环抱式肋骨接骨器内固定治疗创伤性连枷胸

采用兰州"西脉"环抱式肋骨接骨器对多根多处肋骨骨折进行手术内固定32例连枷胸,均治愈,复查胸片显示胸廓対称,两肺复张良好,肋骨断端对位满意,均已正常生活及工作。

直径大于5 cm非小细胞肺癌行全胸腔镜肺叶切除术后放置单胸管引流的可行性分析

目的探讨直径> 5 cm非小细胞肺癌行全胸腔镜肺叶切除术后放置单胸管引流的可行性。方法行全胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌病人120例,直径均> 5 cm,根据住院先后顺序编号,再按随机数字表分为两组;对照组60例,术后放置双胸管引流;观察组60例,术后放置单胸管引流;比较两组胸腔引流量、胸腔引流时间、拔管后胸腔穿刺抽液次数、术后住院时间、术后第1天及30天的视觉模拟(visual analogue scale/score,VAS)评分、术后第1天及3天的肺扩张度、再次置管率、切口并发症发生率、胸腔感染率、胸腔积气积液率、术后30天死亡率。结果两组胸腔引流量、胸腔引流时间、拔管后胸腔穿刺抽液次数比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后住院时间为(5. 12±0. 24)天,显著短于对照组的(5. 73±0. 57)天,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后第1天及30天的VAS评分分别为(3. 96±0. 07)分、(1. 27±0. 02)分,对照组分别为(4. 51±0. 04)分、(1. 69±0. 02)分,两组术后第1天及30天的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组术后第1天及3天的肺扩张度比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);观察组再次置管率为0、切口并发症发生率为3. 33%、胸腔感染率为1. 67%、胸腔积气积液率为1. 67%、术后30天,死亡率为0,对照组分别为0、6. 67%、3. 33%、0、0,两组再次置管率及相关并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论直径> 5 cm的非小细胞肺癌病人行全胸腔镜肺叶切除术后放置单胸管引流是可行的,引流效果及安全性应值得肯定,在减轻病人术后疼痛方面较双胸管引流更有优势。

1270例闭合性胸部损伤患者的临床分析

目的总结闭合性胸部损伤的诊治体会。方法回顾性分析1270例闭合性胸部损伤的受伤类型及治疗结果。结果1270例中治愈1232例,死亡38例,其中失血性休克20例,多脏器功能衰竭(MOF)7例,成人呼吸窘迫症5例,延迟性假性胸主动脉瘤破裂1例,呼吸道窒息2例,张力性气胸2例,急性心包填塞1例。结论闭合性胸部损伤,损伤机制复杂,临床表现复杂,常伴严重多发伤。重视院前急救,重视胸部合并其他部位的多发伤,及时准确判断生命体征,尽快采取有效急救措施维持呼吸、循环功能,及时胸腔闭式引流,必要时开胸探查等,是救治成功的关键。

高频超声引导下乳腺细针定位在乳腺微小肿物切除中的应用

目的:研究高频超声引导下乳腺细针定位在乳腺微小肿物切除中的应用效果。方法:选取医院收治并完成随访的60例乳腺微小肿物患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组行高频超声引导下乳腺细针定位切除治疗,对照组行高频超声引导下体表定位切除治疗。所有患者术后均接受1年随访,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量及住院时间),切除组织体积,复发情况(随访半年和1年的复发情况),以及并发症发生率。结果:观察组术中出血量为(21.45±3.87)ml,对照组为(23.13±4.13)ml,两组比较差异无统计学意义(t=1.626,P>0.05);观察组手术时间和住院时间分别为(16.44±1.97)min和(4.86±0.46)d,均短于对照组的(18.16±2.48)min和(5.32±0.53)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.975,t=3.590;P<0.05);观察组切除组织体积(1.53±0.32)ml,小于对照组(1.85±0.35)ml,两组比较差异有统计学意义(t=3.696,P<0.05);观察组半年复发率为0.00%,与对照组的3.33%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.404,P>0.05);观察组1年复发率为3.33%,低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,与对照组的13.33%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.873,P>0.05)。结论:高频超声引导下乳腺细针定位可有效辅助乳腺微小肿物切除手术,对微小肿块的检出与定位更为准确,并可缩短手术时间,加快患者术后恢复,且安全性较高,复发率较低。