产妇康抚在产科护理的应用

目的回顾性分析产妇康抚按摩治疗产后腰骶部疼痛,肩周痛,缺乳或乳胀,失眠,子宫收缩不良,便秘等产后病的效果。方法针对患有不同产后病的产妇205例,用不同的康抚按摩手法进行按摩,观察疗效。结果205例产妇接受有针对性的康抚按摩,症状均有不同程度的缓解。结论产妇康抚对治疗产后腰骶部疼痛,肩周痛,缺乳或乳胀,失眠,子宫收缩不良,便秘等有明显疗效。

输卵管性不孕的危险因素分析及检测方法探讨

目的 :观察引起输卵管性不孕的危险因素并对其诊断方法进行评价 ,以研究和预防输卵管阻塞引起的不孕 ,探讨检查输卵管通畅度的方法价值。方法 :回顾性分析34 9例输卵管阻塞性不孕妇女的情况及危险因素 ,并对子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果与手术发现进行比较。结果 :盆腔炎病史、人工流产手术史、阑尾炎手术史、结核病史等均在输卵管性不孕的发生中起一定的作用 ,前两者更危险。HSG和腹腔镜检查的符合率为 66% ,但腹腔镜诊断输卵管的通畅度和其他盆腔病变更准确。结论 :盆腔炎和反复的人工流产是引起输卵管性不孕的主要危险因素 。

异氟醚麻醉下雷米芬太尼抑制切皮心血管反应的最低血浆有效浓度

目的测定雷米芬太尼抑制切皮刺激心血管反应(心率增快和血压升高不超过基础值20%)的最低血浆有效浓度(MPCBAR)。方法40例妇科择期开腹手术患者均分为两组,呼气末异氟醚浓度分别维持在0.5MAC(Iso0.5组)和1.0MAC(Iso1.0组),并稳定15min以上。气管插管后两组按预设浓度TCI雷米芬太尼,以切皮刺激反应和血流动力学变化为指标,采用序贯法测定两组雷米芬太尼的MPCBAR。结果Iso0.5组雷米芬太尼MPCBAR为(3.33±0.38)ng/ml,95%可信区间为2.94～3.73ng/ml;Iso1.0组雷米芬太尼MPCBAR为(2.17±0.74)ng/ml,95%可信区间为1.39～2.94ng/ml。结论维持较高的呼气末异氟醚浓度能有效降低雷米芬太尼抑制妇科手术切皮刺激心血管反应的MPCBAR。

野生型PTEN基因重组腺病毒表达载体构建的改进及其鉴定

目的为改进构建野生型抑癌基因PTEN重组腺病毒表达载体的方法。方法用抑癌基因PTEN与带有绿色荧光蛋白基因的穿梭载体pAdTrack-CMV重组后转化含腺病毒骨架载体pAdEasy1的E.coliBJ5183（Ad-1 cells）,以获得重组腺病毒质粒,经限制酶PacⅠ线性化后,转染293细胞,检测PTEN蛋白的表达,并以Ad-PTEN感染人乳腺癌MCF-7细胞后,测其感染率。结果获得PTEN基因的重组腺病毒表达载体（Ad-PTEN）,受Ad-PTEN转染的293细胞发生肿胀或圆缩的形态改变,经PCR对传代的Ad-PTEN分析证实得到目的基因PTEN,荧光显微镜下能观察到293细胞内有绿色荧光。通过Western blot可检测到293细胞中PTEN蛋白高效表达。Ad-PTEN感染的人乳腺癌MCF-7细胞,感染率达80%-90%。结论PTEN重组腺病毒表达载体可在细菌体内进行同源重组而构建,方法较简便、快速,且生成的病毒滴度高、感染率高。

芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的对比观察

目的观察剖宫产术后芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果。方法 60例剖宫产手术患者随机分为PCIA组和PCEA组,每组30例。PCIA组术毕应用芬太尼20μg/kg、托烷司琼5 mg静脉镇痛;PCEA组术毕应用芬太尼5μg/kg、1.192%甲磺酸罗哌卡因20 ml硬膜外镇痛。采用视觉模拟评分(visual ana-logue scale,VAS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)观察两组患者术后的镇痛、镇静效果。并观察术后血浆泌乳素浓度、肠蠕动恢复时间和镇痛期间可能出现的不良反应。结果 PCEA组镇痛效果优于PCIA组,PCIA组RSS评分比PCEA组高,但两组患者镇痛总体满意度差异无统计学意义。PCIA组头晕发生率比PCEA组高。两组肠蠕动恢复时间、血浆泌乳素浓度、恶心、呕吐、瘙痒及镇痛期间呼吸频率比较差异无统计学意义。结论剖宫产术后芬太尼PCIA或PCEA均能获得满意的镇痛效果,且芬太尼PCIA和PCEA不良反应均较低。

阴式子宫切除术68例护理体会

目的探讨阴式子宫切除术的围术期护理。方法对68例阴式子宫切除术患者进行系统的整体护理。结果通过护理干预,防止和减少了并发症的发生。结论措施得当的护理干预可以帮助患者顺利渡过围术期。

妇科腹腔镜手术86例护理体会

目的:探讨妇科腹腔镜手术的围手术期护理。方法:对86例妇科腹腔镜手术患者进行系统的整体护理。结果:通过护理干预,防止和减少了并发症的发生。结论:措施得当的护理干预可以帮助患者顺利度过围手术期。

无痛分娩120例护理体会

目的探讨护理支持在无痛分娩中的应用价值。方法选取我院产科2011年1月~2013年12月分娩的足月单胎,头位,孕38~41 w,年龄20~30岁,自愿要求分娩镇痛的120例孕妇作为研究对象。结果全部产妇在都实行了硬膜外阻滞麻醉无痛分娩,进行了无痛分娩护理干预。结论硬膜外麻醉无痛分娩能显著减轻产痛,能为孕妇提供一个安全舒适的分娩过程,增强了产妇自然分娩的信心,提高了自然分娩率。

新式经阴道全子宫切除术的临床应用

目的研究新式经阴道全子宫切除术(TVH)的临床应用价值。方法选择2008年6月至2010年3月我院收治的60例子宫良性病变行TVH者作为研究组,随机抽取同期同指征行腹式全子宫切除术(TAH)者60例作为对照组,比较两组子宫、肌瘤大小及术中、术后情况,研究TVH的临床疗效。结果 TVH手术时间比TAH缩短20%,术中出血量减少23%,术后病率、杜冷丁使用率明显降低,排气时间缩短8 h。结论 TVH具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛少、恢复快、术后病率低及住院时间短等优点,新式经阴道全子宫切除术值得在临床中广泛应用。