调动一切积极因素，促进主业发展——充分发挥和利用攀枝花市煤炭学会及攀煤（集团）公司科学技术协会这一资源优势，促进集团公司主业更快发展

攀枝花市煤炭学会(以下简称煤炭学会)，自1979年12月28日成立以来，一直挂靠在原渡口矿务局、后来的攀枝花矿务局、现在的攀煤(集团)公司。二十多年来，该学会做了大量的学术方面的工作，并取得过骄人的业绩，在全市几十个学会。

对集团公司生产矿井采掘机构设置的研究

就我公司生产矿井而言，三级管理在粗放型生产经营的年代，的确发挥了这种组织结构的优势；但在进入市场经济的今天，三级管理又显露出粗放型管理方式难以改变、工资管理的各种漏洞难以堵住、区级机关人浮于事等种种弊病。为了适应市场经济的发展，应调整简化企业的组织机构，改进生产经营方式。使我们的一切工作思路和工作方法都放到发展企业经济上来。

矽肺病患者行无痛纤维支气管镜检查的临床观察

纤维支气管镜（纤支镜）足侵入性的检查，在检查过程中纤支镜进入气道导致的强烈刺激和疼痛感可能使患者不能配合检查或拒绝检查，且术后留下痛苦的记忆。有报道以丙泊酚复合瑞芬太尼微泵输注用于纤支镜麻醉[1]。

神经刺激仪应用于醉酒患者肩部手术的麻醉体会

目的观察24例醉酒患者在神经刺激仪引导下肌间沟臂丛+颈浅丛神经阻滞的麻醉效果并与传统方法进行比较。方法选择48例醉酒后肩部受伤的急诊患者,随机分为传统组(A组)和神经刺激仪组(B组),记录麻醉效果。结果 B组达(优+良)的患者数95.8%(23/24),明显高于A组62.5%(15/24)(P<0.05)。A组有7例麻醉效果差。结论醉酒后肩部手术的患者在神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛+颈浅丛神经阻滞是安全、方便、可靠的一种麻醉方法。

氯胺酮伍用小剂量依托咪酯乳剂在100例人工流产中的应用

目的 比较氯胺酮伍用安定与伍用小剂量依托咪酯乳剂应用于人工流产术的麻醉效果。方法 1 0 0例患者 ,随机分为两组 :A组 (对照组 )静脉注射氯胺酮 1～ 2mg/kg+安定 0 .2mg/kg;B组 (观察组 )静脉注射氯胺酮 1～ 2mg/kg +依托咪酯乳剂 0 .1～ 0 .2mg/kg,每组 5 0例。观察麻醉效果、苏醒时间、离院时间及氯胺酮不良反应。结果 麻醉效果及苏醒时间、离院时间、氯胺酮不良反应两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 氯胺酮伍用小剂量依托咪酯乳剂用于人工流产术麻醉效果好 。

SLIPA喉罩在小儿静吸复合全麻中的临床应用

目的观察SLIPA喉罩在小儿静吸复合全麻中的安全性及可靠性。方法选取40例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下手术的患者随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),每组20例。记录置入或拔出喉罩(或气管导管)前、置入或拔出喉罩(或气管导管)即刻及3min后HR、DBP、SBP。记录气管插管及喉罩的成功率。记录拔出喉罩或气管导管后口腔中是否有血迹,术后24h内是否出现咽痛。结果 T组置入或拔出喉罩(或气管导管)即刻及3min后DBP值明显高于S组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),T组HR、SBP值高于S组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。T组患儿插管成功率低于S组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T组拔出气管导管后口腔中有血迹以及术后出现咽痛患儿明显高于S组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩用于小儿静吸复合全麻,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉部并发症少,安全可靠。

临床护理路径在腰椎间盘突出症手术病人健康教育中的应用

[目的]观察临床护理路径在腰椎间盘突出症手术病人健康教育中的应用效果。[方法]将200例拟行椎间盘髓核摘除术的腰椎间盘突出症病人随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规护理及健康宣教,观察组采用临床护理路径进行健康教育。比较两组病人的健康教育效果。[结果]观察组病人术后并发症发生率为9.0%,对照组为26.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人对护理服务的满意度为94.0%,对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用临床护理路径对腰椎间盘突出症手术病人进行健康教育可减少术后并发症的发生,提高病人对护理服务的满意度。

小腿骨筋膜室综合征的护理

目的探讨小腿骨筋膜室综合征的护理模式。方法选取2005年12月至2009年10月于我院进行治疗的32例小腿骨筋膜室综合征患者为研究对象,将其随机分为常规护理组(对照组)16例和针对性护理组(观察组)16例,对两组患者的治疗总有效率、患者满意率、伤口住院时间及治疗前后VAS评分进行统计及比较。结果经研究比较发现,观察组的治疗总有效率及患者满意率均高于对照组,住院时间短于对照组,而治疗后VAS评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小腿骨筋膜室综合征的护理模式较多,针对性的护理对于提高其综合治疗护理效果作用较为明显。

维持性血液透析患者的营养状况评价及其影响因素

目的对慢性肾衰透析治疗患者营养状况进行评价,以制订营养治疗方案。方法通过人体学测量和生化检验的方法对83例慢性肾衰血液透析患者的营养状况进行评价及其影响因素进行调查分析。结果营养不足现象严重,83例血液透析患者中有45例营养不足;体脂评价中血透多数患者的肱三头肌皮褶厚度(TSF)低于正常值50%,体质指数(BMI)与体重营养评价的结果相似,血清胆固醇含量显著降低,三酰甘油显著增高;血清白蛋白、血红蛋白明显低于正常值;血清视黄醇结合蛋白偏高,前白蛋白与转铁蛋白在正常范围内。血钙、钠、钾含量正常,血磷含量高于正常值。结论肾病透析治疗患者营养不足现象较为严重,多发生低蛋白血症脂质紊乱。

合并矽肺病患者行无痛胃镜检查的麻醉体会

目的观察氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者无痛胃镜检查时的安全性及可靠性。方法选取249例合并矽肺病患者,随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚+芬太尼组(B组)及丙泊酚+氯诺昔康组(C组),每组83例。记录麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间,注药前、注药2min后SBP、DBP、HR、SpO_2变化,重点观察SpO_2变化。记录丙泊酚用量,术中麻醉镇痛效果,术中知晓情况及术后麻醉满意程度。结果 B组、C组麻醉起效时间、清醒时间、丙泊酚用量与A组相比(P<0.05),B组与C组相比(P>0.05)。注药2min后A组患者SBP、DBP、HR与用药前相比(P<0.01),B组与用药前相比(P<0.05),C组与用药前相比(P>0.05)。注药2min后A组SpO_2变化与注药前相比(P<0.05),B组与注药前相比(P<0.01),C组与用药前相比(P>0.05)。术中麻醉镇痛效果达优的例数、术后麻醉满意度达优的例数及术中知晓的例数B组、C组与A组相比(P<0.05),B组、C组2组相比(P>0.05)。结论氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者行无痛胃镜检查是安全可靠的。

甲基强的松龙冲击治疗原发性肾病综合征临床观察

目的探讨甲基强的松龙（MP）冲击治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法15例原发性肾病综合征患者均采用MP冲击疗法，MP0．5～1．0g加入5％葡萄糖250ml内静脉滴注，连续3天，第4～7天口服强的松。结果冲击治疗后，血浆白蛋白和尿量有不同程度的升高，24小时尿蛋白、血胆固醇、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）明显降低（P〈0．01）。结论MP冲击疗法可以使原发性肾病综合征达到稳定的缓解，对保护患者肾功能及减少激素不良反应起到良好作用。

足底定位斜刺法在新生儿疾病筛查采血中的应用

目的探讨临床新生儿疾病筛查足跟血标本采集方法。方法采用两种不同的方法采集足跟血,比较穿刺次数、滤纸血斑质量及穿刺部位止血时间。结果血斑采集一次成功率、滤纸血斑质量及穿刺部位止血时间实验组明显优于对照组。结论采用改进的足跟定位斜刺法能有效地提高血斑采集成功率,提高滤纸血斑质量,减少新生儿损伤。

DHS内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症研究

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症发生情况。方法:选取2005年1月～2008年12月于本院进行治疗的56例老年股骨粗隆部骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组(DHS内固定组)28例和对照组(外固定支架组)28例,后将两组患者的Hariris髋关节功能评分、手术时间、术中出血量、愈合时间及并发症发生率进行统计及比较。结果:经研究发现,观察组的Hariris髋关节功能评分优于对照组,手术时间短于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,P均<0.05,均差异有统计学意义,而术中出血量及手术时间两组患者比较,差异无统计学意义,P均>0.05。结论:在老年股骨粗隆部骨折的治疗中采用DHS内固定治疗较外固定支架疗效佳,并发症发生率低,值得临床应用。

氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用的安全性及可靠性。方法将300例ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术孕妇随机分为氯诺昔康组(L组)、芬太尼组(F组)及丙泊酚组(B组),各100例。比较3组麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间、丙泊酚用量,并观察注药前、注药后3min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及术中镇痛效果、术后宫缩镇痛效果,观察麻醉期间不良反应及麻醉后并发症。结果 L组和F组麻醉起效时间、清醒时间及丙泊酚用量均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);注药后3min,3组患者血压、HR及SpO2水平均下降(P<0.05),B组患者SBP、DBP水平下降更明显(P<0.01);L组和F组术中镇痛效果及术后宫缩痛效果均优于B组(P<0.05),F组术中舌后坠、呼吸暂停、术后头晕、术后恶心呕吐发生率明显高于L组、B组(P<0.05),L组、F组苏醒期兴奋躁动发生率明显少于B组(P<0.05)。结论氯诺昔康复合丙泊酚用于无痛人工流产术安全可靠,值得临床推广应用。

金葡菌肺炎合并肝脓肿导致急性肾功能衰竭1例报道

1 临床资料 患者,男,51岁,因“发热、咳嗽、咯痰10 d,腰痛伴恶心、呕吐1周”入院。入院前10 d无明显诱因出现鼻塞、发热(T 39.5℃),伴咳嗽,咯少许白色黏痰,起病后在外院诊断为“上呼吸道感染”,予青霉素治疗2 d后,体温仍是39.5℃,同时自觉腰部不适,全身乏力,纳差,伴腹痛、恶心,呕少许胃内容物,在当地医院查B超:肝、胰、脾双肾未见异常。肝功能:血清蛋白及转氨酶正常,胆红素升高(具体值不详)。予保肝及对症治疗后无效,病情进行性加重。入院前3 d来我院门诊查尿素氮40-8mmol/L,肌酐802 μmol/L。尿常规:蛋白5.0g/L。诊断为急性肾功能衰竭。24 h尿量约1000 mL。既往病史无特殊。入院时查体:T 37.5℃,R 20次/min,P 86次/min,BP 150/85mmHg。咽部充血,双肺呼吸音粗,均可闻及湿性啰音。

奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将140例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各70例。对照组采用美沙拉嗪灌肠治疗,观察组在对照组的基础上给予奥硝唑口服治疗。治疗后比较2组疗效及不良反应,随访1年后比较2组的复发情况。结果治疗后观察组总有效率为95.7%高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后观察组复发率为11.1%明显低于对照组的16.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有疗效确切、复发率低、不良反应少的优点,值得临床推广应用。

新生儿窒息复苏临床经验探讨

目的:探讨窒息新生儿出生最初几分钟,对其进行复苏处理的方式,以提高新生儿存活率和生存质量。方法:采用保暖、建立通畅的呼吸道、胸外按压、气管插管、药物应用等方法进行新生儿窒息复苏。结果:除2例死亡,其余的窒息新生儿经复苏5min后,Apgar评分为8～10分。结论:新生儿窒息抢救的成功与发生窒息的评估、急救物品的准备、保暖、及时正确的复苏技术、工作人员间的积极配合有直接的关系,是降低新生儿死亡率及减少脑损伤的有力保证。

钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的临床研究

目的:研究钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法:将本院2003年11月～2010年1月收治的71例胸腰段脊柱骨折患者遵照知情同意原则分为治疗组36例和对照组35例,对照组采用AF系统固定治疗,治疗组采用椎弓根钉棒系统钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗,比较分析两组的治疗情况。结果:观察组的优良率为97.2%,明显高于对照组的77.1%;两组的并发症发生率分别为2.8%、5.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折获得较佳的临床疗效且安全性好,是临床首选的治疗方案之一。

个性化护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期中的应用效果

目的观察个性化护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期中的应用效果。方法将96例患者随机分为对照组和实验组,每组各48例。对照组采用常规护理;实验组在对照组基础上采用个性化护理。比较两组患者的入院及出院时的焦虑情绪及术后排气时间、住院时间。结果实验组出院时焦虑评分低于对照组;实验组患者术后排气时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理可减轻子宫肌瘤剔除术患者的焦虑情绪,加快肛门排气,减少住院时间,利于恢复。

鼻中隔骨折25例报告

目的 :提高鼻中隔骨折的诊治效果。方法 :对 2 5例鼻中隔骨折患者行鼻骨骨折整复术 +鼻中隔复位术或矫正术。结果 :治愈 2 4例 ,好转 1例。结论 :详细检查并酌行CT扫描是确诊鼻中隔骨折的主要手段 ,鼻中隔骨折可同时行鼻骨骨折整复术 +鼻中隔复位术或矫正术。