脑损伤早产儿血清半胱氨酸蛋白酶-1、白介素-6、高迁移率族蛋白-1水平及其危险因素分析

目的探讨脑损伤早产儿血清半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、白介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)水平变化并分析常见的脑损伤危险因素。方法选取366例早产儿分为脑损伤组(n=137)和非脑损伤组(n=229),统计早产儿脑损伤发生率,比较两组临床资料,探讨早产儿脑损伤的危险因素;观察脑损伤早产儿血清caspase-1、IL-6、HMGB1水平变化。结果 366例早产儿中137例发生脑损伤,发生率37.43%。脑损伤组母亲妊娠期高血压及绒毛膜羊膜炎发生率、孕周早产儿体重及Apgar评分与非脑损伤组相比,差异均具有显著性(P<0.05)。脑损伤组早产儿血清caspase-1、IL-6、HMGB1水平均显著高于非脑损伤组(P<0.01)。结论早产儿脑损伤的发生与孕妇妊娠期高血压、绒毛膜羊膜炎、孕周、早产儿体重及Apgar评分等因素有关,血清caspase-1、IL-6、HMGB1水平检测对早产儿脑损伤具有一定的诊断价值。

新型箱式给氧改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清CRP、TGF-β1和MMP-9水平及氧供

目的:探讨新型箱式给氧对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平及氧供改善的影响。方法:选取2017-06-2020-06本院收治的NRDS患儿87例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=42),观察组患儿予以新型箱式给氧进行治疗,对照组患儿予以头罩吸氧进行治疗。治疗前及氧疗完成后检查血清指标,对比两组临床治疗效果、血清CRP、TGF-β1、MMP-9、心率、呼吸、氧合指数、血气分析指标pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)及总不良反应发生率。结果:治疗后,观察组NRDS患儿临床总有效率明显高于对照组(88.89%vs71.43%,P<0.05);观察组NRDS患儿血清CRP、TGF-β1和MMP-9水平以及心率和呼吸频率明显低于对照组(P<0.05);而氧合指数、pH值、PaO2和SaO2均明显高于对照组(P<0.05);两组NRDS患儿PaCO2对比无明显差异(P>0.05)。结论:新型箱式给氧是一种安全有效的给氧方法,能有效降低NRDS患儿炎症状态,改善心率、呼吸、氧合指数及血气指标,有助于提高临床疗效。

托吡酯与左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿的疗效及安全性分析

目的评价托吡酯(TPM)与左乙拉西坦(LEV)在临床上单药治疗儿童癫痫的疗效及安全性。方法 2009年2月至2013年6月于该院就诊的90例癫痫患儿随机分为两组,每组45例,分别予TPM、LEV治疗,并定期随访,观察两组18个月后的治疗情况。结果 18个月后,TPM组的总有效率为84.4%,LEV组的总有效率为82.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。副反应:TPM组有7例(15.6%),以体重减轻和低热为主,其次为脑力受损、食欲不振;而LEV组有8例(17.8%),主要以食欲不振和易怒为主,其次为低热和无力,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPM与LEV单药治疗儿童癫痫疗效及安全性无明显差异。

雷贝拉唑四联治疗幽门螺杆菌感染临床观察

目的了解以雷贝拉唑为中心四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法将2009年3月～2010年11月两家医院诊断为Hp感染的患儿随机分为治疗组、对照组,两组年龄、性别、胃溃疡发生率、胃炎发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。在相同基础治疗(阿莫西林+甲硝唑+蒙脱石散+饮食指导)的基础上,治疗组给予雷贝拉唑0.6～0.8mg/(kg·d),对照组加用西咪替丁20mg/(kg·d),bid,疗程2周。对两组治疗后腹痛、上腹饱胀、食欲不振等症状缓解时间、Hp清除率、临床好转率进行比较。结果症状缓解时间治疗组短于对照组,Hp清除率、临床好转率治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论以雷贝拉唑为中心的四联疗法治疗Hp感染,具有起效快、症状缓解迅速,能够更好的清除Hp,是值得临床广泛应用的方法 。

新生儿呼吸窘迫综合征临床特点和高危因素分析

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点,分析其高危因素。方法:回顾性病例对照研究,对两组患儿的一般资料、出现症状时间,缺氧窒息、羊水吸人、感染因素、择期剖宫产儿、低血糖、双胎的第2婴、男婴、多胎、糖尿病母亲婴儿、宫内窘迫或窒息进行回顾统计分析。结果:观察组胎龄<32周例数、宫内窘迫或窒息、前置胎盘、胎盘早剥、择期剖宫产糖尿病母亲婴儿双胎的第2婴、多胎、羊水吸人方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:新生儿出现呼吸窘迫综合征受多种因素的影响,主要见于早产儿,且胎龄越小,发病率越高;其他如择期剖宫产儿、宫内窘迫或窒息、前置胎盘、胎盘早剥等也是NRDS的高危因素。

INSURE技术在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的临床分析

目的研究INSURE技术(气管插管)在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的有效性。方法将2011年1月至2013年9月入院的72例呼吸窘迫综合征患儿随机平均分为2组。实验组36例患儿采用INSURE技术治疗呼吸窘迫。对照组36例患儿采用常频通气(CMV)。比较两组患儿在呼吸功能、用氧时间上机后合并症及转归的情况。结果治疗后48 h实验组患儿氧合指数相比对照组明显增高(P<0.05)。实验组患儿氧疗时间明显缩短(P<0.05),并且实验组患儿呼吸机相关肺炎(VAP)发生情况明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿发生气胸、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良的发生率无差异(P>0.05)。结论 INSURE技术能够更好地改善NRDS患儿呼吸氧合功能,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,并缩短了用氧时间,较CMV效果更好。

盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎的疗效和安全性

目的:观察探讨盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎的疗效及不良反应,总结其有效性和安全性。方法:选取40例新生儿肺炎的患儿,随机分为观察组和对照组各20例,对照组采取传统治疗,观察组在传统治疗的基础上加用盐酸氨溴素治疗,观察比较两组疗效及不良反应。结果:两组患者治疗后的每天吸痰次数、肺部湿啰音消失的时间、退热时间、临床症状消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿皆无明显的不良反应出现。结论:盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎的疗效明显,且优于传统治疗,能够有助于缓解患儿的呼吸道症状,改善患儿的肺功能,无明显的不良反应,安全性高,值得临床上合理推广应用。

固尔苏联合鼻塞型持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的观察固尔苏联合鼻塞型气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法选取本院2010年3月至2011年10月新生儿科收治的呼吸窘迫综合征患儿56例,采用随机分组法分为对照组(28例)与观察组(28例),对照组患者单纯采用鼻塞型气道正压通气治疗,观察组患者采用鼻塞型气道正压通气联合小剂量固尔苏气管内滴注,观察并比较两组患者治疗前后血气、血氧合指数变化、并发症发生情况及临床总有效率。结果两组患儿治疗后PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2较治疗前均有明显改变,比较具有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组患者各项指标与对照组比较也具有显著性差异(P<0.05);治疗后患者出现肺炎、肺出血、颅内出血及动脉导管未闭等并发症,其中观察组患儿并发症的发生率明显高于对照组,临床总有效率为89.29%,明显高于对照组(53.57%),两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量固尔苏联合鼻塞型气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效显著,值得临床推广和应用。

蒙脱石散联合叶酸辅治小儿秋季腹泻106例疗效观察

目的观察蒙脱石散(思密达)联合叶酸辅治小儿秋季腹泻的疗效及安全性。方法将207例秋季腹泻患儿随机分为观察组106例和对照组101例。对照组予常规抗病毒治疗,观察组加用思密达联合叶酸治疗。治疗后比较2组临床疗效、大便情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为98.1%明显高于对照组的90.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大便次数少于对照组,止泻时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论思密达联合辅治小儿秋季腹泻疗效较满意,能明显改善患儿的大便情况,且安全性高,是治疗小儿秋季腹泻的首选方案之一。

降低新生儿肺炎发生率的综合护理模式研究

目的:探讨综合护理模式在降低新生儿肺炎发生率中的效果。方法:选取94例新生儿为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理干预组)和观察组(综合护理干预组)每组各47例,将两组新生儿肺炎发生率、及护理干预前后的家长对相关知识掌握情况、免疫状态进行比较。结果:观察组新生儿肺炎发生率明显低于对照组,且家长对相关知识掌握情况和免疫状态也优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:综合护理模式在降低新生儿肺炎发生率中的效果较佳,其可有效改善新生儿的免疫状态。

苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病31例临床观察

目的:观察苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:选择2006年1月～2009年1月本院住院治疗的31例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在常规治疗基础上采用苯巴比妥治疗,其中,短期用药18例,长期用药13例。结果:治愈18例,好转10例,总有效率为90.3%。苯巴比妥的短期和长期用药效果差异无统计学意义。结论:新生儿缺氧缺血性脑病,其严重程度主要取决于缺氧缺血的持续时间和程度,早期应用苯巴比妥可取得较满意的效果。

箱式给氧在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的效果分析

目的探讨箱式给氧在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的效果及对氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、气道炎症与安全性的影响。方法选取2017年6月至2020年6月我院87例NRDS患儿,根据治疗方案分为对照组43例和观察组44例。对照组采取头罩吸氧,观察组采取箱式给氧。统计2组临床疗效、康复指标、不良事件及治疗前后动脉血气指标[吸入氧浓度(FiO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、气道炎症因子[人克拉拉细胞分泌蛋白(CC-16)、微小RNA(miR)-155、miR-143]。结果观察组治疗总有效率91%高于对照组70%,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaCO_(2)、FiO_(2)、OI、RI及CC-16、miR-155、miR-143低于对照组,PaO_(2)高于对照组(P<0.05);观察组用氧时间、机械通气时间、住院时间短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率5%和对照组12%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论箱式给氧治疗NRDS效果显著,可减轻气道炎症,下调RI、OI,缩短康复进程,且安全性较高。

硫酸镁治疗小儿喘息性肺炎45例临床疗效观察

目的：分析氨茶碱与硫酸镁在治疗小儿喘息性肺炎的临床效果和价值差异比较。方法：选取小儿喘息性肺炎患者共90例作为本次实验的研究对象，实验组给予硫酸镁作为治疗药物，对照组则选取氨茶碱作为治疗药物，在两组患者治疗3～6天后，比较其治疗效果和病情恢复情况。结果：实验组的治疗总有效率明显高于对照组，说明硫酸镁治疗喘息性肺炎的临床效果要优于氨茶碱（P＜0.05）。结论：硫酸镁在治疗小儿喘息性肺炎的临床效果上要比氨茶碱具有优势作用，更加安全可靠，值得临床使用和推广。

干扰素α1b治疗上呼吸道感染高热的疗效观察

目的观察干扰素治疗上呼吸道感染高热的临床疗效。方法符合诊断的患儿186例按照临床用药分成3组,A组采用α1b干扰素治疗,B组采用病毒唑治疗,C组采用穿琥宁治疗,观察其退热时间及疗效。结果干扰素α1b组其疗效较好,退热迅速。结论干扰素α1b治疗小儿上呼吸道感染疗效明显。

枸橼酸铋钾联合奥美拉唑四联疗法治疗小儿消化性溃疡临床效果及与血清MDA、LPO和NO的相关性研究

目的:探讨枸橼酸铋钾联合奥美拉唑四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及其对血清丙二醛(malondialdehyde, MDA)、脂质过氧化物(lipid peroxidation, LPO)和一氧化氮(nitric oxide, NO)的影响。方法:选取2016年11月-2017年11月收治的88例幽门螺杆菌(helicobacterpylori, Hp)阳性的消化性溃疡患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例。观察组采用枸橼酸铋钾联合奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,均治疗2周。比较两组临床疗效、Hp根除率、不良反应发生情况,检测治疗前后血清MDA、LPO和NO水平变化。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为90.91%(40/44)、75.00%(33/44),Hp根除率分别为93.18%(41/44)、70.45%(31/44),比较差异均有统计学意义( P <0.05)。与对照组比较,观察组治疗后血清MDA、LPO水平均明显降低,NO水平明显升高,差异有统计学意义( P <0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后血清MDA、LPO水平下降,NO水平升高,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为27.27%(12/44)、18.18%(8/44),比较差异无统计学意义( P =0.309)。结论:枸橼酸铋钾联合奥美拉唑四联疗法治疗Hp阳性的小儿消化性溃疡的临床疗效显著,Hp根除率高,安全性好,可有效改善血清MDA、LPO、NO水平,减轻机体氧化应激反应。

应用阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果

目的 :探讨应用阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果。方法 :选取四川省攀枝花市第二人民医院于2015年4月至2016年8月期间收治的106例化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象。将这106例患儿随机分成研究组和参照组。为参照组53例患儿应用阿莫西林进行治疗,为研究组53例患儿应用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。对比两组患儿的临床疗效、退热时间、住院时间、扁桃体上脓点消失的时间和不良反应的发生率。结果 :研究组患儿病情的好转率为96.23%,参照组患儿病情的好转率为81.13%。研究组患儿治疗的好转率高于参照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿退热的时间、脓点消失的时间、住院的时间均短于参照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生不良反应,其不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果显著,能够促进患儿炎症反应的消退,且安全性较高。

空气和纯氧复苏方案在新生儿窒息中的应用价值比较

目的探讨空气和纯氧复苏方案在新生儿窒息中的应用价值。方法选取2009年1月至2012年12月在我院产科出生的85例窒息新生儿作为研究对象,随机分为空气复苏组和纯氧复苏组。空气复苏组首先采用空气复苏,如果空气复苏无效改为纯氧复苏;纯氧复苏组直接采用纯氧复苏。并记录所有新生儿出生后1 min、5 min、10 min时的Apgar评分,以及出生时新生儿脐动脉的血气、新生儿建立自主呼吸的时间、开始啼哭时间、出生后5 min时的心率。结果空气复苏组与纯氧复苏组的新生儿脐动脉血气的各项指标以及Apgar评分在1 min、5 min、10 min的差异均无统计学意义(P>0.05);空气复苏组新生儿建立自主呼吸的时间和开始啼哭的时间明显少于纯氧复苏组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而新生儿5 min后的心率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论空气复苏在临床治疗新生儿窒息中起到积极的作用,甚至优于纯氧的复苏效果。

普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察

目的探索普米克令舒氧驱动雾化吸入在婴幼儿喘憋性肺炎治疗中的应用价值。方法选择2010年1月～2011年12月我院收治的喘憋性肺炎婴幼儿88例为研究对像。机械抽样随机将其中58例分为治疗组,采取综合治疗基础上加用普米克令舒氧驱动雾化吸入,其余分为对照组,采取综合治疗。结果治疗组有效率为96.5%;对照组有效率为73.3%。治疗组喘憋症状持续、哮鸣音消失、湿啰音消失及病程时间较对照组短(P<0.05)。对照组并发症发生率显著高于治疗组(P<0.05)。结论常规治疗基础之上加用普米克令舒氧驱动雾化吸入可显著提高疗效、缩短治疗时间、降低治疗期间并发症的发生率。

布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用

目的探讨布地奈德雾化吸入对小儿肺炎的疗效。方法将84例患儿随机分成两组,即实验组和对照组,每组42例,对照组患儿使用阿奇霉素静脉滴注治疗,实验组在对照组基础上应用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿的咳嗽消失时间、气喘缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间,且在治疗10 d后比较两组的疗效。结果实验组患儿的咳嗽消失、气喘缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失时间均少于对照组(P<0.05),实验组治愈和好转例数明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎应用布地奈德雾化吸入治疗,可以尽快的缓解患儿的临床症状,促进患儿恢复,不良反应少、不影响患儿的正常生长发育,具有较好的临床效果。

喜炎平注射液在小儿支气管炎中的作用效果研究

目的:探讨喜炎平注射液在小儿支气管炎中的作用效果。方法:选取90例小儿支气管炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各45例,观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液进行治疗,后将两组患者的治疗总有效率、症状体征消失时间、不良反应发生率及治疗前、治疗后3 d的血清CRP、IL-4、ECP水平进行比较。结果:观察组在总有效率、症状体征消失时间均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗后血清CRP、IL-4、ECP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平注射液在小儿支气管炎中的作用效果明显,不仅显效快,且可较快改善炎性因子及损伤蛋白水平。