支架预防内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)手术后胰腺炎的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月该院行ERCP治疗患者220例进行前瞻性研究,随机将入组患者分为3cm支架组和5cm支架组,评价其治疗疗效。结果 178例患者成功置入支架,支架放置成功率为81.0%。其中3cm支架组支架置入成功率为83.0%,5cm支架组支架置入成功率为79.0%。意向性分析结果显示3cm支架组和5cm支架组不良反应发生率分别为6.4%和11.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而符合方案集分别显示3cm支架组胰腺炎发生率为3.3%,明显低于5cm支架组的10.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3cm支架组和5cm支架组支架移位中位时间分别为3d和5d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论短支架在预防ERCP术后胰腺炎方面优于长支架,由此建议ERCP术后使用3cm的无凸缘支架。

雷公藤红素诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡研究

目的研究雷公藤红素对人肝癌细胞系SMMC-7721增殖及凋亡的影响,并初步探讨其可能的作用机理。方法体外培养SMMC-7721细胞,细胞接受雷公藤红素处理后,采用CCK-8实验及Annexin V-FITC/PI双染实验观察其对SMMC-7721细胞增殖及凋亡的影响;采用Caspase-3活性检测试剂盒测定Caspase-3活性及Western blot法检测SMMC-7721细胞中NF-κB蛋白的表达;同时用人肝癌细胞系SMMC-7721进行裸鼠成瘤实验,观察雷公藤红素对裸鼠成瘤的影响。结果雷公藤红素可以抑制SMMC-7721细胞增殖并呈浓度和时间依赖性;Annexin V-FITC/PI双染实验显示随着药物浓度的增加,出现凋亡的细胞明显增加;Caspase-3活性测定实验显示细胞接受雷公藤红素处理后,Caspase-3活性明显增强;Western blot实验显示SMMC-7721细胞接受雷公藤红素处理后,细胞中NF-κB蛋白表达下调,并呈现一定的时间依赖性。裸鼠成瘤实验显示,雷公藤红素可以抑制裸鼠种植瘤的生长。结论雷公藤红素能显著抑制SMMC-7721增殖并诱导其凋亡,并可以抑制裸鼠种植瘤的生长。雷公藤红素可能通过激活Caspase-3通路及抑制NF-κB通路诱导SMMC-7721细胞凋亡。