护理文件书写中存在的问题与对策

随着医疗纠纷案件举证责任倒置及新的《医疗事故处理条例》等法律、法规的实施,医疗护理纠纷呈明显上升趋势。护理文件作为具有法律意义的原始文件依据,在责任判定中起着举足轻重的作用,因而使其成为医患双方共同关注的焦点。为提高护理文件书写质量,降低医疗纠纷发生率,现对随机抽查护理文件405份,对病历中存在的质量问题和缺陷进行分析,并做出相应的对策。