四川省攀西地区结核病防控工作现状与对策措施

了解四川省攀西地区结核病防治现状。方法 采用自行设计的省、市、县三级调查问卷,由各级疾控中心分别利用现用数据进行填写,建立Epidata数据库,利用spss18.0进行频数分析。结果 攀西地区结防经费投入不足,结防人员配备不足,TB/HIV双重感染严重。结论 攀西地区应加大结防经费投入,引进高素质人才,同时建立结核病与艾滋病两部门高效的合作机制,控制TB/HIV双重感染疫情。

用利福喷丁及左氧氟沙星对初治菌阳肺结核患者进行治疗的效果分析

目的 :分析用利福喷丁及左氧氟沙星对初治菌阳肺结核患者进行治疗的临床效果。方法 :将近年来我院收治的92例初治菌阳肺结核患者随机分为对照组与实验组,每组各46例患者。为对照组患者采用2HRZE/4HRE方案进行治疗,为实验组患者采用2HLZV/4HL2V方案进行治疗,然后对比分析其痰菌转阴、病灶吸收、空洞愈合的情况及发生不良反应的情况。结果 :与对照组患者相比,实验组患者在进行治疗后第2个月、第6个月其痰菌转阴率、病灶吸收的良好率与空洞愈合率均较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。两组患者在进行治疗的过程中均未出现严重的不良反应。结论:应用利福喷丁与左氧氟沙星对初治的菌阳肺结核患者进行治疗可提高其进行痰菌检测结果的转阴率、病灶的吸收率与空洞的愈合率,且引发的不良反应较少,其临床疗效确切。

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效

目的探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取攀枝花市第四人民医院2012年12月—2013年10月收治的耐多药肺结核患者88例,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组44例。研究组给予左氧氟沙星治疗,对照组给予常规治疗。比较两组患者治疗3个月和6个月后的痰菌阴转率和X线吸收率。结果治疗3个月和6个月后研究组的痰菌转阴率均高于对照组,X线吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效显著。

泼尼松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效

目的探讨泼尼松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年8月攀枝花市第四人民医院收治的结核性胸膜炎患者114例,按照随机数字表法将患者分成治疗组和对照组,各57例。两组患者均给予2HRS/4HR方案抗结核治疗,治疗组同时给予泼尼松联合尿激酶治疗,比较两组的吸收时间、抽液总量和胸膜厚度以及临床疗效。结果治疗组吸收时间长于对照组,抽液总量多于对照组,胸膜厚度小于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泼尼松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效显著,能够有效缓解患者症状。

研究个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响

目的:探讨分析个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响。方法 :选取在本院治疗的肺结核患者66例,将患者随机分成观察组和对照组,各33例。观察组在常规的药物治疗基础上采用个性化护理,对照组采用常规的护理教育。分析患者对肺结核病知识的知晓情况。结果:两组患者在护理前对肺结核知晓情况均无显著区别,无统计学意义(P>0.05),而在护理后,观察组患者对肺结核知识的总知晓率(84.85%)明显高于对照组的总知晓率(57.58%),在统计学上有意义(P<0.05);在护理后,观察组的患者对患有肺结核后如何就诊及是否可以治愈的知晓率明显高于对照组,在统计学上有意义(P<0.05)。结论:对肺结核患者给予个性化护理,可明显提高患者对肺结核的认真程度,使患者正确就医,值得推广应用。

可溶性肿瘤坏死因子受体及游离氨基酸与肺结核的关系研究

目的分析可溶性肿瘤坏死因子(TNF)受体及游离氨基酸与肺结核的关系。方法选取攀枝花市第四人民医院2016年3月—2017年3月收治的肺结核患者46例为观察组,并选取本院同期健康体检者46例为对照组。检测与比较两组受试者、观察组中轻症与重症患者血清TNF-α、可溶性TNF受体(sTNFR-Ⅰ及sTNFR-Ⅱ)及游离氨基酸(精氨酸、亮氨酸、苏氨酸及丝氨酸)水平,采用logistic回归分析TNF-α、可溶性TNF受体及游离氨基酸与肺结核的关系。结果观察组血清TNF-α、可溶性TNF受体水平高于对照组,游离氨基酸水平低于对照组(P<0.05),重症患者血清TNF-α、可溶性TNF受体水平高于轻症患者,重症患者血清精氨酸、亮氨酸、苏氨酸及丝氨酸水平低于轻症患者(P<0.05),logistic回归分析结果显示,血清TNF-α、可溶性TNF受体及游离氨基酸与肺结核相关。结论肺结核患者会出现可溶性TNF受体及游离氨基酸表达异常,且上述指标均与肺结核密切相关,应对肺结核患者进行上述指标的重点监测与调节。

利福平胶囊联合乙胺丁醇片治疗结核性脑膜炎临床效果观察

目的:观察利福平胶囊联合乙胺丁醇片治疗结核性脑膜炎的疗效。方法:将42例结核性脑膜炎患者随机分为两组,对照组和观察组各21例。对照组采用利福平胶囊治疗,观察组则采用利福平联合乙胺丁醇治疗,比较两组间临床疗效差异以及脑脊液生化指标差异。结果:其中治疗6个月后观察组治愈率和总有效率显著高于对照组,脑脊液白细胞计数及蛋白含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑脊液转阴时间、临床症状消失时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利福平胶囊联合乙胺丁醇片治疗结核性脑膜炎的起效快,疗效好。

左氧氟沙星在治疗耐药性肺结核中的应用价值探讨

目的:分析左氧氟沙星在治疗耐药性肺结核中的临床应用价值。方法:将2012年8月至2015年7月某院收治的96例耐药性肺结核患者随机分为研究组和对照组,每组各48例患者。为研究组患者采用抗结核药物和左氧氟沙星进行治疗,为对照组患者采用抗结核药物进行治疗,然后对比分析两组患者进行痰抗酸杆菌检查结果的阴性率、临床疗效及发生不良反应的情况。结果:与对照组患者相比,研究组患者在接受治疗的第3个月及治疗结束后1个月其进行痰抗酸杆菌检查结果的阴性率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者治疗的显效率较高,其不良反应的发生率较低,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为耐药性肺结核患者在采取常规抗结核治疗方案的基础上加用左氧氟沙星进行治疗可取得理想的效果,而且用药的安全性较高。

血浆游离氨基酸及热休克蛋白检测在肺结核诊断中的应用价值

目的探讨血浆游离氨基酸及热休克蛋白检测在肺结核诊断中的应用价值。方法选取攀枝花市第四人民医院2017年1月—2018年1月收治的90例肺结核患者作为观察组,并选取同期90例健康人员作为对照组。检测并比较两组血浆游离氨基酸及热休克蛋白含量,并比较观察组中不同分期与严重程度患者血浆游离氨基酸及热休克蛋白含量。结果观察组血浆缬氨酸、亮氨酸、甘氨酸、苏氨酸、丝氨酸、蛋氨酸含量低于对照组(P<0.05)。观察组中进展期患者血浆缬氨酸、亮氨酸、甘氨酸、苏氨酸、丝氨酸、蛋氨酸含量低于好转期、稳定期患者(P<0.05)。观察组中重症患者血浆缬氨酸、亮氨酸、甘氨酸、苏氨酸、丝氨酸、蛋氨酸含量低于轻症患者(P<0.05)。观察组血浆热休克蛋白60、热休克蛋白70、热休克蛋白90含量高于对照组(P<0.05)。观察组中进展期患者血浆热休克蛋白60、热休克蛋白70、热休克蛋白90含量高于好转期和稳定期患者(P<0.05)。观察组中重症患者血浆热休克蛋白60、热休克蛋白70、热休克蛋白90含量高于轻症患者(P<0.05)。结论肺结核患者血浆游离氨基酸及热休克蛋白呈现异常表达,在肺结核诊断中具有较高的应用价值。

心理护理模式在慢性乙型肝炎患者中的应用效果观察

目的探讨心理护理模式在慢性乙型肝炎患者治疗中的应用效果。方法选取2013年12月—2014年12月攀枝花市第四人民医院收治的慢性乙型肝炎患者78例,随机分成心理护理组和常规护理组,每组39例。心理护理组给予心理护理干预,常规护理组给予常规护理干预,比较两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、复发情况及护理满意度。结果干预前两组SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后心理护理组患者的SAS、SDS评分低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。心理护理组复发率低于常规护理组,护理满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理模式可以有效改善慢性乙型肝炎患者的不良心理情绪,提高患者的临床疗效,是临床护理应用实践过程中的理想选择之一。

为耐药性肺结核患者在实施常规抗结核化疗的基础上使用利奈唑胺进行治疗的效果

目的 :探讨为耐药性肺结核患者在实施常规抗结核化疗的基础上使用利奈唑胺进行治疗的效果。方法 :将2016年3月至2017年7月期间四川省攀枝花市第四人民医院收治的150例耐药性肺结核患者随机分为常规组(n=75)和利奈唑胺组(n=75)。对两组患者均进行常规抗结核化疗。在此基础上,为利奈唑胺组患者使用利奈唑胺进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果、发生不良反应的情况及健康状况调查简表(SF-36)的评分。结果:治疗后,利奈唑胺组患者治疗的总有效率高于常规组患者,其治疗后3个月、治疗后6个月及治疗后12个月的SF-36评分均高于常规组患者,P <0.05。治疗期间两组患者胃肠道反应的发生率、末梢神经炎的发生率、蛋白尿的发生率、血液系统反应的发生率及肝功能损害的发生率相比,P>0.05。结论 :为耐药性肺结核患者在实施常规抗结核化疗的基础上使用利奈唑胺进行治疗的效果显著,可提高其生活质量,且安全性较高。

肺结核睡眠障碍患者机体免疫状态变化的观察

目的:观察与研究肺结核睡眠障碍患者机体免疫状态的变化情况。方法:选取2016年10月至2018年7月四川省攀枝花市第四人民医院肺病科收治的肺结核睡眠障碍患者(A组)和肺结核无睡眠障碍患者(B组) 140例,每组70例。选取70名体检健康的人员为C组。检测比较3组患者外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫指标水平,比较A组中不同睡眠障碍程度者的外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫指标水平。结果:A组患者的FEIR及CD8+水平高于B组及C组,B组高于C组,A组的其他外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫指标均低于B组及C组,B组低于C组,A组中不同睡眠障碍程度者的外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫指标水平比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:肺结核睡眠障碍患者机体免疫状态相对较差,且睡眠障碍程度对其影响较大,因此应重视对肺结核患者睡眠状态的调控与干预。

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性

目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法选取攀枝花市第四人民医院2016年2月—2017年5月收治的毛细支气管炎患儿133例,根据治疗方式分为对照组66例和观察组67例。对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,两组患儿均持续治疗1周。比较两组患儿的临床疗效、临床症状(咳嗽、肺部啰音、喘憋、气促)缓解或消失时间及住院时间,并比较两组患儿不良反应发生情况及患儿家属治疗满意度。结果观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘憋缓解时间、气促缓解时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,其可有效、快速地改善患儿的临床症状及体征,提高患儿家属治疗满意度,且安全性高。

为成人接种重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗的效果对比

目的 :对比分析为成人接种重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗的效果。方法 :将在四川省攀枝花市仁和区疾病预防控制中心接种乙肝疫苗的466名成年人(来自该市的15家单位)分为甲组和乙组。为甲组人员接种重组酵母乙肝疫苗,为乙组人员接种重组CHO乙肝疫苗。然后比较两组人员抗-HBs的阳性率和不良反应的发生率。结果 :1)接种疫苗后,甲组人员抗-HBs的阳性率为88.84%(207/233),乙组人员抗-HBs的阳性率为90.99%(212/233),组间差异无统计学意义(P>0.05)。2)在接种疫苗期间,两组人员均未发生严重的不良反应。3)两组人员中不同年龄段人员抗-HBs的阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。4)与两组人员中BMI指数<18、BMI指数为18~24和BMI指数为25~27的人员相比,两组人员中BMI指数≥28人员抗-HBs的阳性率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :为成人接种重组酵母乙肝疫苗或重组CHO乙肝疫苗均可取得较好的效果,且安全性均较高。但肥胖人群接种上述两种乙肝疫苗的效果并不理想。临床医生应对上述情况予以关注。

60例糖尿病合并肺结核患者的饮食护理

目的研究对糖尿病合并肺结核患者进行饮食护理的疗效,以便全面掌握其临床护理技巧。方法回顾性分析60例糖尿病合并肺结核患者进行饮食护理的临床资料。结果 60例患者的血糖得到有效的控制,获得了足够的营养支持,肺结核状况也得到了较好的治疗效果。结论对糖尿病合并肺结核患者进行饮食护理具有良好疗效,值得进一步研究推广。

LncRNA AK126698在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:检测LncRNA AK126698在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达,探讨其与临床病理特征及预后的相关性。方法:收集2012年12月至2014年12月156例我院胸外科接受手术切除的NSCLC患者癌组织及相对应的癌旁正常组织(距癌组织>5 cm)。采用qRT-PCR检测NSCLC癌组织及相对应的癌旁正常组织中AK126698相对表达水平;分析AK126698表达与临床病理特征间的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析预后生存情况,Cox比例风险回归模型分析不良预后。检索Oncomine和TCGA数据库挖掘有关AK126698在不同NSCLC芯片中的信息数据进行二次分析,探究AK126698在NSCLC中的表达及与预后的关系。结果:NSCLC癌组织中AK126698相对表达量低于癌旁正常组织(P<0.01)。AK126698表达水平与临床分期和肿瘤最大直径显著相关(P<0.05)。AK126698高表达组患者术后5年总生存率高于低表达组(Log-rankχ^(2)=9.031,P=0.003)。淋巴结转移、临床分期、组织分化程度和AK126698表达水平是影响NSCLC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。检索Oncomine数据库中共有7项研究包含821个样本涉及比较AK126698在NSCLC癌组织和正常组织中的表达。与正常组织相比,AK126698在NSCLC中显著低表达(P<0.05),AK126698低表达患者总体生存时间较短,预后较差(P=0.014)。结论:NSCLC组织中LncRNA AK126698显著低表达,与临床分期和肿瘤最大直径显著相关,是影响NSCLC患者预后不良的独立危险因素,有望成为评估NSCLC患者预后的预测因子。

全程护理干预在耐多药肺结核中的应用效果

目的探讨全程护理干预在耐多药肺结核中的应用效果。方法选取2011年12月—2013年12月攀枝花市第四人民医院收治的耐多药肺结核患者136例,按随机数字表法将患者分为全程护理组与常规护理组,各68例。观察两组临床疗效、痰菌转阴情况、遵医行为及服药依从情况。结果全程护理组患者总有效率高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);全程护理组患者痰菌转阴率高于常规护理组(P<0.05);全程护理组患者完全遵医率高于常规护理组,完全不遵医率低于常规护理组(P<0.05),两组患者不完全遵医率比较,差异无统计学意义(P>0.05);全程护理组患者无擅自更改药量率、全程无漏报率、规律服药率高于常规护理组(P<0.05)。结论全程护理干预在耐多药肺结核中的应用效果显著,可提高痰菌转阴率、改善患者依从性。

110例肺结核患者睡眠障碍发生率及影响因素研究

目的:研究观察肺结核患者睡眠障碍发生率及影响因素。方法:选取2016年2月至2017年6月期间本院诊治的110例肺结核患者为研究对象,将其采用阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)睡眠量表进行睡眠状态的评估,将不同性别、年龄、文化程度、心理状态、病程、严重程度及治疗情况者的AIS量表评估结果进行比较,采用多因素Logistic回归分析处理研究因素与肺结核患者睡眠障碍的关系。结果:110例肺结核患者的AIS睡眠质量评估结果较差,76例患者存在睡眠障碍,发生率为69.09%,不同性别患者的睡眠障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而不同年龄、文化程度、心理状态、病程、严重程度及治疗情况者的睡眠障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、心理状态、病程、严重程度及治疗情况均是肺结核患者睡眠障碍发生的影响因素。结论:肺结核患者睡眠障碍发生率较高,年龄、文化程度、心理状态、病程、严重程度及治疗情况均对患者睡眠有一定影响,应针对上述睡眠影响因素进行针对性干预。

利福喷丁治疗肺结核的效果探究

目的 :分析用利福喷丁治疗肺结核的效果。方法 :将四川省攀枝花市第四人民医院于2012年3月至2015年12月期间接诊的122例肺结核患者随机分为研究组和对照组。为两组患者均采用异烟肼和吡嗪酰胺进行治疗。在此基础上,为对照组患者加用利福平进行治疗,为研究组患者加用利福喷丁进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效、进行痰液细菌涂片检查结果的阳性率和严重肝功能受损的发生率。结果 :1)研究组患者治疗的总有效率(95.08%)高于对照组患者治疗的总有效率(83.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗前,两组患者进行痰液细菌涂片检查结果的阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗6个月和治疗12个月后,两组患者进行痰液细菌涂片检查结果的阳性率均较治疗前明显下降(P<0.05)。研究组患者接受治疗6个月后和接受治疗12个月后其进行痰液细菌涂片检查结果的阳性率均低于对照组患者(P<0.05)。3)研究组患者严重肝功能受损的发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论 :用利福喷丁治疗肺结核的效果确切,可有效地杀灭患者体内的结核杆菌,降低其严重肝功能受损的发生率。

责任制整体护理在病毒性肝炎患者中的应用效果研究

目的探讨责任制整体护理在病毒性肝炎患者中的应用效果。方法选取2013年10月—2015年10月攀枝花市第四人民医院收治的病毒性肝炎患者136例,根据双盲法将其平均分为研究组与对照组,各68例。对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以责任制整体护理。比较两组患者护理满意度及并发症发生情况。结果研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论责任制整体护理在病毒性肝炎患者中的应用效果显著,可提高护理满意度,降低并发症发生率。