口服胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常44例

目的 :了解口服胺碘酮治疗心力衰竭伴室性心律失常 (VA)的疗效、不良反应及近期预后。方法 :入选心力衰竭伴VA患者 ,予胺碘酮口服 0 2g每日 3次 ,二周后改为 0 2 g每日 2次 ,再二周后改为 0 2 g每日 1次 ,长期维持 ,随访观察 2 5年。结果 :1周后VA及心功能改善有效率为 72 7% (32 / 44 )及 6 1 4% (2 7/ 44 ) ,二周后分别为 84% (37/ 44 ) ,70 5 % (31/ 44 ) ,1月后分别为 90 9% (40 / 44 ) ,81 8% (36 / 44 ) ,3月后分别为 93 2 % (41/ 44 ) ,81 8(36 / 44 ) ,以后相对稳定 ,观察 2 5年 ,其中 1例并发肺部感染死亡 ,3例出现窦性心功过缓 ,经服用烟酰胺、阿托品后好转 ,未见严重不良反应。结论 :胺碘酮用于治疗心力衰竭并VA安全、有效 ,近期预后良好。

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

笔者用葛根素注射液治疗冠心病心绞痛24例，与单硝酸异山梨酯治疗的20例进行了临床对照观察，现将结果总结如下：

经左桡动脉途径行冠状动脉造影检查的可行性研究

目的:与右桡动脉径路对比,探讨经左桡动脉途径行冠状动脉造影检查的可行性及安全性。方法:共选择2007-10至2010-03我院住院行诊断性冠状动脉造影的连续性患者908例,分成左桡动脉组(456例)和右桡动脉组(452例),所有患者均符合Allen试验阳性(桡动脉与尺动脉之间存在良好的侧支循环),使用5F或6F桡动脉专用穿刺鞘组穿刺桡动脉,使用5F左右共用型冠状动脉造影导管(TIG造影管)或Judkins型造影导管行冠状动脉造影检查,对比两组造影完成率、导丝导管交换率、X线曝光量、血管并发症和患者接受度。结果:两组908例患者行左、右桡动脉原位穿刺成功率均为99.3%。与右桡动脉组比较,左桡动脉组超滑导丝更换率、X线曝光时间降低(P<0.001),而主要表现在X线曝光时间<3 min的患者比率左桡动脉组显著高于右桡动脉组(P<0.001),X线曝光时间>6 min的患者比率左桡动脉组显著低于右桡动脉组(P<0.001),差异均有统计学意义。结论:经左桡动脉途径行冠状动脉造影检查是安全可行的,值得临床选择性应用。

低分子肝素钙皮下注射的不良反应原因及护理对策

心内科治疗急性冠脉综合征和下肢深静脉血栓时,常采用低分子肝素钙皮下注射的方法以防治血栓形成,其不良反应主要有注射局部发生皮下出血、瘀血或血肿、局部疼痛。本文分析低分子肝素钙皮下注射发生不良反应的原因并提出相应护理对策。报告如下。