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基于五脏功能及气机探析便秘辨治思路
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作者 管兵如 吴晨 +2 位作者 李宗菊 唐婷玉 陈意 《中国现代医生》 2024年第24期110-113,共4页
祖国医学对便秘的诊疗经验颇丰且疗效显著。《素问·五脏别论》提出“魄门亦为五脏使”。陈意医师基于此理论认为便秘虽因大肠传导失司所致,病位主要在大肠,但五脏功能及气机皆可影响魄门的启闭。本研究分别从心神主明气降、肺气宣... 祖国医学对便秘的诊疗经验颇丰且疗效显著。《素问·五脏别论》提出“魄门亦为五脏使”。陈意医师基于此理论认为便秘虽因大肠传导失司所致,病位主要在大肠,但五脏功能及气机皆可影响魄门的启闭。本研究分别从心神主明气降、肺气宣降正常、脾胃升降协调、肝气疏泻调畅、肾气封藏固摄5个方面论述,治则主张分清虚实寒热后从五脏论治;并举1例验案加以佐证,以期为临床治疗便秘提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 便秘 魄门亦为五脏使 气机 名医经验
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前列地尔联合HFNC对神经重症拔管患者血气指标、肺功能及炎症水平的影响 被引量:1
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作者 苏利 吴艳 《川北医学院学报》 CAS 2022年第12期1618-1621,共4页
目的:探讨前列地尔联合经鼻高流量氧疗(HFNC)对神经重症拔管患者神经重症拔管患者血气指标、肺功能及炎症水平的影响。方法:选取103例神经重症拔管患者为研究对象,根据治疗方式不同分为A组(n=51)和B组(n=52)。A组患者采用雾化吸入前列... 目的:探讨前列地尔联合经鼻高流量氧疗(HFNC)对神经重症拔管患者神经重症拔管患者血气指标、肺功能及炎症水平的影响。方法:选取103例神经重症拔管患者为研究对象,根据治疗方式不同分为A组(n=51)和B组(n=52)。A组患者采用雾化吸入前列地尔联合HFNC治疗;B组患者仅采用HFNC治疗,治疗时间均为48 h。比较两组患者治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能[肺动脉收缩压(SPAP)、氧合指数(OI)、肺内分流率(Qs/Qt)、12 hROX指数]、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)及白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:治疗后,A组患者PaO_(2)、1 hROX、6 hROX、12 hROX指数均高于B组(P<0.05);PaCO_(2)、SPAP、血清TNF-ɑ、IL-6水平均低于B组(P<0.05)。HFNC结束后3 min(T2)及30 min(T3),A组Qs/Qt低于B组(P<0.05),OI高于B组(P<0.05)。结论:前列地尔联合HFNC可有效改善神经重症拔管患者血气指标、肺功能,缓解炎症状态,提高HFNC治疗成功率。 展开更多
关键词 神经重症拔管患者 前列地尔 经鼻高流量氧疗 血气分析 12 hROX指数
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急诊危重症型流行性感冒患者早期预测模型的构建与验证
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作者 唐光旭 张蜀 《华西医学》 CAS 2024年第8期1225-1231,共7页
目的构建并验证危重症型流行性感冒(以下简称“流感”)患者早期预测模型。方法选择2017年1月1日—2020年6月30日就诊于四川大学华西医院急诊科、四川大学华西医院上锦医院急诊科和攀枝花市中心医院急诊科的流感患者。根据K折交叉验证法... 目的构建并验证危重症型流行性感冒(以下简称“流感”)患者早期预测模型。方法选择2017年1月1日—2020年6月30日就诊于四川大学华西医院急诊科、四川大学华西医院上锦医院急诊科和攀枝花市中心医院急诊科的流感患者。根据K折交叉验证法将70%的患者随机分配至模型建立组,30%的患者分配至模型验证组。并将模型建立组和模型验证组中的患者分别分为危重型组和非危重型组。基于修订版本国家早期预警评分(modified National Early Warning Score,MEWS)和简化英国胸科协会改良肺炎评分(confusion,uremia,respiratory,BP,age 65 years,CRB-65),构建危重症型流感早期预测模型,并评估该早期预测模型的准确度。结果共纳入患者612例。其中,模型建立组427例,模型验证组185例。在模型建立组中,非危重症型304例,危重症型123例。在模型验证组中,非危重型152例,危重型33例。二分类logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、出现首发症状至急诊就诊间隔天数、意识状态、血氧饱和度、白细胞计数、淋巴细胞绝对值是危重症型流感的独立危险因素。根据这7个危险因素建立危重症型流感早期预测模型,该模型对非危重症型及危重症型患者预测的正确百分比分别为95.4%及77.2%,总体预测正确百分比为90.2%。受试者操作特征曲线分析结果显示,危重症型流感早期预测模型在预测危重症患者中的灵敏度为0.909,特异度为0.921,曲线下面积及其95%置信区间为0.931(0.860,0.999);危重症型流感早期预测模型的灵敏度、特异度及曲线下面积(0.935、0.865、0.942)高于MEWS(0.642、0.595、0.536)和CRB-65(0.628、0.862、0.703)。结论年龄、高血压、出现首发症状至急诊就诊间隔天数、意识状态、血氧饱和度、白细胞计数、淋巴细胞绝对值是预测危重症流感患者的独立危险因素。危重症型流感早期预测模型在预测危重症流感患者中具有较高的准确性,且其预测价值和准确度优于MEWS和CRB-65。 展开更多
关键词 急诊科 流行性感冒 危重症 血常规 预测模型
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双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者临床疗效研究 被引量:20
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作者 李永超 任红军 +1 位作者 刘磊 张松 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第2期236-239,共4页
目的探讨应用双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的疗效。方法2016年9月~2017年10月本院感染病科收治的60例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者被随机分为对照组30例和观察组30例,在综合治疗的基础上分别接受血浆置换和... 目的探讨应用双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的疗效。方法2016年9月~2017年10月本院感染病科收治的60例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者被随机分为对照组30例和观察组30例,在综合治疗的基础上分别接受血浆置换和双重血浆吸附联合血浆置换治疗,观察12周。结果在治疗12周末,观察组凝血酶原时间活动度为(75.3±2.8)%,血清白蛋白水平为(37.0±3.0)g/L和血清总胆红素为(180.2±93.0)μmol/L,与对照组[分别为(60.2±2.1)%、(33.6±2.5)g/L和(232.0±98.3)μmol/L,P<0.05]比,差异显著;观察组外周血血红蛋白和血小板计数分别为(103.2±22.1)g/L和(80.2±5.9)×10^9/L,血钾、钠和氯分别为(3.7±0.8)mmol/L、(137.1±5.0)mmol/L和(99.0±7.2)mmol/L,血肌酐水平为(73.2±14.8)μmol/L,与对照组比,无显著差异[分别为(102.6±15.3)g/L、(75.5±6.0)×109/L、(3.7±0.5)mmol/L、(137.5±8.0)mmol/L、(99.1±5.7)mmol/L和(73.5±15.5)μmol/L,P<0.05];在治疗12周末,观察组病死率为16.7%,显著低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论使用双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者能够降低近期病死率,其远期效果值得观察。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 双重血浆吸附联合血浆置换 治疗 疗效
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血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与高血压心脏病患者左室射血分数、血浆脑钠肽和QRS宽度的关系 被引量:9
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作者 李永超 欧三桃 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期883-887,共5页
目的选取冠心病患者、伴有高血压的冠心病患者和高血压患者各40例作为研究对象,研究血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与高血压心脏病患者左室射血分数、血浆脑钠肽和QRS宽度的关系。方法通过血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体... 目的选取冠心病患者、伴有高血压的冠心病患者和高血压患者各40例作为研究对象,研究血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与高血压心脏病患者左室射血分数、血浆脑钠肽和QRS宽度的关系。方法通过血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体试剂盒对血清中的可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体进行测定;采用十二导联心电图检测仪检查患者心电图,记录QRS宽度;通过化学发光微粒免疫分析仪对血浆脑钠肽进行测定;通过超声心动图仪进行超声心动图检查,记录左室射血分数。对患者的心脏结构功能、临床性质进行检测。结果 B组患者的血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平最高,为(2.25±0.31);A组为(2.01±0.12);对照组为1.50±0.14(P <0.05)。对照组的左室射血分数(59.14±3.50)%较A组和B组大,而血浆脑钠肽(88.61±8.91)ng/L和QRS宽度(85.64±6.83)ms较A组和B组小;B组左室射血分数(41.30±3.81)%最小,血浆脑钠肽(378.45±16.58)ng/L和QRS宽度(125.16±3.42)ms最大(P <0.05)。FBG、ALT、AST、hs-CRP均为B组(4.54 mmol/L、28.27 U/L、22.30 U/L、4.18 mg/L)最小、A组(5.92 mmol/L、36.01 U/L、34.15 U/L、3.62 mg/L)最大,对照组处于两者间。B组患者的LVEDV(90.05±3.58)mL、LVESV(49.17±3.56)mL均较A组和对照组高,而E/A值(0.67±0.05)最低;A组数值大小处于B组和对照组间。B组患者的SBP(155.74±13.58)mmHg和DBP(100.17±10.96)mmHg均较A组和对照组高,6MWD(365.24±25.05)分相对较小;A组数值大小处于B组和对照组间。结论血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与高血压心脏病患者左室射血分数、血浆脑钠肽和QRS宽度间存在显著的负相关关系。 展开更多
关键词 血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 高血压心脏病患者 左室射血分数 血浆脑钠肽 QRS宽度
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