内镜下套扎联合药物治疗对肝硬化上消化道出血患者hs-CRP水平、肝功能的影响

目的分析内镜下套扎联合药物治疗对肝硬化上消化道出血患者hs-CRP水平、肝功能的影响。方法选取本院2017年6月至2020年8月收治且经临床确诊的100例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象。根据不同的治疗方法分为联合组(n=52例,内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗)与单一组(n=48例,内镜下套扎治疗),比较两组围手术期相关指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇及胰高血糖素水平、肝功能指标谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血流动力学指标及不良反应。结果联合组输血量、住院时间、止血时间及症状改善时间显著低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清学因子hs-CRP、皮质醇及胰高血糖素水平、肝功能指标ALT、AST、TBIL及血流动力学指标门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径及脾静脉内径均较治疗前明显下降,且联合组上述指标均显著低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗肝硬化上消化道出血疗效确切,可有效改善患者肝功能、静脉曲张血流动力学,止血效果显著,且具有一定安全性。

双钳道内镜治疗贲门-胃底部黏膜下肿瘤的临床效果

目的探讨双钳道内镜治疗贲门-胃底部黏膜下肿瘤的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的95例贲门-胃底部黏膜下肿瘤患者,依据手术方法将其分为常规性内镜组(n=45,常规性内镜下黏膜剜除术)和双钳道内镜组(n=50,双钳道内镜下黏膜剥离术)。比较两组的手术相关指标、术后并发症发生情况及手术前、后的BDI-Ⅱ、IADL及SF-36评分。结果双钳道内镜组患者的手术时间、住院时间短于常规性内镜组,术中出血量少于常规性内镜组,住院费用低于常规性内镜组(P<0.05)。双钳道内镜组的并发症总发生率为6.0%,低于常规性内镜组的26.7%(P<0.05)。手术后,两组患者的BDI-Ⅱ及IADL评分均降低,SF-36评分均升高,且双钳道内镜组优于常规性内镜组(P<0.05)。结论应用双钳道内镜治疗贲门-胃底部黏膜下肿瘤可减少患者术中出血量,缩短手术时间,减少住院费用,降低并发症发生率,促进患者康复。