小儿腹泻病120例治疗体会

目的:观察微生态疗法在小儿腹泻病治疗中的临床疗效。方法:对120例小儿腹泻病患儿应用思密达保护胃肠黏膜、金双歧调节肠道菌群、补充锌元素及调整饮食结构等综合治疗,观察疗效。结果:未使用任何抗生素,通过综合治疗总有效率为93·3%。结论:小儿腹泻病的治疗应改变旧的传统治疗观念,严格掌握抗生素的使用指征,合理饮食、合理用药、合理治疗,才能缩短病程,减少并发症。

匹多莫德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染疗效观察

目的探讨匹多莫德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效及作用机制。方法将85例轻～中度哮喘合并RRI患儿随机分为2组,均给予相同的常规治疗,包括抗感染、补充维生素等,并吸入布地奈德气雾剂200μg/次,1次/d,共治疗1 a,同时应用匹多莫德颗粒0.4 g/次,1次/d,早餐前口服,共治疗8周,治疗组在此基础上加用玉屏风颗粒冲服,0～3岁者每次半包,>3岁者每次1包,每日3次,共治疗3个月。比较2组患儿症状及体征改善情况、免疫学指标变化、复发次数及不良反应。结果治疗组主要症状及体征消失时间有低于对照组的趋势,但无显著性差异(P均>0.05)。治疗3个月后,2组IgA、IgG、IgM及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),而CD8+水平无显著变化(P>0.05);且治疗组治疗3个月后上述指标水平均显著高于对照组(P均<0.01)。治疗组哮喘、上下呼吸道感染次数以及抗生素使用天数均显著小于对照组(P均<0.01)。2组患儿均未见过敏、肝肾功能损伤等明显不良反应发生。结论在常规治疗基础上,联合应用匹多莫德颗粒及玉屏风颗粒治疗哮喘合并RRI患儿,可改善患儿免疫功能,从而显著改善临床症状及体征,降低哮喘、上下呼吸道感染的复发率,减少抗生素的使用的作用,且安全性高,值得临床推广。

大剂量乳酸菌素片保留灌肠治疗小儿腹泻病疗效观察

目的观察大剂量乳酸菌素片保留灌肠在小儿腹泻病治疗中的临床疗效。方法将140例腹泻患儿随机分为对照组和治疗组,两组均采用相同的基础治疗,治疗组同时予大剂量乳酸菌素片保留灌肠,比较两组显效率及总有效率。结果治疗组显效47例(64.4%),有效22例(30.1%),无效4例(5.5%),总有效率94.5%;对照组显效30例(44.8%),有效26例(38.8%),无效11例(16.4%),总有效率83.6%。两组比较治疗组显效率及总有效率均高于对照组,P<0.05。结论大剂量乳酸菌素片保留灌肠治疗小儿腹泻病值得临床推广。

慢性牙周炎应用米诺环素外用治疗的临床研究

目的:分析慢性牙周炎应用米诺环素外用治疗的临床效果。方法:选取88例慢性牙周炎患者参与此次调查,依据用药的不同将其划分为对照组(n=44)与试验组(n=44),两组均龈上洁治、龈下刮治等基线治疗,对照组在此基础上在牙周袋内涂入碘甘油,试验组在牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏,疗程为4周,疗程结束后比较两组临床疗效与治疗前后牙周指标变化情况,同时对用药安全性进行分析。结果:试验组患者的临床总有效率为93.2%,与对照组的72.7%相比显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前牙龈指数(GL)、牙周袋深度(PD)等牙周指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的GL、PD均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),而试验组的改善相对更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显药物不良反应。结论:慢性牙周炎应用米诺环素外用治疗有助于改善相关临床症状,且用药安全性较高,不失为治疗慢性牙周炎安全可靠的外用药物,值得临床重视并予以推广。

雷贝拉唑和克拉霉素及阿莫西林三联疗法在胃溃疡中的疗效观察

目的探讨雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法在胃溃疡中的疗效。方法选取2008年10月—2010年11月于本院进行治疗的78例胃溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组(奥美拉唑三联疗法组)39例和观察组(雷贝拉唑三联疗法组)39例,后将两组患者的溃疡愈合率、不良反应发生率、腹痛消失时间及治疗前后的血清IL-2、IL-6、CRP水平进行统计及比较。结果观察组的溃疡愈合率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,腹痛消失时间短于对照组,血清IL-2高于对照组,血清IL-6、CRP水平低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

小剂量氨茶碱联合激素在咳嗽变异性哮喘治疗中的效果研究

目的:观察小剂量氨茶碱联合激素治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组睡前吸入二丙酸倍氯米松300μg/d,14d后减至200μg/d,1个月后为100μg/d。观察组在对照组的基础上,使用小剂量氨茶碱0.2g/d,14d后减至0.1g/d,1个月后为0.05g/d,睡前口服,疗程为6个月,观察两组的治疗效果。结果:观察组哮喘发作次数、每次发作持续时间均低于对照组(P<0.05),肺功能指标最大呼气流量(PEF)高于对照组(P<0.01)。结论:小剂量氨茶碱联合二丙酸倍氯米松具有协同作用,对咳嗽变异性哮喘控制有良好效果,且能改善肺功能。

中西医结合治疗COPD继发肺部真菌感染

目的：探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染的临床疗效。方法：将我院2008年12月～2009年7月收治的69例COPD继发肺部真菌感染患者随机分为两组，观察组35例采用中西医结合治疗，对照组34例采用单独西药治疗，比较分析两组的疗效。结果：观察组有效率为91．4％，对照组有效率为70．6％，两组间有显著性差异；两组的不良反应发生率比较，无显著性差异。结论：中西医结合治疗COPD继发肺部真菌感染疗效满意，且安全性好，值得推广应用。

中西医结合治疗45例慢性溃疡性直肠炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎的疗效。方法选择我院自2009年10月-2010年8月治疗的45例慢性溃疡性直肠炎患者,随机分为治疗组23例和对照组22例,治疗组采用中药内服＋西药灌肠,对照组采用甲硝唑针100m l（0.5g）,庆大霉素针8万单位,保留灌肠;两组患者均4周为1疗程,共观察3个疗程。结果治疗组和对照组的临床治愈率分别为73.91%、54.54%,总有效率为95.65%、77.27%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组临床疗效与中医证型无关,差异无显著性（P〉0.05）。结论中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎临床疗效优于单纯西医治疗组,操作简单,方便价廉,无明显副作用,有利于临床上广泛应用。

心理干预对产妇产后抑郁及焦虑的影响分析

目的:观察心理干预对产妇产后抑郁及焦虑的影响。方法:两组均给予口服弱安定剂舒宁,每次15～30mg,3次/d。观察组孕妇由主管护师专门负责,心理干预主要内容包括心理咨询、心理教育、放松训练、音乐治疗。同时根据个体心理需求为妊娠妇女提供分娩陪护、情感疏导等一系列心理干预措施,疗程3～6个月。结果:实验组与对照组焦虑及抑郁量表评分干预前比较无明显差异(P>0.05),治疗6个月后,两组患者HAMD及HAMA评分均较治疗前明显降低;且观察组变化幅度大于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论:心理干预对消除产后抑郁症患者的抑郁症状有显著促进作用。

山莨菪碱联合丹参治疗美尼尔综合征临床效果观察

目的探讨山莨菪碱联合丹参在美尼尔综合征(MS)治疗中的效果。方法将临床确诊的60例MS患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予营养脑细胞,对症治疗,观察组在对照组的基础上将山莨菪碱注射液10～20mg、复方丹参注射液20～40ml加入10%葡萄糖液250ml静滴,1次/d,7d为一个疗程,比较两组的总治愈率。结果观察组治疗的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为50.0%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论山莨菪碱联合丹参治疗美尼尔综合征效果好。

米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血63例临床观察

产后出血是产科常见的严重并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一。居我国目前孕产妇死亡原因的首位。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力所致者最常见,占产后出血总数的70％-80％．故宫缩剂作用的好坏直接关系到疗效。我院2003年1月-2006年12月对收治的63例产后出血产妇．

用氟康唑治疗老年口腔念珠菌感染的效果研究

目的:探讨分析用氟康唑治疗老年口腔念珠菌感染的临床效果。方法:选取近期我院收治的老年口腔念珠菌感染患者94例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(47例)和实验组(47例),使用制霉菌素为对照组患者进行治疗,使用氟康唑为实验组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效及其病情的复发情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。实验组患者的病情复发率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用氟康唑治疗老年口腔念珠菌感染的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

实施健康教育对产妇分娩方式的影响

目的探讨健康教育对产妇分娩方式的影响。方法选取2009年1～12月在我院建卡进行产前检查的400例孕妇作为研究对象,将所有孕妇按照随机分组法分为对照组和观察组,对对照组孕妇实施常规产前检查程序,观察组患者在对照组孕妇常规产前检查的基础上予以产前分娩健康教育。对所有孕妇临产前1周进行分娩知识问卷调查并比较,统计两组患者生产方式、剖宫产原因、产程时间、产后住院时间、产后母婴情况及母乳喂养成功率并比较,综合以上指标结果,评价健康教育对产妇分娩方式及分娩质量的影响。结果经研究显示,两组产妇产前1周的分娩知识问卷调查结果、自然生产率、非指征性剖宫产率、产程时间、产后住院时间、婴儿健康评分、母乳喂养成功率比较,观察组均具有明显的优势,P值均<0.05,均具有统计学意义。结论产前对孕妇实施有效的健康教育,可使产妇在对待分娩方式上更为理性,选择适合自身情况的分娩方式,不但保证了母婴的健康,同时也更经济实惠。

护理干预在新生儿母乳性黄疸中的疗效评估

目的探讨对母乳性黄疸新生儿实施护理干预的临床效果。方法选择母乳性黄疸新生儿200例,随机分为有可比性的两组,其中对照组70例,给与常规的针对新生儿母乳性黄疸的护理;观察组130例,在对照组基础上给与抚触护理。对两组患儿的护理效果及护理满意度进行比较。结果两组患儿黄疸指数低于第3d、第5d均明显低于治疗前,且观察组降低更明显;观察组患儿黄疸消退时间为(3.80±1.64)d,明显少于对照组(5.92±2.67)d。以上比较差别明显,有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿家长对护理非常满意者明显高于对照组,两组比较差异明显,有可比性(P<0.05);但是两组患儿家长对护理满意度比较差异不明显,无统计学差异(P>0.05)。结论对母乳性黄疸的新生儿实施必要的护理干预可以取得较好的临床效果。

米非司酮治疗胎盘植入和胎盘粘连的临床观察

目的观察米非司酮治疗胎盘植入和胎盘粘连的临床观察效果。方法将62例胎盘部分植入和胎盘粘连患者随机分为两纽．浩疗纽42例，给予米非司酮治疗；对照组20例，给予缩宫素20U静脉滴注治疗；两组均辅以新生化颗粒口服，必要时加用米索前列醇纳肛促进子宫收缩，观察产后12h、24h、72h、1周阴道出血、胎盘排出及子宫恢复情况等。结果治疗组产后12h、24h阴道出血量与对照组差异无显著性（P〈0．05），但产后72h治疗组阴道流血量明显少于对照组（P〈0．05），治疗1周阴道流血停止病例数及胎盘排出时间两组差异有显著性（P〈0．05）。结论米非司酮治疗胎盘部分性植入和胎盘粘连具有简便、安全、有效、经济、不良反应小等优点，值得临床推广应用。

新生儿窒息心肌酶谱检测的临床分析

目的探讨心肌酶谱在新生儿窒息后心肌损害诊治中的意义。方法对27例窒息新生儿及18例正常新生儿的血清心肌酶谱进行检测分析。结果窒息组血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显高于对照组。结论窒息可以造成新生儿发生缺氧缺血性心肌损害,心肌酶谱的变化和新生儿窒息密切相关,心肌酶谱反映了心肌损害的变化,其中CK-MB的诊断意义更大。

护理干预对提高剖宫产产妇母乳喂养积极性的效果观察

目的探讨护理干预改善剖宫产产妇母乳喂养积极性的作用及效果。方法选取140例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组各70例,对照组进行常规护理;观察组在对照组基础上强化护理干预,比较两组母乳喂养情况、不良情况发生率及产妇护理前和护理后3、5 d的母乳喂养积极性及母乳喂养正确性。结果观察组的母乳喂养情况好于对照组,不良情况发生率低于对照组,护理后3、5 d的母乳喂养积极性及母乳喂养正确性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对于改善剖宫产产妇母乳喂养积极性效果明显,可显著改善产妇的母乳喂养知识及保证其正确哺乳。

急产并发症处理及预防

资料与方法 2004年1月～2010年1月收治急产孕妇103例，按产次分为初产妇（34例）和经产妇（69例）。所有病例均为单胎妊娠。

不同阿托品化标准在有机磷中毒中的效果比较

目的观察不同阿托品化标准在有机磷中毒中的效果。方法选择抢救的86例有机磷农药中毒患者,将其随机分观察组和对照组,两组在给予基础综合治疗及氯磷定的基础上,观察组达到阿托品化标准A:心率100～120次/min,体温38～38.5℃,神志模糊、谵语、轻度躁动、瞳孔扩大、皮肤干燥、面色潮红。对照组达到阿托品化标准B:心率90～100次/min,神志清楚、口干、皮肤干燥、体温正常、瞳孔扩大、皮肤干燥、面色潮红。结果观察组治愈42例,治愈率97.7%,死亡1例;对照组治愈38例,治愈率88.4%,死亡5例。两组治愈率比较有显著性差异(P<0.01)。观察组并发症的总发生率为41.9%,对照组为79.1%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论在急性有机磷农药中毒抢救过程中采用阿托品化标准A具有较好的临床效果。