无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将我院2009年10月～2010年7月收治的慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组患者采用常规方法治疗,观察组加用无创呼吸机联合纳洛酮治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为97.7%,对照组为81.0%,两组有显著性差异(P<0.05);治疗后观察组PaO2、SpO2显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果满意,值得推广。

益肺胶囊联合噻托溴铵治疗C、D类稳定期COPD患者的疗效评价

目的:探讨益肺胶囊联合噻托溴铵治疗C、D类稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:将86例C、D类稳定期COPD患者随机分为对照组及观察组各43例,对照组按需使用短效支气管扩张剂及长期家庭氧疗,并给予噻托溴胺吸入剂(18μg/吸,1次/d)治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益肺胶囊(1.2 g,3次/d),疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后肺功能、运动耐量、呼吸困难评分、血气分析的变化情况。结果:治疗后两组肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、动脉血氧分压(PO2)均较治疗前明显增加,治疗后两组呼吸困难评分(Mmrc)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)较治疗前均有显著下降,观察组各项指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对C、D类COPD稳定期患者长期使用益肺胶囊联合噻托溴铵吸入剂能显著提高肺功能、提高患者运动耐量、改善动脉血气指标、延缓病情进展、改善生活质量。

舒利迭联合孟鲁司特在支气管哮喘慢性持续期的应用

目的:探讨舒利迭吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法:将支气管哮喘慢性持续期住院患者77例随机分为治疗组39例和对照组38例。对照组给予休息、补液、解痉抗炎、吸氧等常规治疗和舒利迭气雾剂吸入治疗,50/250微克,2次/d,治疗组在对照组基础上给予顺尔宁10mg口服,每天一次,睡前服用。两组疗程均为2周。观察两组哮喘控制情况、最大呼气中段流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF),治疗前后检测血清IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和嗜酸性粒细胞(EOS)的变化。结果:治疗2周后,治疗组显效率、有效率均显著高于对照组(P<0.05)。两组MMEF、FEV1、PEF均明显提高,治疗组改善程度优于对照组,有显著差异(P<0.05)。IgE、ECP和EOS均降低,治疗组治疗前后有显著差异(P<0.05),而对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:舒利迭吸入联合孟鲁司特口服治疗支气管哮喘具有减轻气道炎症和调节免疫的双重效用,可以更迅速更有效地改善临床症状和肺功能,疗效优于单纯吸入舒利迭气雾剂。

89例2型糖尿病患者肺功能改变观察

目的:观察2型糖尿病(2TDM)患者肺通气功能的改变情况,并对其改变机制进行探讨。方法:选择2006年3月～2009年10月我院门诊和住院的2TDM患者89例,设为2TDM,将我院的健康体检者89例设为对照组。对两组患者采用比利时麦迪HYP'Air Micro5000型肺功能仪测定肺总量(TLC)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、25%用力呼气流量(FEF25)和50%用力呼气流量(FEF50)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)和血氧饱和度(SaO_2),并对两组进行比较,观察2TDM患者肺通气功能的改变情况。结果:2TDM组患者肺功能指标FVC、FEV_1、FEF25、FEF50、PaO_2均明显低于对照组(P<0.01);有并发症的2TDM组FVC、FEV_1、FEF25和FEF50均明显低于无并发症的(P<0.05)。结论:2TDM患者肺功能有明显改变,存在不同程度的通气功能障碍,监测肺功能指标有助于判定2TDM患者肺功能损伤的情况,并指导临床治疗。