对跟骨关节内粉碎性骨折患者进行跟骨锁定钢板治疗的效果研究

目的 :探讨对跟骨关节内粉碎性骨折患者进行跟骨锁定钢板治疗的临床效果。方法 :将2015年1月至2017年6月期间四川省攀枝花市第二人民医院关节外科收治的160例跟骨关节内粉碎性骨折患者作为研究对象。根据患者手术方法的不同,将这160例患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行跟骨解剖钢板治疗。对观察组患者进行跟骨锁定钢板治疗。然后,比较在术前和术后8个月两组患者的各项临床指标。结果:术后8个月,与对照组患者相比,观察组患者Bohler角(跟骨结节关节角)的角度及Gissane角(跟骨交叉角)的角度均更大,其跟骨的宽度更窄,其跟骨丘部的高度更高,P <0.05。结论 :对跟骨关节内粉碎性骨折患者进行跟骨锁定钢板治疗的效果显著。

胫骨远端髓内钉与锁定接骨板对胫骨远端粉碎性骨折患者围术期应激状态的影响比较

目的:观察及比较胫骨远端髓内钉与锁定接骨板对胫骨远端粉碎性骨折患者围术期应激状态的影响情况。方法:选取56例胫骨远端粉碎性骨折患者,采用数表法将其随机分为胫骨远端髓内钉组(28例)和锁定接骨板组(28例),比较两组患者术前及术后1 d、3 d、5 d和7 d的应激激素、炎性应激及疼痛应激血清指标。结果:术前两组患者的应激激素皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)及去甲肾上腺素(NE),炎性应激降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8);疼痛应激前列腺素E_2(PGE_2)、缓激肽(BK)及P物质(SP)比较,差异均无统计学意义;而术后1 d、3 d和5 d胫骨远端髓内钉组的应激激素Cor、Ang-Ⅱ和NE均低于锁定接骨板组,其差异有统计学意义(t=5.642,t=6.123,t=6.781,t=7.254,t=7.165,t=8.034,t=5.963,t=6.520,t=6.637;P<0.05);炎性应激指标PCT、IL-6及IL-8均低于锁定接骨板组,其差异有统计学意义(t=5.643,t=5.579,t=6.871,t=7.353,t=7.642,t=6.456,t=5.950,t=6.227,t=9.820;P<0.05);术后1 d、3 d、5 d和7 d胫骨远端髓内钉组的疼痛应激血清指标PGE_2、BK及SP均低于锁定接骨板组,两组比较差异均有统计学意义(t=8.4522,t=6.137,t=6.250,t=7.146,t=7.257,t=6.564,t=6.541,t=5.985,t=5.620,t=7.631,t=9.243,t=9.941;P<0.05)。结论:胫骨远端髓内钉对胫骨远端粉碎性骨折患者围术期应激状态的影响明显好于锁定接骨板,胫骨远端髓内钉的临床应用价值较高。