薏苡仁提取物对糖尿病肾病大鼠肾功能的作用及机制研究

目的探讨薏苡仁提取物(CSE)对糖尿病肾病大鼠肾脏功能的保护作用及相关机制。方法对大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌(STZ)复制糖尿病肾病模型。采取不同的干预措施,将50只大鼠随机分为5组:对照组(ND组)、链脲佐菌模型组(STZ组)、格列齐特治疗组(GLI组)、CSE低剂量组(CSE-L组),CSE高剂量组(CSE-H组)。检测各组大鼠空腹血糖水平、24 h尿蛋白含量、初始体重、最终体重、肾脏重量及肾组织损伤指标。Western blotting法检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和髓样分化因子88(MyD88)蛋白的相对表达量。结果各组大鼠不同时间的空腹血糖水平差异有统计学意义(P<0.05),6周时血糖低于1周和3周时血糖;各组大鼠的空腹血糖水平差异有统计学意义(P<0.05),STZ组高于ND组(P<0.05),CSE-L组、CSEH组低于STZ组(P<0.05)。各组大鼠空腹血糖水平的变化趋势差异有统计学意义(P<0.05)。各组大鼠24 h尿蛋白含量、初始体重、最终体重比较,差异有统计学意义(P<0.05),STZ组24 h尿蛋白水平高于ND组(P<0.05),初始体重、最终体重低于ND组(P<0.05),CSE-L组、CSE-H组24 h尿蛋白水平低于STZ组(P<0.05),初始体重、最终体重高于STZ组(P<0.05)。各组大鼠肾功能参数比较,差异有统计学意义(P<0.05),STZ组Scr、BUN、TC、HDL-C及IL-6水平高于ND组(P<0.05);CSE-H组Scr、BUN、TG、TC、HDLC、GSH、IL-6水平低于STZ组(P<0.05)。各组大鼠肾组织中TGF-β1和MyD88蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),STZ组肾组织中TGF-β1蛋白相对表达量高于ND组(P<0.05),MyD88蛋白相对表达量低于ND组(P<0.05),CSE-H组肾组织中TGF-β1蛋白相对表达量低于STZ组(P<0.05),MyD88蛋白相对表达量高于STZ组(P<0.05)。结论CSE可通过调节TGF-β1、MyD88抑制糖尿病肾病大鼠肾脏纤维化进程和炎症反应,具有良好的肾脏保护作用。

321健康教育模式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的探讨321健康教育模式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒患者的护理效果。方法将2019年1—12月四川省攀枝花市中心医院收治的97例维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者按随机数字表法分为对照组(49例)和研究组(48例),对照组患者采用常规护理及健康宣教措施,研究组患者采用321健康教育模式进行护理干预,采用中文版四项目瘙痒量表(FIIQ)、中文版皮肤病生命质量指数(DLQI)、中文版肾脏疾病特异性调查表(KDQ)评估2组患者干预前后皮肤瘙痒状况、皮肤瘙痒对患者生活的影响、患者生命质量。结果2组患者干预前皮肤瘙痒状况、皮肤瘙痒对患者生活的影响、患者生命质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者干预后FIIQ总分和瘙痒程度、瘙痒频率、对睡眠的影响3个维度的得分分别为(7.46±0.94)、(1.83±0.26)、(1.92±0.29)、(1.86±0.23)分,低于对照组的(12.36±1.24)、(2.69±0.31)、(3.02±0.42)、(2.91±0.37)分,差异有统计学意义(t值为14.79~21.90,均P<0.05)。研究组患者干预后DLQI总分和症状感受、日常生活、娱乐休闲、工作学习、治疗5个维度的得分分别为(10.55±1.27)、(2.85±0.29)、(2.11±0.32)、(2.47±0.29)、(1.72±0.25)、(2.21±0.27)分,低于对照组的(14.47±1.78)、(3.92±0.37)、(1.57±0.22)、(1.64±0.25)、(1.26±0.18)、(1.21±0.11)分,差异有统计学意义(t值为9.67~23.80,均P<0.05)。研究组患者干预后KDQ总分和躯体症状、疲劳、抑郁、挫折4个维度的得分分别为(121.66±15.91)、(27.36±3.02)、(24.44±3.44)、(26.71±3.58)、(19.28±2.66)分,高于对照组的(108.38±14.69)、(24.51±2.64)、(22.60±3.41)、(22.45±3.47)、(14.92±2.04)分,差异有统计学意义(t值为-9.07~-2.65,均P<0.05)。结论对维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者采用321健康教育模式进行护理干预,可有效改善皮肤瘙痒状况,缓解皮肤瘙痒对患者生活的影响,提高患者生命质量。