攀枝花市五家医学实验室尿素和肌酐检测结果的比对研究

目的：探讨实验室间不同生化检测系统结果的可比性，为推动实验室间检验结果的互认提供参考。方法五家实验室检测病人新鲜血清，连续20次分别测定 Urea 和 Cr 等10个生化项目，进行精密度分析；参照美国临床和实验室标准协会（CLSI ）EP9-A2文件，以攀钢集团总医院生化检测系统作为比较系统，其余四家医院生化检测系统作为待评系统，检测病人新鲜血清，均分别检测五个生化组合项目（Urea，Cr），（AST，ALT），（TP，ALB），（TG，TC）和（HDL-C，LDL-C），每个组合项目连续测定5天，测定结果进行比对分析，计算比较系统和待评系统之间的相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏倚（SE％），并以美国临床实验室改进修正案能力验证（CLIA’88）允许总误差（TEa）的1／2为标准，判断待评系统与比较系统之间的可比性和临床可接受性。结果以 Urea 和 Cr 测定为例，五家实验室间 Urea 和 Cr 两项目的 CV 值均小于 CLIA’88允许总误差的1／3，精密度均符合要求。检测结果显著相关（r^2＞0.975）；临床可接受性能评价中，在 Urea 低医学决定水平处，有两家实验室的测定结果为临床不可接受；在 Urea 高医学决定水平处，有一家实验室的测定结果为临床不可接受；在 Cr 低医学决定水平处，有两家实验室的测定结果为临床不可接受；其余待评系统 Urea 和 Cr 项目在各医学决定水平与比较系统比较，其 SE％均小于 CLIA’88允许总误差的1／2，为临床可接受。结论实验室间不同生化检测系统的测定结果存在不同程度的偏倚，部分项目偏倚超出允许误差范围。

思密达与叶酸联合治疗小儿秋季腹泻226例的临床分析

目的探讨并分析思密达联用叶酸治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法选择我院2009年和2010年10～11月份门诊就诊的452例小儿秋季腹泻患儿进行临床分析,随机分观察组226例和对照组226例,两组病例均视脱水性质和程度,予以静脉输液或口服补液,观察组在此基础上,口服思密达和叶酸。结果观察组显效率、有效率、总有效率均明显高于对照组,无效率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论思密达联用叶酸治疗小儿秋季腹泻疗效迅速、安全,具有在临床上推广应用的价值。

一种研究急性胰腺炎加重病理机理的动物模型

介绍一种急性水肿性胰腺炎（ＡＥＰ）向坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）转变的大鼠模型。１０７只ＳＤ大鼠随机分为假手术组、ＡＥＰ组和ＡＮＰ组。ＡＥＰ通过胰管结扎、外分泌刺激诱发。在ＡＥＰ模型基础上静注大剂量Ｄｅｘｔｒａｎ１１０诱发ＡＮＰ。结果显示：血清淀粉酶水平在ＡＥＰ、ＡＮＰ组明显增高，胰腺泡细胞胞浆游离钙离子浓度在ＡＮＰ诱发后持续增高；胰腺出血、实质坏死、钙沉积在ＡＮＰ组常见。超微结构显示ＡＮＰ组胰毛细血管内皮剥脱、坏死。由此表明，胰腺缺血可能通过腺泡细胞钙超负荷的作用促发ＡＥＰ向ＡＮＰ转变。该大鼠模型因临床联系较好、病变渐进。

尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的比较研究

目的比较尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的结果。方法选择攀枝花市攀钢密地医院2010年8月至12月收集的180份尿液标本,分别采用尿液干化学分析仪和显微镜手工法进行尿常规检验,比较两种方法对尿蛋白、白细胞和红细胞的检测结果。结果尿液干化学分析仪对尿蛋白、白细胞和红细胞的检测阳性率分别为16.7%、19.4%、21.7%,显微镜手工法对尿蛋白、白细胞和红细胞的检测阳性率分别为18.9%、22.2%、19.4%,尿液干化学分析仪对红细胞的检测阳性率略高于显微镜手工法,而显微镜手工法对尿蛋白、白细胞的检测阳性率略高于尿液干化学分析仪,但两组比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规均存在较高的诊断价值,尿液干化学分析仪操作方便快捷,但显微镜手工法也不容忽视,两种方法应配合使用,使尿常规检测结果更为真实可靠。

电子鼻咽喉镜下声带息肉及声带小结摘除术(附182例临床分析)

目的探讨表面麻醉电子鼻咽喉镜下声带小结及声带息肉摘除术的疗效。方法对182例患者行门诊电子鼻咽喉镜下声带息肉及声带小结摘除术。一次性完成手术176例,2次完成手术6例。结果术后1个月所有患者无声音嘶哑,嗓音恢复正常。结论电子鼻咽喉镜下声带息肉及声带小结摘除疗效确切,具有视野清晰、操作准确、微创等优点。

针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的效果观察

目的:考察针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的临床效果。方法:将纳入标准的患者102例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针灸结合川芎注射液治疗,对照组给予西比灵片和维生素B1。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血小板聚集率明显下降(P<0.05),且无不良反应发生。结论:采用针灸结合川芎注射液的方法治疗偏头痛,操作简单,无副作用,有很好的治疗效果。

卡孕栓预防剖宫产术后出血200例临床分析

目的观察卡孕栓预防剖宫产术后出血的效果。方法将200例剖宫产产妇随机分为卡孕栓组(A组)和对照组(B组),每组各100例。A组剖宫产胎儿娩出后立即给予卡孕栓1mg舌下含服,并子宫肌壁内注射缩宫素针20U;B组常规子宫肌壁内注射缩宫素针20U。观察两组术中及术后出血量的差异。结果术中出血量比较,两组无显著性差异,术后2h出血量A组平均118.5ml,B组平均243.5ml,差异有显著性(P<0.05)。结论卡孕栓舌下含服加缩宫素子宫肌壁内注射,促进子宫收缩。明显强于单纯应用缩宫素子宫肌壁内注射。能较好地预防剖宫产术后出血,用药方便、安全、有效,值得临床推广。

针灸治疗高血脂症的临床资料分析

目的观察中医针灸治疗高脂血症的临床疗效。方法回顾性分析我院自2005年1月至2008年1月采用针灸治疗高脂血症35例患者的临床资料。结果治疗1个疗程后可使患者异常升高的血液流变学及总胆固醇、甘油三酯各项指标均有不同程度的降低,治疗中不良反应少。结论针灸治疗高脂血症疗效可靠,安全性好,值得临床推广。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断、手术方法及预防措施。方法回顾分析2000年1月～2010年1月收治的12例患者的临床资料。结果所有患者均行病灶切除术,术后给予米非司酮或孕三烯酮治疗随访1～2年均无复发。结论为预防剖宫产手术切口子宫内膜异位症的发生主要是防止子宫内膜碎片种植,手术时要保护好盆腔及切口,缝合子宫时不能穿透子宫内膜层,杜绝腹壁切口子宫内膜症的医源性传播,经手术切除和术后药物治疗对剖宫产手术后腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法是满意的。

健康教育对社区老年骨质疏松症患者的影响调查

目的了解健康教育对社区老年骨质疏松症患者的影响。方法选取五道河社区骨质疏松症患者120例为研究对象。对其进行有关骨质疏松的健康教育,通过问卷调查了解干预前后患者的生活方式改变情况,并检测干预前后骨密度(BMD)。结果①干预后,坚持喝牛奶、户外晒太阳、锻炼的人数增多了,而吸烟、饮酒的人数减少了。②干预后三角区(Wald's)处的骨密度高于干预前。结论健康教育对于老年骨质疏松症的防治具有积极的意义。

健康教育在骨科整体护理中的临床应用探讨

目的探讨个性化健康教育方法在骨科整体护理中的应用效果。方法选取2010年9月～2011年9月在笔者所在医院骨科住院治疗的200例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。对照组患者采用骨科整体护理方案中的常规健康教育方法对患者进行健康宣教,观察组患者在整体护理的基础上针对每个不同患者的实际情况,予以个性化的健康宣教,比较两组患者治疗过程中的依从性、出院前的满意度及健康知识调查结果 ,综合评价个性化健康宣教在骨科患者中的临床效果。结果观察组患者在治疗过程中的依从性、出院前的满意度调查、相关健康知识掌握均较对照组患者有明显优势(P<0.05)。结论对骨科患者在临床实际整体护理过程中,应强调健康宣教的效果,根据患者的实际情况,采取针对性的个性化健康宣教方法 ,使患者与家属尽可能地对疾病相关知识有正确的认识,树立对待疾病的正确态度,建立良好的生活习惯,增强治疗效果,促进患者尽快康复。

喜炎平治疗毛细支气管炎60例疗效观察

目的观察喜炎平对毛细支气管炎的治疗效果。方法将120例毛细支气管炎患者随机分为治疗组与对照组,每组均为60例,两组患者在吸氧、祛痰的基础上,治疗组用喜炎平治疗,对照组用病毒唑治疗,根据治疗效果进行对比分析。结果治疗组在发热、喘憋、肺部罗音消失时间缩短等方面优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论喜炎平抗病毒作用比病毒唑强,治疗毛细支气管炎取得满意疗效,值得临床推广。

特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的比较研究

目的:研究特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效及不良反应。方法:将本院2007年12月～2008年10月收治46例甲真菌病患者随机分为观察组(23例)及对照组(23例)。观察组采用特比萘芬治疗,而对照组采用伊曲康唑治疗,比较分析两组患者的疗效及不良反应。结果:两组患者的近期有效率、近期治愈率及远期治愈率比较,差异均无统计学意义,P>0.05;两组患者不良反应发生率相比,差异亦无统计学意义,P>0.05。结论:特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病均疗效满意,安全性高,临床上应选择两者中更为经济的药物推广使用。

根管治疗期间急性炎症发生的临床分析

目的对根管治疗期间发生急性炎症的发病情况及其相关因素进行分析。方法对58例残根残冠根管治疗情况与急性炎症的关系进行临床分析。结果发生急性炎症25例,发生率为43.0%,其中扩出根尖孔为15例,超充填为10例;中老年组在根管治疗期间急性炎症发生率高于青年组。结论对残根残冠的根管治疗,必须严格操作,认真进行,在术前术中一定要摄X线片确定操作长度,减少超扩超充,以避免急性炎症的发生。

X线与CT对腰椎间盘突出症的诊断价值及临床意义

目的探讨腰椎间盘突出突出症的腰椎平片与CT的影像学特点及临床意义。方法回顾性分析60例经手术证实为腰椎间盘突出症患者的腰椎平片和CT的影像资料。结果①腰椎平片：56例有不同程度的退行性改变，如生理曲度异常、椎间隙宽度改变、Schmorl结节、骨质增生等，其中5例伴椎体滑脱。②CT表现：60例均能直接显示突出物和压迫征象（如硬膜囊、神经根受压变形、移位），53例发现伴发征象（黄韧带肥厚、椎体及小关节骨赘、侧隐窝狭窄等），以L4-5、L5～S1为好发部位。结论腰椎平片不能确定椎间盘突出的位置和程度，但根据某些征象及临床症状可作出初步诊断；CT能清晰直观地显示椎间盘突出的位置、方向和程度以及硬膜囊、神经根受压情况，CT对定位、定性诊断比较准确。因此，X线平片与CT对腰椎间盘突出的诊断具有重要临床意义。

326例经腹全子宫切除术近期与远期并发症分析

目的:探讨腹式全子宫切除术并发症的防治方法。方法:对326例腹式全子宫切除术患者进行分析。结果:近期并发症:残端出血(12.57%)、腹部切口愈合不良(6.44%)、尿路感染(4.90%)、腹部切口愈合不良(6.44%)、下肢静脉血栓(0.30%);远期并发症:性功能低下、围绝经期症状、心血管系统疾病及残留卵巢综合征。结论:全子宫切除术应严格掌握手术指征,提高手术技能,谨防并发症发生。