微型钢板治疗掌/指骨骨折35例临床研究

目的:探讨微型钢板内固定治疗掌/指骨骨折的疗效。方法:对35例41处掌/指骨骨折,采用国产微型钢板进行内固定治疗。结果:术后随访2～12个月,骨折全部愈合。按TAM评价,功能优30例,占85.71%;良4例,占11.43%;差1例,占2.9%。结论:微型钢板治疗掌/指骨骨折其固定牢靠,不影响早期功能锻炼,骨折愈合时间短,重返工作岗位快,并发症相对较少,可得到满意的治疗结果,是较理想的治疗方法。

清开灵治疗小儿肺炎76例临床疗效观察

目的研究观察清开灵注射液治疗小儿肺炎的临床效果。方法对2008-06—2010-06入我院治疗的152例患儿进行了研究,随机分为两组,对照组采用抗生素进行常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清开灵注射液,7d为1个疗程,观察两组的治疗效果。结果对照组治疗总有效率为80.26%,治疗组总有效率为98.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组均无严重不良反应发生。结论清开灵注射液联合抗生素治疗小儿肺炎临床疗效显著,优于单独抗生素治疗,不良反应少,适合儿童用药,值得临床推广应用。

双心室起搏治疗心力衰竭的临床观察

[目的]观察双心室起搏治疗心力衰竭临床疗效。[方法]经左锁骨下静脉穿刺送入Attain冠状静脉窦(CS)长鞘,在CS导管的导引下,将鞘送人CS,用Attain球囊造影导管进行心脏静脉逆行造影,将左心室电极经长鞘放入选择的静脉,送人右心室及右心房电极至右室心尖和右心耳。与三腔脉冲发生器连接,脉冲发生器埋藏于左上胸皮下。[结果]3例均患者无电极脱位,无膈肌刺激。但1例术前有尖端扭转性室性心动过速伴阿-斯综合征患者,于术后6月在医院外因心室颤动而猝死。[结论]CHF伴室内阻滞的患者经双心室起搏治疗后,临床症状和心功能明显改善,LVEF提高,心脏缩小,与多中心结果相似。

攀枝花市非霍奇金淋巴瘤193例临床病理分析

目的探讨攀枝花地区非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法按照WHO恶性淋巴瘤新分类诊断标准对攀枝花地区5家医院193例NHL进行重新分类。从患者的年龄、性别、部位、病理诊断进行统计学分析。结果193例NHL中,男137例,女56例;结内70例,结外123例;在123例结外淋巴瘤中,最常见的部位依次是消化道、鼻腔、口腔;B细胞淋巴瘤139例,T细胞淋巴瘤54例;常见的病理类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型。结论攀枝花地区结外淋巴瘤的比率超过结内,男性比例大,结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型发病率较高。

环磷腺苷葡胺与参脉注射液联合治疗围生期心肌病的临床观察

目的观察环磷腺苷葡胺注射液与参麦注射液治疗围生期心肌病的临床疗效。方法将60例确诊为围生期心肌病的患者(急性心力衰竭得到初步控制、左室射血分数在45%以下)随机分为两组:治疗组与对照组,每组30例;对照组患者给予常规纠正心力衰竭治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予短期静脉滴注环磷腺苷葡胺及参麦注射液;以上两药疗程2周;后又继续给予常规心力衰竭治疗;2周后比较两组主要症状、心力衰竭标志物BNP、超声心动图结果及心功能分级的变化。结果治疗组在主要症状、心功能分级、左室射血分数方面、BNP改善方面显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上短期给予环磷腺苷葡胺注射液及参麦注射液可提高围生期心肌病的临床疗效。

硝酸异山梨酯注射液联合血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察硝酸异山梨酯注射液联合血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。在常规治疗的基础上,治疗组给予硝酸异山梨酯注射液联合血栓通注射液治疗,对照组给予硝酸异山梨酯注射液治疗,疗程均为14d。观察2组心绞痛、心电图疗效,并检测治疗前后血液流变学变化情况。结果治疗组心绞痛症状总有效率为96.67%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心电图总有效率为83.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后红细胞压积、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞变形指数均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸异山梨酯注射液联合血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛有较好的临床疗效。

肺硬化性血管瘤32例临床病理分析

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床病理特征。方法:收集四家医院32例PSH,常规进行HE染色、免疫组织化学染色,光镜观察。结果:本组男3例,女29例,年龄31岁～62岁,平均51岁。左肺13例,右肺19例。镜下肿瘤由圆形间质细胞和立方形表面细胞构成,组织构像为实性区、乳头状区、血管瘤样区,硬化区,瘤细胞呈圆形、立方形,胞浆淡染或嗜酸性,核圆形,染色质匀细,很少核分裂。免疫组化示:2种细胞均表达TTF-1、EMA,立方形细胞表达PCK,间质细胞表达Vimentin,部分表达Syn、CgA、NSE。Ki-67<1%。患者术后随访未见复发及转移。结论:PSH是源于上皮的肿瘤,好发于中老年女性,预后良好。

黄芪注射液对尘肺患者的抗氧化作用研究

目的分析黄芪注射液对尘肺患者的抗氧化作用。方法选择笔者所在医院2009年12月～2010年4月治疗的尘肺患者53例,在常规治疗的基础上给予黄芪注射液治疗,判定患者的临床疗效,并以患者血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量为指标观察黄芩注射液对患者的抗氧化作用。结果治疗后临床总有效率达到96.2%,且治疗后患者血清MDA、SOD含量均明显优于对照组,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液治疗尘肺患者临床疗效满意,抗氧化作用明显,值得临床关注。

电视胸腔镜治疗自发性气胸55例临床观察

目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果。方法:选择本院2009年3～9月收治的自发性气胸患者109例,遵照知情同意原则分为两组,对照组54例采用中心静脉导管引流治疗,观察组55例采用电视胸腔镜治疗,比较两组患者的临床治疗情况。结果:观察组的治疗总有效率为98.2%,明显高于对照组的83.3%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.537 8,P<0.05);观察组的不良反应发生率为1.8%;对照组为14.8%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=4.481 2,P<0.05)。结论:电视胸腔镜治疗自发性气胸临床效果更佳,且无严重不良反应,值得临床关注。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与焦虑 抑郁状态的关系分析

目的探讨2型糖尿病(T_2DM)患者糖化血红蛋白(HbA_1c)水平与焦虑、抑郁状态之间的关系。方法将72例T2DM患者分为HbA_1c≥7%组(45例)和HbA_1c<7%组(27例),比较2组HAMD评分、HRSD评分,分析HbA_1c和焦虑、抑郁严重程度之间的相关性。结果 HbA_1c<7%组HAMD评分和HRSD评分均低于Hb A_1c≥7%组(P<0.05)。HbA1c水平和患者焦虑程度呈中度相关(r=0.318,P<0.05),和抑郁呈弱相关性(r=0.285,P<0.05)。结论 T2DM患者中焦虑、抑郁发生率较高,血糖控制不好的患者精神障碍严重程度较高。

氯吡格雷联合阿司匹林在治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中的临床疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效。方法 NSTE-ACS患者58例随机分为治疗组和对照组各29例,对照组应用阿司匹林、低分子肝素等药物治疗及常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服氯吡格雷,观察比较2组临床疗效及心绞痛发作情况。结果治疗组治愈率和总有效率分别为44.8%和89.7%,高于对照组的27.6%和69.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者心绞痛发作频率及持续时间均少于治疗前,且治疗组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗NSTE-ACS,效果显著,能有效减少心绞痛发作次数及持续时间。

缬沙坦对轻中度肥胖型高血压患者血压及C反应蛋白的影响

目的探讨缬沙坦对肥胖型高血压患者血压及C反应蛋白水平的影响,为缬沙坦治疗肥胖型高血压提供依据。方法将70例轻、中度肥胖型高血压患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组给予缬沙坦降压治疗;对照组予氨氯地平治疗。治疗过程中根据患者的血压控制情况进行药量及药物的加减,治疗时间为24周。治疗前后除一般情况观察(腰围、体质量指数、血脂、血糖)外,着重观察血压及C反应蛋白的变化。结果治疗24周后,2组收缩压与舒张压均明显下降(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组可显著降低C反应蛋白的水平,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦可较好地控制肥胖型高血压患者的血压及代谢相关指标、降低C反应蛋白水平。

舒利迭治疗尘肺合并COPD患者68例疗效观察

目的:探讨舒利迭治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法:将我院2009年11月～2010年5月收治的125例尘肺合并COPD患者遵照知情同意原则随机分为两组,对照组67例采用常规治疗,观察组68例在对照组基础上加用舒利迭治疗,对两组的治疗效果进行比较分析。结果:观察组治疗后6个月内患者的急性发作次数及住院时间均明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗过程中均未见影响治疗的严重不良反应发生。结论:舒利迭治疗尘肺合并COPD患者安全、有效,是临床首选的治疗方法之一,值得关注。

锁定加压钢板在股骨骨折中的效果研究

目的:探讨锁定加压钢板在股骨骨折中的效果,为股骨骨折的治疗提供依据。方法:选取2006年9月～2008年12月于我院治疗的股骨骨折患者55例为研究对象,将其随机分为对照组(25例)和观察组(30例),对照组采用动力髋螺钉进行手术治疗,观察组采用锁定加压钢板进行手术治疗,并将两组患者的治疗效果及并发症发生率等情况进行比较。结果:经研究发现,观察组出血量明显少于对照组,并发症发生率也明显低于对照组,但是患者满意率却高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:在股骨骨折的治疗中,采用锁定加压钢板具有效果好,并发症低及患者满意率高的优势,值得临床推广应用。

综合护理在骨折患者围手术期的应用

将130例患者随机分成对照组和试验组各75例,对照组采用常规护理方法,试验组在对照组基础上采用综合护理,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生情况及对护理人员的满意度。试验组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生均少于对照组,试验组对护理人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对骨折围手术期患者加强综合护理,提高了患者对护理人员的满意度,利于术后恢复。

腰椎间盘突出症患者脑脊液胱抑蛋白C水平研究

目的对腰椎间盘突出症患者的脑脊液胱抑蛋白C水平进行研究，以了解其与腰椎间盘突“；症之间的关系。方法选取2006年4月至2008年12月于笔者所在医院治疗的39例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其分为腰椎间盘膨出组（A组）13例、腰椎间盘突出组（B组）13例和腰椎间盘脱出组（C组）13例，同时选取健康对照组（D组）13例，对所有人员的脑脊液胱抑蛋白C水平进行检测后，将结果进行研究比较。结果经研究比较发现，D组的脑脊液胱抑蛋F1C水平明显低于其他三组（P〈0．01），而A、B、C三组之间比较，C组明显高于A组与13组（P〈0．05），A组与B组比较，差异不大（P〉0．05）。同时发现其与其他因素也有关系。结论腰椎间盘突出症患者的脑脊液胱抑蛋白C水平明显高于健康人群，且腰椎间盘脱出型水平尤其高，值得临床进一步研究。

47例人工髋关节置换术效果研究

目的:探讨人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的效果,并将其与加压空心螺钉内固定的效果进行比较。方法:选取2005年6月～2008年12月于本院进行治疗的77例老年股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其分为人工髋关节置换组(实验组)47例和加压空心螺钉内固定组(对照组)30例,分别对其采用人工髋关节置换术和加压空心螺钉内固定术进行治疗,后将结果进行统计分析,并加以比较。结果:经比较发现,实验组的近期疗效及远期疗效均优于对照组,并发症发生率也低于对照组,且患者住院时间明显缩短,两组比较,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论:在老年股骨颈骨折的治疗中,采用人工髋关节置换术进行治疗,具有疗效好、并发症发生率低及住院时间短的优势,因此,值得临床进一步研究和推广应用。

阿仑膦酸钠、钙尔奇D联合治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效观察

目的:探讨阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:选取72例糖尿病伴骨质疏松症的患者,随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组使用阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗,对照组单纯使用钙尔奇D治疗,观察比较两组治疗效果。结果:观察组显效18例,有效16例,无效2例,总有效率为94.4%;对照组显效16例,有效14例,无效6例,总有效率为83.3%,两组疗效比较差异显著(P<0.05);通过视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评分,两组治疗前后的疼痛程度比较存在明显差异(P<0.05),观察组改善程度更为显著(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的临床疗效显著,优于单独使用钙尔奇D治疗,能够明显改善临床症状,减轻疼痛,值得临床推广使用。

支气管肺泡灌洗在肺尘埃沉着病患者中的应用研究

目的探讨支气管肺泡灌洗在肺尘埃沉着病患者中的应用情况。方法将我院2009年9月～2010年4月收治的肺尘埃沉着病患者74例根据分为治疗组37例和对照组37例,对照组采用常规疗法,治疗组采用支气管肺泡灌洗治疗,比较两组的临床效果。结果治疗组的总有效率为97.3%,对照组为78.4%,两组有显著性差异(χ2=4.5538,P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为10.8%,对照组为5.4%,组间无显著性差异(χ2=0.1814P,>0.05)。结论支气管肺泡灌洗应用于肺尘埃沉着病患者收到较佳疗效,且安全性好,值得临床推广应用。