攀枝花市住院肺炎患儿病原体分布及其流行病学调查

目的探讨攀枝花市住院肺炎患儿病原体分布及其流行病学状况。方法回顾性收集2015年1月-2020年12月攀枝花市妇幼保健院686例住院肺炎患儿临床资料,对病原学检测结果及流行病学状况进行调查分析。结果686例患儿中男422例(61.52%),女264例(38.48%),≤1岁214例(31.20%)、>1~5岁368例(53.64%)、>5~7岁73例(10.64%)、>7~12岁31例(4.52%),就诊时间分别为春季133例(19.39%)、夏季108例(15.74%)、秋季212例(30.90%)、冬季233例(33.97%);检出病原体749株,其中细菌类232株(30.97%)、病毒类362株(48.33%)、非典型病原体142株(18.96%)、真菌13株(1.74%),前五位的感染病原体为呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、流感病毒、肺炎链球菌、博卡病毒,分别为122株(16.29%)、105株(14.02%)、95株(12.68%)、73株(9.75%)、72株(9.61%)。686例患儿感染病原体类型为单一感染者627例(91.40%),混合感染者59例(8.60%);不同性别患儿感染病原体类型比较差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄患儿及不同患病季节感染病原体类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论攀枝花市住院肺炎患儿感染病原体主要是病毒、细菌及非典型病原体,其中呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、流感病毒、肺炎链球菌、博卡病毒是主要感染病原体,以单一病原体感染常见,病原体分布在年龄及季节上存在明显不同。

轮状病毒感染与病毒性心肌炎相关性的探讨

目的探讨轮状病毒感染与病毒性心肌炎的相关性。方法选取近3年我院住院轮状病毒肠炎患儿720例,随访心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白。结果轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害。结论轮状病毒感染时,应注意心脏功能的保护,应用营养心肌的药物。对患儿有精神、面色差,心律不齐、心音低钝,心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白异常者,脱水已基本纠正的情况下,应注意补液的入量和速度。

细辛脑注射液佐治小儿喘息性支气管炎疗效观察

目的观察细辛脑注射液佐治小儿喘息性支气管炎的疗效。方法选择喘息性支气管炎患儿共100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均给予常规抗感染等对症治疗,治疗组加用细辛脑注射液静脉滴注。结果治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05),咳喘消失时间及肺部啰音消失时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细辛脑注射液佐治小儿喘息性支气管炎安全有效。

前庭功能训练对儿童中枢性协调障碍的康复疗效观察

目的评估前庭功能训练与传统的综合运动康复疗法联合治疗中枢性协调障碍患儿的有效性。方法将80例中枢性协调障碍患儿根据随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组采用神经发育运动疗法为主的综合康复疗法,观察组在此基础上加用前庭功能训练治疗。结果观察组患儿异常姿势反射及肌张力得到纠正和控制,运动发育落后得到改善,治疗总有效率(92.3%)明显高于对照组(81.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。经Gesell量表评估,两组治疗后大运动、精细运动、适应性、语言、个人-社交能区DQ均值均较治疗前提高(P<0.05),且两组大运动、精细运动、适应性能区的发育商差异有统计学意义(P<0.05),而语言、个人-社交能区差异无统计学意义(P>0.05)。结论前庭功能训练联合常规康复疗法治疗中枢性协调障碍患儿,疗效优于仅使用常规康复疗法,是脑瘫患儿早期康复治疗的一种有效方法。

小儿反复呼吸道感染与微量元素锌铁的关系

目的:探讨小儿反复呼吸道感染与微量元素锌铁变化的临床意义。方法:选择我院2008年11月-2009年12月收治的反复呼吸道感染患儿64例,作为观察组,同时选择正常健康体检的患儿65例作为对照组,分别检测两组患儿的Zn、Fe含量的变化情况。结果:观察组的Zn、Fe检测结果与对照组比较,经统计学分析显示,Zn、Fe含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:反复呼吸道感染患儿与血清中Zn、Fe含量密切相关,锌、铁缺乏可降低机体的免疫力,增加呼吸道感染率,因此应及时监测,以降低小儿反复呼吸道感染的发生率。

轮状病毒性肠炎与非轮状病毒性肠炎对心肌酶谱的影响

目的:探讨轮状病毒性肠炎与非轮状病毒性肠炎心肌酶谱的变化及两种肠炎的心肌酶谱的区别。方法:选取本院2006年1月～2009年1月收治的轮状病毒性肠炎64例作为观察组,同时选取收治的其他类型的非轮状病毒性肠炎64例作为对照组,分别检测两组血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB。结果:观察组心肌酶AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。收治的64例轮状病毒性肠炎患者经检测后,发现其中47例心肌酶谱升高,给予治疗后,AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:轮状病毒性肠炎心肌酶谱改变较非轮状病毒性肠炎明显。

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察

目的:探讨干扰素联合炎琥宁在小儿手足口病中的临床治疗效果。方法:选择2015年5月至2016年6月来我院就诊的小儿手足口患者62例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患者随机分为对照组(给予干扰素治疗)与观察组(给予干扰素联合炎琥宁治疗),比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为93.55%,远远高于对照组(P<0.05),同时观察组患者临床症状消失的时间远远短于对照组(P<0.05),且两组患者不良反应的发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:干扰素联合炎琥宁治疗小儿口足手病的临床效果较好,值得广泛应用。

中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床分析

目的:采用中西医结合方法治疗小儿支气管肺炎,以改善临床疗效,提高治愈率。方法:选取小儿支气管肺炎住院病例110例,随机分为对照组和观察组。对照组使用常规西医治疗,合理使用抗生素,按需要给氧、雾化、止咳、化痰、平喘、保持内环境稳定等对症治疗;观察组则使用上述西医治疗联合中成药炎琥宁注射液、细辛脑注射液静脉滴注,观察两组疗效。结果:观察组总有效率为98.4%,高于对照组的83.6%(P<0.05),且退热、咳嗽缓解时间、肺部啰音吸收时间及住院日与对照组比较显著缩短(P<0.05)。结论:中西医结合方法治疗小儿支气管肺炎,疗效较满意,对患儿不良反应较少且轻微。

八肽胆囊收缩素对缺氧缺血性细胞损伤模型的干预作用

目的研究八肽胆囊收缩素(CCK-8)对缺氧缺血神经细胞凋亡的干预作用,以及凋亡过程中对神经生长因子(NGF)蛋白及NGF m RNA表达的影响。方法体外培养新生大鼠大脑皮层神经细胞7 d,作为空白对照组(A组),用50μmol/L谷氨酸浸泡处理后建立缺氧缺血细胞损伤模型(B组/模型组),将CCK-8分别以浓度1×10-6mol/L(C组)、1×10-7mol/L(D组)、1×10-8mol/L(E组)进行干预,作用后继续培养细胞24 h,采用原位末端标记技术检测各组细胞凋亡率、免疫细胞化学检测NGF蛋白表达,原位杂交技术检测NGF m RNA表达。结果 A组细胞有少量凋亡,凋亡率为(8.49±4.54)%,C组和D组细胞凋亡率分别为(3.87±5.64)%、(7.84±4.19)%,较B组的(17.53±6.93)%明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而E组凋亡率为(13.27±3.41)%,与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组未检测出NGF蛋白表达(OD值0),C组[OD值(0.343 2±0.006 81)]和D组[OD值(0.301 2±0.001 87)]较B组[OD值(0.2 83 7±0.007 69)]NGF蛋白表达明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),E组[OD值(0.275 2±0.003 73)]与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组有少量NGF m RNA表达[OD值(0.286 6±0.004 41)],C组[OD值(0.347 4±0.010 04)]和D组[OD值(0.329 4±0.019 22)]较B组[OD值0.301 2±0.001 87)]NGF m RNA表达明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),E组[OD值(0.296 8±0.003 78)]与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CCK-8能够抑制缺氧缺血细胞模型凋亡,减轻神经细胞损伤的程度,其神经保护机制与促进NGF蛋白及NGF m RNA表达增加有关。

整体护理在干扰素联合腹泻奶粉治疗病毒性肠炎患儿中的应用效果

目的探讨整体护理在干扰素联合腹泻奶粉治疗病毒性肠炎患儿中的应用效果。方法选取2013年11月～2015年11月四川省攀枝花市妇幼保健院诊治的86例病毒性肠炎患儿，根据护理方法不同分为对照组和试验组，每组43例。两组均采用干扰素联合腹泻奶粉治疗，对照组采用常规护理，试验组实施整体护理，比较两组护理总有效率、止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间、护理满意度、护理后大便次数。结果试验组护理总有效率为95．35％，显著高于对照组的83．72％（P〈0．05）。试验组止泻时间、止吐时间、退热时间以及住院时间显著短于对照组（P〈0．05）。试验组护理满意度为97．7％，显著高于对照组的86．0％（P〈0．05）。试验组护理后大便次数显著少于对照组（P〈0．05）。结论病毒性肠炎在干扰素联合腹泻奶粉治疗基础上实施整体护理效果理想，能够促进患儿症状改善和机体功能恢复，值得推广应用。

抚触对早产儿发育及影响的临床评估

目的探讨抚触对早产儿发育及病程的影响。方法选我院2005年1月～2010年1月收治的早产儿60例,随机分为抚触组和对照组各30例,观察比较两组早产儿发育指标,包括体重、身长、头围及抚触组日均体重增长及平均住院时间。结果两组出生时体重、身长、头围,差异无显著性(P>0.05)。通过采取系统的抚触措施后,抚触组出生后30天的体重、身长、头围较出生时均有显著增加,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。抚触组日均体重增长及平均住院时间均优于对照组。结论抚触可以增加早产儿的免疫功能,提高健康水平,促进早产儿的生长发育,可作为早产儿时期综合干预措施之一。

新生儿惊厥116例临床诊治分析

目的探讨新生儿惊厥的病因诊断和治疗,以控制惊厥发作,减少后遗症的发生。方法分析116例新生儿惊厥的临床资料。结果本组以缺氧缺血性脑病和颅内出血多见,发病时间多在生后3d内,病因主要与围产期窒息有关。结论加强围产期保健,提高产科技术,建立高危新生儿监护,早期干预,有助于降低新生儿惊厥的发病率及后遗症。

结核菌素抗体对儿童结核病的诊断价值

目的评价体液结核菌素(PPD)抗体在小儿结核病中的诊断价值。方法回顾性分析126例行PPD检查的住院患儿,其中确诊结核病22例。利用临床流行病学方法分别计算体液PPD抗体检测对结核病的特异性、敏感性、似然比、预测值及不同患病率下的验后概率。结果体液PPD抗体检测对小儿结核病的敏感性和特异性分别为45．45％和 91．35％,阳性和阴性似然比分别为5．25和0．597,阳性预测值为52．63％,阴性预测值为88．79％。患病率为15％时,验后概率为48．09％。结论体液PPD检测对小儿结核病的诊断价值有限,临床医师应谨慎对待体液 PPD检测阳性结果,其诊断价值与所处医院患儿结核病患病率有关。

水溶性维生素辅助治疗婴儿肺炎疗效分析

目的观察注射用水溶性维生素(V佳林)治疗婴儿肺炎的疗效。方法婴儿肺炎50例分为对照组和治疗组各25例,对照组行抗菌、平喘、止咳化痰常规治疗,治疗组在此基础上加用V佳林治疗,并观察两组患者临床症状改善情况和平均住院日。结果两组比较,治疗组在平均咳嗽消失时间、平均罗音消失时间、平均住院日等方面差异有显著性意义,P<0.001。临床未见不良反应发生。结论V佳林辅助治疗婴儿肺炎疗效优于常规治疗组。

判断高阴离子间隙代谢性酸中毒时AG界限值的探讨

对61例危重患儿同步测定血乳酸和阴离子间隙（AG）。结果表明，若以AG≥30mmol／L作为判断高AG代谢性酸中毒（代酸）的界限值，则有58例（95．09％）乳酸增高的代酸漏诊。若以界限定于超过20mmol／L，仍有37例（60．26％）漏掉。而将＞16mmol／L作为判断高AG代酸的界限，则AG与乳酸同步增高的吻合率达73．77％。故作者认为，在目前尚无公认的统一标准之前，将AG＞16mmol／L作为提示高AG代酸的界限值较为妥当。

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿Treg及Th17相关细胞因子表达的影响

目的 探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿Treg及Th17相关细胞因子表达的影响。方法 将2017年5月至2018年3月间枝花市妇幼保健院收治的58例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组29例和观察组29例。对照组进行常规咳嗽变异性哮喘治疗,观察组则在对照组的基础上加用孟鲁司特。比较2组的临床疗效(总有效率)、治疗前后的症状体征评分、Treg及Th17相关细胞因子表达水平。结果 观察组治疗后6周及12周的总有效率高于对照组,治疗后的症状体征评分低于对照组,Treg及Th17相关细胞因子表达水平优于对照组,2组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 孟鲁司特在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用效果较高,且对Treg及Th17相关细胞因子表达的影响较好,在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用价值较高。

血清胰岛素样生长因子与胎鼠生长发育的关系

目的 探讨血清胰岛素佯生长因子(IGFs)与胎儿出生体重、身长、胎盘重量和血糖浓度的关系。方法 21只孕鼠分为宫内生长迟缓组(IUGR)和对照组。检测2组胎鼠血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平,血糖浓度及胎鼠出生体重、身长,并进行比较和相关分析。结果 IUGR胎鼠的血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、血糖浓度、胎盘重量及出生体重、身长均较对照组明显降低(P<0.01);IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平与出生体重、身长、胎盘重量、血糖浓度均呈正相关。结论IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ均可能为胎儿宫内发育重要的促生长因子,对胎儿血糖水平的稳定具有重要的调节作用。

综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响

目的:探讨小儿输液过程的综合护理方法,提高小儿护理依从性及舒适度。方法:将92例需实施静脉输液的患儿随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,分别评价患儿心理及疼痛情况。结果:护理后观察组SAS评分低于护理前,对照组SAS评分高于护理前,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组VRS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理抗拒、强烈抗拒发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对输液患儿实施综合护理,可缓解患儿焦虑心理及疼痛,改善护理依从性,提高舒适度。

婴幼儿腹泻病原微生物检验结果分析

目的探讨婴幼儿腹泻病原微生物的感染特点。方法随机整理收集2010年12月～2011年11月门诊腹泻患儿的粪便标本,采用常规细菌培养及免疫胶体金方法进行病原微生物检测。结果 256份门诊腹泻患儿的粪便标本病原学检测结果显示:检出病原微生物136例,总检出率53.51%,其中病毒检测阳性99例(38.67%),轮状病毒感染检测阳性86例(33.59%),致病菌37例(14.45%)。结论轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因,好发于9～2月。对夏秋季及有不洁饮食的婴幼儿腹泻应注意细菌学监测,便于及时发现和及早治疗。