冠状动脉介入诊疗中造影剂对肾功能影响的临床观察

目的:探讨冠状动脉介入诊疗中造影剂对肾功能的影响和引起造影剂肾病的危险因素及其防治。方法:收集我院接受冠状动脉造影检查和经皮冠状动脉介入治疗患者1 056例,术前血肌酐水平均正常。选用非离子型低渗造影剂碘海醇,于介入诊疗前及后第二、五天分别检查肾功能指标,分析造影剂肾病的危险因素及预防、治疗的方法。结果:25例发生造影剂肾病,发生率为2.4%。造影剂肾病组中合并糖尿病者达17/25,非造影剂肾病组为263/1 031,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均造影剂剂量造影剂肾病组为(130±12)mL,非造影剂肾病组为(80±14.0)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均术前补液量造影剂肾病组为(250±50)mL,非造影剂肾病组为(350±100)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:造影剂可引起一过性肾功能改变,造影剂肾病与糖尿病、造影剂用量和补液量有关。