与胰岛共培养诱导肌源性干细胞分化为胰岛素分泌细胞的可能性研究

目的:探讨胰岛与新生大鼠肌源性干细胞(MDSCs)在体外共培养诱导肌源性干细胞(MDSCs)分化为胰岛素分泌细胞的可能性。方法:提取新生大鼠MDSCs原代细胞,行鉴定,取第2代MDSCs外源性绿色荧光蛋白(GFP)基因转染。提取大鼠胰岛,双硫腙鉴定,胰岛与GFP转染的MDSCs共培养。另选单独MDSCs培养为对照组。结果:共培养组第5天在显微镜下可见细胞团结构,第7天可见典型的胰岛样细胞团;双硫腙鉴定细胞团:绿色团块中有部分被染成猩红色,说明猩红色团块来自MDSCs分化表。对照组未检测到上述变化。结论:胰岛与MDSCs共培养能诱导大鼠MDSCs跨胚层分化为胰岛素分泌细胞。

沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗慢性心衰的疗效观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗慢性心衰(CHF)的疗效。方法:选择我院2017-06—2018-02诊治的CHF患者84例,采用随机盲法分为两组,每组42例。对照组采用常规疗法并给予沙库巴曲缬沙坦钠(50mg/次,2次/天)治疗,观察组在对照组基础上联合芪参益气滴丸(2-3丸/次,3次/天)治疗,疗程均为3个月。分析两组患者治疗前后临床生命体征(心率、血压)、心功能疗效、心动图参数[(左心室舒张末期与收缩末期血容量,EDV,ESV),射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]及B型利钠肽前体(pro-BNP)、C反应蛋白(CRP)指标变化。结果:观察组心功能显效率及总有效率均高于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患者的心率、血压、脉搏、ESV、EDV、CO、EF、SV、pro-BNP及CRP水平无统计学差异(均P>0.05);治疗后,两组患者以上指标均明显改善,且观察组各指标改善效果明显优于对照组(均P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗CHF患者可有效改善心功能与临床生命体征,降低pro-BNP及CRP水平,较沙库巴曲缬沙坦钠单用疗效更好。

阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者临床疗效及肾间质纤维化指标的影响研究

目的分析阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者临床疗效及肾间质纤维化指标的影响。方法选取2016年9月至2017年6月我院收治的80例糖尿病肾病患者随机分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规方法治疗;研究组在常规治疗基础上采用阿魏酸钠联合阿托伐他汀进行治疗。观察两组疗效,对比两组患者血糖、肾功能水平以及肾间质纤维化各项指标。结果研究组患者临床疗效总有效率为90. 00%,对照组患者治愈有效率为37. 50%,差异具有统计学意义(P<0. 05)。治疗后研究组患者在血糖水平方面显著低于对照组患者,且肾功能改善显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0. 05)。研究组患者治疗后肾间质纤维化各项指标显著低于对照组治疗后患者,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论针对糖尿病肾病患者,阿魏酸钠联合阿托伐他汀治疗能明显改善患者病情,肾功能以及肾间质纤维化各项指标改善显著,值得推广。

^(131)I治疗前后Graves病患者CXCL10、CCL22水平表达变化的研究

目的观察131I治疗前后Graves病患者CXCL10和CCL22水平表达的变化,为Graves病的临床治疗提供新的思路。方法收集内分泌科2012年6月至2013年6月收治的Graves病患者46例(Graves病组),另取同期我院体检中心检查的健康者40例作为对照(对照组)。CXCL10和CCL22表达的测定使用ELISA法,Th1和Th2细胞比例使用流式细胞仪检测。结果对照组CXCL10和CCL22的表达水平分别为(16.8±6.3)ng/L和(150.4±22.6)ng/L,显著低于Graves病组治疗前的(62.4±13.2)ng/L和(161.3±25.4)ng/L(P<0.05,P<0.01),131I治疗后CXCL10和CCL22的表达水平均显著减低(P<0.05,P<0.01),但CXCL10仍高于对照组(P<0.05),而CCL22与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间CXCL10/CCL22比值差异也有统计学意义(P<0.05)。正常对照组Th1和Th2细胞比例分别为(1.04±0.41)%和(2.28±0.67)%,显著低于Graves病组治疗前的(8.16±1.62)%和(2.82±0.73)%(P<0.05,P<0.01),131I治疗后Th1和Th2细胞比例均出现了显著的减低(P<0.05,P<0.01),但Th1细胞仍高于对照组(P<0.05),而Th2细胞与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间Th1/Th2比值差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 Graves病患者中存在CXCL10和CCL22表达水平的升高,131I治疗后可降低CXCL10和CCL22表达水平,调节Th1/Th2细胞的失衡,CXCL10和CCL22因子的检测有可能作为131I治疗反应性的一个指标。

2型糖尿病合并冠心病病人血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、高迁移率蛋白B1水平变化及临床意义

目的:探讨2型糖尿病合并冠心病病人的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平变化的相关性以及临床诊断意义。方法:选择单纯2型糖尿病病人32例(A组),单纯冠心病病人38例(B组),糖尿病合并冠心病病人40例(C组),以及45名健康体检者作为健康对照组。采用ELISA法以及散射速率比浊法对病人的TNF-α、hs-CRP以及HMGB1表达水平进行检测。结果:各组间血清hs-CRP、TNF-α和HMGB1水平差异均有统计学意义(P<0.01),其中C组显著高于B组,B组显著高于A组,A组显著高于健康对照组(P<0.01)。随着冠状动脉病变支数增加,C组病人的血清TNF-α、hs-CRP、HMGB1表达水平升高,单支病变组和双支病变组病人的TNF-α、hs-CRP和HMGB1水平差异均无统计学意义(P>0.05),其余各组病人各指标之间差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,血清空腹血糖水平和hs-CRP与TNF-α呈正相关(P<0.01);血清HMGB1水平和Hs-CRP与TNF-α呈正相关(P<0.05);Gensini积分和血清HMGB1水平呈正相关(P<0.05)。结论:TNF-α、hs-CRP以及HMGB1均参与了2型糖尿病合并冠心病病人动脉粥样硬化的发生以及发展,3个指标的水平表达对病人的病情监测以及治疗具有指导意义。

前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效

目的探讨前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效。方法选取2009年1月—2012年5月攀枝花市第二人民医院收治的2型糖尿病合并双下肢血管病变患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组予以前列地尔治疗,观察组患者在对照组基础上加用血栓通治疗。观察两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、全血黏度、无痛行走距离、最大行走距离、下肢疼痛积分、踝肱指数(ABI)、股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量。结果治疗前两组患者TG、TC、hs-CRP水平和全血黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者TG、TC、hs-CRP水平和全血黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者无痛行走距离、最大行走距离、下肢疼痛积分及ABI比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗前后无痛行走距离和最大行走距离差值大于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者ABI高于对照组(P<0.05),两组患者下肢疼痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量差值大于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效显著,可改善患者预后,减轻患者疼痛感。

吡格列酮干预治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素、皮质醇及同型半胱氨酸水平的影响

目的:分析吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及其对血清抵抗素、皮质醇和同型半胱氨酸水平的影响。方法:将120例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,对照组和观察组各60例。对照组采用基础治疗,观察组则加用吡格列酮治疗。比较治疗前、后两组患者血糖控制情况、胰岛素抵抗情况及血清抵抗素、皮质醇和同型半胱氨酸水平差异。结果:治疗4、12周后观察组2hPBG、HbA1c、Homa IR均显著小于对照组;观察组血清抵抗素、皮质醇和同型半胱氨酸水平均显著小于对照组(P<0.05)。结论:吡格列酮能改善2型糖尿病的症状,降低血清抵抗素、皮质醇和同型半胱氨酸水平。

用前列地尔对高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者进行治疗的效果及安全性

目的:探讨使用前列地尔对高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者进行治疗的效果及安全性。方法 :选取近期某医院收治的100例高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者作为研究对象。随机将这些患者分为常规组(n=50)和研究组(n=50)。为两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为研究组患者使用前列地尔进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况。结果:研究组患者治疗的总有效率高于常规组患者(P<0.05)。两组患者并发症的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :使用前列地尔对高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者进行治疗的效果显著,且不会明显增加其不良反应的发生率。

高通量透析对糖尿病肾病(尿毒症期)患者炎症因子的影响

目的探讨高通量透析对糖尿病肾病(尿毒症期)患者炎症因子的影响。方法选择于该院进行血液透析的糖尿病肾病维持血液透析患者90例,共有85例患者完成此次研究,其中观察组43例,对照组42例。在基础治疗的基础上,分别给予高通量透析和低通量透析,1个月后对比治疗前后的BMI、血压、贫血情况、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胞介素-6(IL-6)和人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化。结果二组患者治疗前后的BMI、血压以及贫血情况差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组患者hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平较治疗前均有显著性下降(P<0.01),差异具有统计学意义,而对照组患者hsCRP治疗前后未见明显变化(P>0.05),但血清IL-6以及TNF-α水平较治疗前显著性下降(P<0.05),但下降幅度未及观察组,差异具有统计学意义。结论高通量透析可以更好的清除患者体内炎症因子,对预防患者心血管事件可能会有一定的帮助。

恶性肿瘤疾病史对2型糖尿病患者治疗依从性和血糖水平的影响研究

目的:探讨恶性肿瘤疾病史对2型糖尿病患者治疗依从性和血糖水平的影响。方法:选取2017年5月~2019年5月我院内分泌科收治的100例具有恶性肿瘤疾病史的2型糖尿病患者作为病例组,采用1∶1的比例选取同期入院性别、年龄、病程匹配的100例无肿瘤疾病史的2型糖尿病患者作为对照组。两组患者均给予相同的常规降糖治疗,6个月后对比两组患者的治疗依从性和血糖水平。结果:2组患者的性别、年龄、文化程度、确诊2型糖尿病(type 2 dia betes, T2DM)病程之间,差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者的基线资料具有可比性。有恶性肿瘤疾病史的T2DM患者的Morisky用药依从性调查表(Morisky Medication Adherence Scale, MMAS-8)评分明显低于对照组[(6.1±1.8)vs(7.2±1.9),P=0.001]。有恶性肿瘤疾病史的T2DM患者与无肿瘤疾病史患者相比,糖化血红蛋白(hemoglobin Alc, HbAlc)水平明显升高(t=2.822,P=0.005),而总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平均明显降低(t=-2.571、-4.000,均P<0.05),同时γ-谷氨酰转肽酶水平也高于对照组(Z=-2.599,P=0.011)。Spearman相关性分析显示,恶性肿瘤疾病史与HbAlc水平呈正相关关系(r=0.126,P<0.05),与总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关关系(r=-0.104、-0.113,P<0.05)。结论:有肿瘤病史的患者其血糖水平和γ-谷氨酰转肽酶水平偏高、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平更低,有肿瘤病史的患者其治疗依从性也更低。

佤族人群早老素相关菱形样蛋白基因Leu262Val多态性与糖尿病前期和糖尿病的相关性研究

目的探讨早老素相关菱形样蛋白(PARL)基因Leu262Val多态性与云南省临沧市沧源佤族人群糖尿病前期(PD)及糖尿病的相关性。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测263例PD患者,110例糖尿病患者和127名正常对照(NC)者的PARL基因Leu262Val多态性。比较分析各组间基因型和等位基因频率以及相关临床资料,并进行问卷调查。结果佤族PD组、DM组和NC组间的基因型和等位基因频率分布比较,各组中携带不同基因型个体的各项临床指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。女性、年龄、食用动物油可能是佤族人群PD和糖尿病发生的危险因素。结论在佤族人群中,PARL基因Leu262Val多态性可能与PD及糖尿病的发生无相关性,改善生活方式可能防止PD和糖尿病的发生。