国产甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用体会

目的 观察国产甲磺酸罗哌卡因（0．894％）在剖宫产手术患者硬膜外阻滞中的应用效果和安全性。方法 剖宫产术手术患者100例，水中用0．894％甲磺酸罗哌卡因维持麻醉。观察①硬膜外阻滞效应：a．感觉神经阻滞效应用7号注射针头针刺皮肤，以患者完全感觉无痛确定为感觉神经阻滞平面；b．运动神经阻滞效应采用Bromage评分法。②麻醉质量综合评价：a．以疼痛为主要评价内容；b．以肌内松弛、患者反应为主要评价内容。结果 本组患者局麻药（0．894％甲磺酸罗哌卡因）用量（13．2±2．7）ml；麻醉起效时间为（6．20±0．50）min；麻醉效果满意度评分：肌肉松弛度达1-2级者94例（94％），疼痛评分达1-2级者91例（91％），Bromage评分全组患者达3级以上。结论 国产甲磺酸罗哌卡因（0．894％）用于腰段硬膜外阻滞的镇痛及肌松效果好，能满足临床手术的需要。

布比卡因腰麻患者左侧麻醉起效时间延迟一例

患者,男,46岁,因左侧开放性胫腓骨骨折急诊拟在腰麻下行左侧胫腓骨切开复位、钢板内固定术(第一次手术).麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5 mg、地西泮10 mg.取左侧卧位,L3～4间隙穿刺(直入法),穿刺顺利,进针约4 cm有明显落空感,拔出内针即有脑脊液流出.

一次性卫生材料引起严重过敏反应一例

患者,男性,30岁,既往体健,ASAⅠ级,无药物过敏史.因L5椎体压缩性骨折入院,拟在硬膜外麻醉下行L5椎体哈氏棒内固定术.术前血压(BP)120/80mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),脉搏80次/min,脉搏血氧饱合度98%,心电图无异常.