国产0.5%左旋布比卡因在硬-腰联合麻醉行剖宫产术中的应用

目的观察国产0.5%左旋布比卡因用于剖宫产术中硬-腰联合麻醉的效果及安全性并与0.5%布比卡因进行比较。方法60例在硬-腰联合麻醉下行剖宫产手术的产妇随机分为两组(n=30)。实验组用0.5%左旋布比卡因,对照组用0.5%布比卡因。观察两组产妇麻醉中心率(HR)、血压(NIBP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化;两组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面出现时间、最大运动阻滞出现时间、运动恢复时间、最大运动阻滞程度。结果两组产妇各时间点的HR、NIBP、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面出现时间、最大运动阻滞出现时间、运动恢复时间、最大运动阻滞程度及麻醉效果优良率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产0.5%左旋布比卡因用于剖宫产术行硬-腰联合麻醉时可产生与0.5%布比卡因相似的麻醉效果,可安全的用于产科麻醉。

氯胺酮伍用小剂量依托咪酯乳剂在100例人工流产中的应用

目的 比较氯胺酮伍用安定与伍用小剂量依托咪酯乳剂应用于人工流产术的麻醉效果。方法 1 0 0例患者 ,随机分为两组 :A组 (对照组 )静脉注射氯胺酮 1～ 2mg/kg+安定 0 .2mg/kg;B组 (观察组 )静脉注射氯胺酮 1～ 2mg/kg +依托咪酯乳剂 0 .1～ 0 .2mg/kg,每组 5 0例。观察麻醉效果、苏醒时间、离院时间及氯胺酮不良反应。结果 麻醉效果及苏醒时间、离院时间、氯胺酮不良反应两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 氯胺酮伍用小剂量依托咪酯乳剂用于人工流产术麻醉效果好 。

依托咪酯乳剂与咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术的临床观察

目的对比观察依托咪酯乳剂、芬太尼复合与依托咪酯乳剂、咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术时的麻醉效果、肌阵挛发生情况及患者离院时间。方法220例患者,随机分为两组:A组(对照组)先静脉注射芬太尼1μg/kg,随后静脉注射依托咪酯乳剂0.1～0.2mg/kg;B组先静脉注射咪唑安定0.03mg/kg加芬太尼1μg/kg混合液,随后静脉注射依托咪酯乳剂0.05～0.1mg/kg,睫毛反射消失后,开始手术操作,每组110例。观察麻醉效果、离院时间及肌阵挛发生率。结果两组间麻醉效果、肌阵挛发生率差异有统计学意义(P<0.05)。B组离院时间略长于A组但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯乳剂、咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术时麻醉效果好,肌阵挛的发生率低。

咪唑安定减少福尔利行人流术时肌阵挛发生的观察

目的 观察咪唑安定减少依托咪酯乳剂伍用芬太尼应用于人工流产术时肌阵挛的情况。方法 10 0例 ,随机分为两组 :对照组予芬太尼 1μg/kg +依托咪酯乳剂 0 .1～ 0 .2mg/kg ;观察组予芬太尼 1μg/kg +依托咪酯乳剂 0 .0 5～ 0 .1mg/kg +咪唑安定 0 .0 3mg/kg ,观察麻醉效果、离院时间及肌阵挛发生率。结果 麻醉效果、离院时间两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而两组间肌阵挛发生率有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 咪唑安定可明显减少依托咪酯乳剂伍用芬太尼应用于人工流产术时肌阵挛的发生 ,且麻醉效果无影响。

利多卡因雾化吸入复合全麻在无痛纤支镜检查中的应用

目的观察利多卡因雾化吸入复合全身麻醉下行无痛纤支镜检查和治疗的麻醉效果及安全性。方法 48例行无痛纤维支气管镜检查和治疗的病人,随机分为雾化吸入表面麻醉+全麻组(观察组)和喷雾表面麻醉+全麻组(对照组),观察组术前使用2%利多卡因超声雾化吸入,对照组术前使用2%利多卡因上呼吸道喷雾,两组患者检查时均复合丙泊酚及芬太尼静脉注射全身麻醉。观察术中呛咳情况,脉搏血氧饱和度、血压、心率等的变化,记录检查中丙泊酚用量,纤支镜操作者对麻醉效果的满意度评分。结果观察组纤支镜检查时剧烈呛咳病例数、脉搏血氧饱和度降低、血压及心率升高低于对照组(P≤0.05),丙泊酚用量低于对照组(P≤0.05),纤支镜操作者对麻醉效果满意度评分高于对照组(P≤0.05),差异有统计学意义。结论在无痛性纤维支气管镜检查治疗前,雾化吸入利多卡因表面麻醉,配合全身麻醉,可更好地维持检查过程中心血管系统和血氧饱和度相对稳定、减少静脉麻醉药用量,提高纤支镜操作者的满意度,临床应用安全有效。

硬膜外负荷吗啡加静注瑞芬太尼用于术后镇痛的观察

目的 观察硬膜外腔负荷吗啡加静脉 PCIA注入小剂量瑞芬太尼 (REM)在术后镇痛的效果及不良反应。方法 4 0例硬膜外麻醉病人术后行镇痛治疗 ,随机分为四组 (n=10 ) :所有患者手术结束前 30分钟经硬膜外腔给予吗啡 2 mg,A组术后静脉给予 REM 0 .16μg· kg- 1 · h- 1 ;B组静脉给予 REM0 .2 4μg· kg- 1 · h- 1 ;C组静脉给予REM0 .32μg· kg- 1 · h- 1 ;D组静脉给予 REM0 .4μg· kg- 1 · h- 1 ;各组均加氟哌利多 10 mg、胃复安 2 0 mg、地塞米松 2 0mg,然后加生理盐水至 10 0 ml。观察术后镇痛效果、按压 PCA泵的自控键次数及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果 C、D组患者术后镇痛效果 ,PCA按压次数与 B、A组有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,但 D组皮肤瘙痒、呼吸抑制发生略多于 C组。结论 硬膜外负荷吗啡加静脉 PCIA注入 REM0 .32μg· kg- 1 · h- 1 行术后镇痛效果好 ,且不良反应发生少。

神经刺激器定位静脉留置针臂丛神经阻滞的临床观察

目的:观察在神经刺激器定位下使用静脉留置针行肌间沟臂丛神经阻滞的可行性及效果。方法:自制一根用于将直型静脉留置针金属针芯尾部与神经刺激器负极连接的导线。选择60例臂丛神经阻麻醉下行上肢或锁骨手术的患者,随机分成留置针组和神经刺激器专用针组,每组30例,均采用肌间沟入路穿刺。记录定位时间、麻醉效果及相关不良反应。结果:两组的定位时间、麻醉效果及不良反应比较差异均无统计学意义。结论:静脉留置针用于神经刺激器定位下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉具有可行性。

全麻术中SLIPA喉罩通气障碍处置的临床观察

目的观察全身麻醉术中SLIPA喉罩通气过程中出现通气障碍时使用不同方法处置的有效性及对术后苏醒的影响。方法 37例SLIPA喉罩通气障碍患者,随机分为两组,A组19例,B组18例。两组均增加丙泊酚和瑞芬太尼泵注速度20%,A组静注丙泊酚0.8mg/kg。B组静注维库溴铵0.02mg/kg。记录两组通气恢复正常时间,手术结束时TOFR、苏醒时间、离室达标时间。结果两组通气恢复时间差异无统计学意义,手术结束时TOFR、苏醒时间、离室时间A组优于B组,差异有统计学意义。结论术中出现喉罩通气障碍时,静注小剂量丙泊酚加深麻醉,可迅速解除喉罩通气障碍,术毕麻醉复苏迅速,苏醒质量好,具有临床应用价值。