企业医院癌症患者信息需求现状调查分析

目的分析企业医院癌症患者信息需求状况及其影响因素,为患者提供相关信息及依据。方法采用癌症患者信息选择问卷及自制患者基本信息调查问卷,调查癌症患者信息需求情况。结果癌症患者"很想知道"的信息内容前五位的分别是"治愈的可能性有多大"占74.2%,"大概的治疗费用"占67.7%,"治疗的副作用"占63.1%,"治疗有效的个案"占63.1%和"有什么治疗可供选择"占62.7%;患者年龄、文化程度和家庭人均收入是癌症患者IPQCP得分的影响因素,有60.6%的患者表示希望获知"一切,无论好坏"的信息,有64.2%的患者表示信息量"知道的越多越好",而文化程度和职业是患者信息内容需求的影响因素,性别、年龄、文化程度和家庭收入是患者信息量需求的影响因素。结论癌症患者大都希望获知自己疾病的真实情况,并有强烈的治疗愿望,但部分患者不愿知道自己的诊断,因此医护人员应该根据实际情况决定是否告知和如何告知患者各种相关疾病信息。

新生儿室医院感染的调查分析及对策

目的:了解母婴同室新生儿医院感染的现状及原因,探讨母婴同室新生儿医院感染的临床特点,并采取对策控制感染率。方法:采用回顾性的方法,分析近年来我院母婴同室新生儿医院感染的特点、危险因素,找出原因,并针对主要原因积极加强预防措施。结果:平均医院感染率为9.71%,以新生儿呼吸道感染为主,其次为胃肠道感染及脐部感染,感染的病毒以鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为主。而且早产儿的感染几率更大,与足月儿比较感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强新生儿医院感染管理和消毒隔离制度,是控制母婴同室新生儿医院感染的关键,特别是早产儿的防治工作尤为重要。

透析液钙浓度对血液透析患者血清总钙和全段甲状旁腺激素浓度的影响

目的:观察不同钙浓度透析液对维持性血液透析患者透析后血清总钙和全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度的影响。方法:35例维持性血液透析患者先后采用钙浓度为1.75mmol/L和1.25mmol/L的透析液分别治疗3个月,比较患者透析前后血清总钙和血iPTH浓度的变化。结果:用钙浓度为1.75mmol/L的透析液治疗3个月后,血清总钙和血iPTH分别为(2.24±0.17)mmol/L和(443.91±103.69)pg/ml,与治疗前的(2.36±0.29)mmol/L和(381.93±97.25)pg/ml均无显著性差异(P>0.05);而应用钙浓度为1.25mmol/L的透析液治疗3个月后,血清总钙和血iPTH分别为(2.08±0.62)mmol/L和(824.29±134.72)pg/ml,与用高浓度钙透析液治疗后的结果有显著性差异(P<0.05)。结论:应用钙浓度为1.25mmol/L的透析液治疗可以减少高钙血症,但会导致iPTH显著增高;其可能与低钙倾向增多等因素有关。

三维适形放疗联合替莫唑胺及希美钠治疗脑转移瘤的疗效评价

目的：探讨放疗联合替莫唑胺及希美钠治疗脑转移瘤的疗效。方法收集攀钢总医院肿瘤科2008年1月至2012年5月脑转移瘤患者共50例，所有患者给予脑部放疗，单个脑转移瘤者予以三维适形放疗（3D-CRT ）DT 56～68 Gy/28～34 d ，脑转移瘤数小于或等于2个者，予以全脑放疗（WBRT ）DT 38～40 Gy/19～20 d ，转移灶予以3D-CRT加量至DT 56～68 Gy/28～34 d ，脑转移瘤数大于2个者，予以WBRT DT 38～44 Gy/19～22 d ，将患者分为2组，治疗组用放疗联合替莫唑胺及希美钠进行治疗，对照组单用放疗。结果治疗组有效率为73．33％，对照组为55．00％，两组疗效比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论放疗联合替莫唑胺及希美钠治疗脑转移瘤有较好的疗效，安全性好，不良反应小，患者能耐受联合治疗方案。

电热隔药灸对老年人微量元素的影响

目的 :本临床研究观察电热隔药灸与传统隔药灸对老年人微量元素的影响。方法 :选择 6 0岁以上老年人 1 2 0名 ,分四组治疗 ,即电热隔药灸组、传统隔药灸组、单纯贴药组、空白对照组。结果 :电热隔药灸组和传统隔药灸组均能显著升高血中锌 (Zn)、铜 (Cu)、钙 (Ca)含量。结论 :电热隔药灸和传统隔药灸对老年人微量元素调整作用基本一致 ,为延缓衰老提供了一定的临床及实验依据。

奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效对比分析

目的:比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将2011年1-12月确诊为消化性溃疡的96例患者按照随机数字表法随机分为两组,每组各48例。其中对照组给予奥美拉唑20mg,1次/d,早餐前服用,4周为一个疗程;观察组给予泮托拉唑40mg,1次/d,早餐前服用,4周为一个疗程。比较两组患者症状改善、溃疡愈合情况等,记录两组患者腹痛消失时间。结果:观察组患者腹痛消失时间为(3.6±1.2)d,对照组为(3.8±1.4)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为91.7%,对照组为89.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效和奥美拉唑相当,但是泮托拉唑不影响肝细胞色素酶的活性,不影响其他药物的体内代谢,尤其适用于肝肾功能不全及高龄患者。

持续皮下胰岛素输注治疗糖尿病的临床研究

目的 观察胰岛素泵 (即持续皮下胰岛素输注法 ,CSII)对糖尿病患者的强化血糖控制的效果。方法 将10 2例糖尿病患者随机分为多次皮下注射法 (MSII)组 64例和CSII组 3 8例 ,进行强化胰岛素治疗。结果 CSII组血糖控制达标的时间和胰岛素的用量明显少于MSII组 ;CSII组的低血糖发生率较低 ,并且能有效地控制黎明现象的发生。结论 CSII是目前糖尿病患者强化血糖控制较理想的方法。

膀胱癌患者尿液脱落细胞Livin检测的临床意义

目的探讨膀胱癌患者尿液脱落细胞中Livin的表达及临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测52例膀胱癌患者,18例泌尿外科非肿瘤患者以及10例健康志愿者尿液脱落细胞Livinα和β的表达,以-βactin为内参照。结果52例膀胱癌患者42例尿液脱落细胞Livinα表达阳性,阳性率86.5%,而Livinβ均表达阴性;18例泌尿外科非肿瘤患者及10例健康志愿者Livinα及β均表达阴性。结论检测膀胱癌患者尿液脱落细胞Livinα的表达,敏感性和特异性均较高,可作为临床筛选膀胱癌的理想指标。

甲状腺良性结节样病变的CT诊断

目的 :探讨甲状腺良性结节样病变的CT表现 ,重点研究CT检查对良性病变定性诊断准确率和鉴别诊断。方法 :总结 36例经手术病理证实的甲状腺良性结节样病变。甲状腺腺瘤 2 1例 ,结节性甲状腺肿 15例 ,全部病例行CT平扫 ,2 1例做增强扫描。结果 :甲状腺腺瘤CT诊断与病理符合准确率为 95 .2 % ( 2 0 /2 1) ;结节性甲状腺肿准确率为 73 .3 %( 11/15 )。单发类圆形均匀低密度结节是甲状腺腺瘤的特征性表现 ,结节性甲状腺肿以多发不规则形混杂密度病灶为特征。结论 :CT在甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断上具有较高准确性 。

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测侵袭性肺部真菌感染的早期诊断意义

目的:探讨血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染早期诊断的意义。方法:应用MB-80微生物快速动态检测系及GKT-5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中(1,3)-β-D葡聚糖的含量,并进行统计学分析。结果:87例真菌培养阳性且结合临床确诊为侵袭性肺部真菌感染患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖定量检测有82例阳性,阳性率为94.25%,血浆(1,3)-β-D葡聚糖含量为65.0±21.25 pg/ml,阴性对照组为4.0±1.84 pg/ml。两组数据经t检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测方法具有早期、快速、简便、灵敏度和特异度高的优点,可为侵袭性肺部真菌感染疾病的早期诊断和疗效判断提供一定的参考依据。

慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗36例临床分析

目的观察慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的治疗效果。方法对笔者所在医院36例慢性肾功能衰竭患者进行腹膜透析治疗,观察治疗前后患者的肾小球滤过率及肾功能改善情况。结果治疗后患者肾小球滤过率升高,肾功能明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结果腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭有较佳的临床效果,可明显改善患者肾功能,提高患者生活质量。

培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌和肺大细胞癌的临床研究

目的观察培美曲塞联合奈达铂二线治疗晚期肺腺癌和肺大细胞癌的临床疗效。方法 32例一线治疗失败的晚期肺腺癌和肺大细胞癌患者采用培美曲塞联合奈达铂化疗4周期后,评价其疗效和不良反应。结果客观有效率为18.8%(6/32),疾病控制率为62.5%(20/32)。随访5～29个月,平均无疾病进展生存时间(PFS)为4.2个月,平均生存期(OS)为9.9个月,1年生存率为40.6%。ⅢB期客观有效率明显高于Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ度以上不良反应包括白细胞减少2例(6.2%)、血红蛋白降低2例(6.2%)、血小板减少1例(3.1%)。结论培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌和肺大细胞癌疗效确切,可提高生活质量,不良反应较轻,耐受性好,值得临床进一步推广研究。

老年泌尿系统感染患者135例临床分析

目的探讨老年泌尿系统感染的临床特点。方法分析135例老年泌尿系统感染患者易感因素,临床特点及诊断经过。结果经治疗后,126例临床症状消失,尿常规正常,清洁中段尿培养阴性,1个月后复发5例,死亡4例。结论老年泌尿系统的易感因素多,临床症状不典型,易复发,诊断应综合分析病史、症状及辅助榆查,以便早发现早治疗。

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的临床报告

目的:探讨鼻内镜下修补脑脊液鼻漏(CFR)的效果。方法:总结2003年4月-2008年8月以来18例脑脊液鼻漏患者在鼻内窥镜下修复,总结其术式及疗效。结果:对患者使用嵌塞法10例(鼻内镜下加鼻外额窦进路2例),铺盖法8例。18例患者一次性修复成功者16例(16/18),二次修复成功者2例(2/18)。结论:鼻内镜下修补脑脊液鼻漏修复成功率高,术式具有安全、微创、费用低、并发症少、无面部瘢痕、术后恢复快、保持嗅觉功能等特点,为CFR治疗的首选方式。

优质护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管置管肿瘤患者的影响

目的探讨优质护理应用于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管肿瘤患者对于改善患者心理健康状况、提高依从性和满意度的应用价值。方法选取2014年1~12月接受PICC置管的肿瘤患者160例,分为研究组和对照组各80例,对照组采用基础护理,研究组采用优质护理,比较两组患者心理状况评分、依从性、满意度和并发症发生情况。结果研究组患者症状自评量表9个维度（焦虑、抑郁、精神、偏执、强迫、恐怖、敏感、敌对和躯体化）评分分别为（1.3±0.2）、（1.4±0.2）、（1.4±0.3）、（1.3±0.2）、（1.4±0.2）、（1.2±0.2）、（1.4±0.2）、（1.2±0.3）、（1.3±0.2）分;对照组分别为（1.8±0.2）、（1.9±0.3）、（1.7±0.3）、（1.8±0.3）、（1.8±0.2）、（1.7±0.2）、（1.9±0.3）、（1.6±0.2）、（1.7±0.3）分,两组比较差异有统计学意义（t=15.811、12.404、6.325、12.404、12.649、15.811、12.404、9.923、9.923,P〈0.05）。研究组患者依从性（90.0%）和满意度（95.0%）显著高于对照组的52.5%和56.3%,差异有统计学意义（χ2=27.460、32.583,P〈0.05）。研究组患者穿刺点红肿、导管渗液、导管相关性血流感染、机械性静脉炎和非计划拔管率分别为7.5%、2.5%、5.0%、7.5%、5.0%;对照组为20.0%、12.5%、20.0%、20.0%、17.5%,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.270、5.766、8.229、5.270、6.260,P〈0.05）。结论优质护理用于PICC置管患者的临床护理具有良好的效果,对改善患者心理状况、提高依从性和降低并发症发生率作用明显,患者满意度高。

糖尿病患者下肢动脉病变及相关因素分析

分析糖尿病下肢动脉病变及其相关危险因素。对 14 4例糖尿病患者进行详细的体格检查 ,血糖、血脂、血压、纤维蛋白原等生物化学检查和下肢血管彩色多普勒检测。结果发现 ,14 4例患者中彩色多普勒提示下肢动脉病变 10 5例 (72 .9% ) ,两支以上动脉病变发生率高 (占检出者的 80 % ) ,斑块检出率高 (占检出者的 6 0 % ) ,临床检查下肢动脉病变检出率很低 (2 9.9% )。下肢动脉病变与高血压、冠心病、周围神经病变、纤维蛋白原、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及总胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇比值呈正相关 ,而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结果提示 ,糖脂代谢紊乱、高血压、冠心病、周围神经病变、纤维蛋白原升高等是糖尿病下肢动脉病变的危险因素 ,彩色多普勒是早期诊断糖尿病下肢动脉病变的一种方便可靠的方法 。

血液净化治疗慢性心力衰竭合并急性肾损伤的临床观察

目的探讨血液净化治疗在慢性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的效果,以为治疗提供依据。方法选取2006年3月～2009年1月于笔者所在医院治疗的45例慢性心力衰竭合并急性肾损伤患者为研究对象,对所有患者采用血液净化的方法进行治疗,分别于治疗前后对患者进行血肌酐及心率,血氧饱和度检测,并将结果进行统计比较。结果经研究比较统计发现,治疗后心功能改善明显,有效22例,显效7例,无效4例,死亡12例,且死亡患者的血肌酐及血氧饱和度均明显高于其他患者,经比较,P<0.05,均有统计学差异。结论血液净化治疗对于改善慢性心力衰竭并急性肾损伤患者的病情有着积极的意义,效果卓著,值得临床进一步研究应用及推广。