采用换血方法治疗高胆红素血症患儿中应用三种不同血球血浆比例的临床效果

目的:对比采用换血方法治疗高胆红素血症患儿中应用三种不同血球血浆比例的临床效果。方法:选取高胆红素血症患儿153例,根据不同血球血浆比例随机分为A、B、C组,均给予换血方法治疗,A组采用新鲜全血,B组采用血球血浆1∶1成分血;C组采用血球血浆2.5∶1成分血,治疗后观察治疗效果。结果:3组治疗后总胆红素,间接胆红素水平均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);3组治疗后WBC,PLT水平均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后B组Hb及HCT水平明显低于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血球血浆1∶1,2.5∶1成分血和全血均可有效治疗高胆红素血症患儿,但2.5∶1成分血换血后血红蛋白和红细胞比容高于1∶1成分血治疗患儿,且更接近全血,更适合治疗高胆红素血症患儿。

情志护理在胸腹联合伤急救患者中的应用效果

目的:探讨情志护理在胸腹联合伤急救患者中的应用效果。方法:选取2012年1月—2014年1月在该院救治的胸腹联合伤急救患者150例,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规急救护理,观察组在对照组常规急救护理的基础上实施中医情志护理,评价干预后两组患者的抑郁、焦虑程度及心境状态。结果:干预后观察组的抑郁评分及焦虑评分均低于对照组,组间均有显著性差异(P<0.01)。干预前,心境状态中的7个维度两组差异无统计学意义(P>0.05);干预后在紧张、愤怒、疲劳、抑郁、混乱、精力、自尊感7个维度上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上结合中医情志护理能缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,改善其心理状态。

危重患者抢救流程及技能培训考核的探讨

心跳呼吸骤停是临床上最危急的情况,心肺复苏术（CPR）是对心跳呼吸骤停所采用的最初、最有效的急救措施。如在第一时间发现患者需要急救,能早期判断病情,及时进行规范、有效的复苏措施,并进行高级生命支持,能大大提高抢救成功率。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养不良对肺功能的影响及其机制研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者营养不良对肺功能的影响及其机制。方法选取2015年2月—2018年4月四川攀枝花攀钢集团总医院密地院区呼吸内科收治的183例COPD稳定期患者作为观察组,另选取同期在四川攀枝花攀钢集团总医院密地院区体检中心进行体检的健康者150例作为对照组;根据微型营养评定(MNA)评分将COPD患者分为营养良好亚组(MNA评分≥24分)和营养不良亚组(MNA评分<24分)。比较两组受试者肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比和FEV1/用力肺活量(FVC)〕、营养状况及氧化应激指标〔包括血清蛋白质羰基(PC)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、丙二醛及总抗氧化能力(TAC)水平〕,营养良好亚组与营养不良亚组患者氧化应激指标;COPD稳定期患者MNA评分相关因素分析采用多元线性回归分析。结果观察组患者FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC及血清TAC水平低于对照组,营养状况劣于对照组,血清PC、8-OHdG、丙二醛水平均高于对照组(P<0.05)。营养良好亚组患者FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC高于营养不良亚组,血清PC、TAC水平低于营养不良亚组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC与COPD稳定期患者MNA评分呈正相关,血清PC、TAC水平与COPD稳定期患者MNA评分呈负相关(P<0.05)。结论COPD稳定期患者发生营养不良可导致机体蛋白质羰基化、加重气流受限,进而影响患者肺功能,因此临床应积极纠正COPD稳定期患者营养。