2种内固定方式在高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术中的临床应用分析

目的评价2种不同内固定方式在高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年12月至2020年12月该院骨科收治的高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术患者100例,根据采用普通钢丝或大粗隆钢板内固定分为观察组及对照组,观察组患者78例采用普通钢丝捆扎固定,而对照组患者22例采用大粗隆钢板固定。记录2组患者手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、术后并发症、采用髋关节视觉模拟评分法(VAS)评分及Harris评分评估2组患者临床疗效。结果患者获6~18个月随访,平均(10.89±4.29)个月,至末次随访时患者已死亡13例,其中对照组4例,观察组9例。所有患者均顺利完成手术,2组患者Tronzo-Evans分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者住院时间、术中出血量、末次随访时髋关节VAS评分及Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组短,住院费用较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然普通钢丝捆扎固定在手术时间、住院费用及术后并发症方面较大粗隆钢板固定更有优势,但大粗隆钢板的应用能简化手术操作且术中固定更牢靠,尤其适用于复杂股骨转子间骨折患者。而在2种方式的选择上,需根据患者的骨折程度及实际情况而定,目前并无统一的标准。

重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是指合并器官衰竭或胰腺坏死、脓肿或假性胰腺囊肿等局部并发症的急性胰腺炎。近年来，由于对该病病理转归过程的深入认识，治疗监测手段的改善，病死率已大大地降低。而在护理观察过程中，

静脉输液经验交流

随着医学的发展,人们生活水平的提高,患者对输液水平要求也在不断的提高,不但要及时、准确地将药物输入体内,还要求舒适、尽可能地减轻疼痛等。输液一直以来在医疗护理中是最常见、最重要的一种治疗手段,因此提高输液水平、优化输液的每一步骤,更好地为患者服务。

加速康复理念结合人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的近期疗效观察

目的:观察加速康复(ERAS)理念结合人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析攀枝花市中心医院骨科自2018年1月至2020年12月收治的87例高龄股骨转子间骨折患者的病例资料,根据治疗方法分为观察组(52例)和对照组(35例),两组患者均采用ERAS理念,其中观察组采用人工股骨头置换术,对照组采用股骨近端髓内钉内固定术。比较两组患者术中出血量、输血情况、手术时间、切口长度,术后早期及随访期间并发症发生情况和病死情况、术后下床活动时间、住院时间和满意度情况。结果:两组患者手术时间、输血率、并发症发生率和病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量较多、手术切口较长,但下床活动时间和住院时间均比对照组短,且患者满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS理念结合人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折能更早改善患者髋关节功能,缓解髋部疼痛,满足患者早期下床活动需求,提高早期生活质量,同时缩短住院时间,提升患者治疗满意度,是一种安全、有效的治疗方法。

浅谈实习护生带教体会

护理临床实习是护生培养的关键阶段。在带教中,成立带教小组,做到计划带教,提高带教老师的素质和做到因人施教,采用预知性教学查房,提高护生临床观察能力,并培养护生健康宣教能力,实习结束前,带教组长要做好实习护生管理工作,不断提高带教水平。

miR-613对高尔基体磷蛋白3调控乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的研究

目的研究miR-613靶向调控高尔基体磷蛋白3(GOLPH3)基因对乳腺癌MCF-7细胞的增殖、迁移和侵袭的机制。方法用脂质体技术分别将miR-NC、miR-613 mimic、anti-miR-NC、anti-miR-613、si-NC、si-GOLPH3、miR-613 mimic与pcDNA、miR-613mimic与pcDNA-GOLPH3转染至MCF-7细胞。用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-613和GOLPH3 mRNA的表达,用噻唑蓝法、Transwell法检测MCF-7细胞的增殖、迁移和侵袭。结果HBL^-100组和MCF-7组的miR-613表达量分别为1.03±0.09和0.37±0.04,GOLPH3 mRNA表达量分别为1.07±0.11和3.25±0.26,GOLPH3蛋白表达量分别为0.34±0.05和0.75±0.08,MCF-7组的上述指标与HBL^-100组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。miR-NC组和miR-613组72 h时细胞增殖率分别为(0.97±0.09)%和(0.63±0.06)%,迁移细胞数分别为(86.79±8.13)和(40.35±5.27)个,侵袭细胞数分别为(68.43±6.77)和(31.54±4.68)个,miR-613组的上述指标与miR-NC组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-613能够靶向结合GOLPH3。结论过表达miR-613可通过靶向调控GOLPH3抑制MCF-7细胞的增殖、迁移和侵袭。