企业医院减员增效划转分流的作法与效果

攀枝花煤业集团公司总医院现有床位420张，职工637人，始建于60年代，是一所医、教、研综合性企业医院。随着市场经济的进一步运行，建于计划经济时代的企业医院，普遍存在人员臃肿、人浮于事、人多效率低的问题。根据建立现代企业制度，分离辅后、剥离医院的要求，企业不再给医院补贴，

腹腔镜下输卵管妊娠手术63例体会

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠手术的临床效果。方法采用美国生产的Stryker腹腔镜系统，行下腹部三点穿刺造气腹，单人操作。根据不同情况行输卵管切除术或输卵管开窗取胚术，辅以术后米非司酮＋MTX治疗。结果切除患侧输卵管52例，保留输卵管11例。腹腔镜手术均获成功，无一例中转开腹，无一例持续性宫外孕。少数病例术后2d内述上腹部不适及肩胛部疼痛，经对症处理均痊愈。结论腹腔镜下输卵管妊娠手术效果好，出血少、时间短、创伤小、恢复快。

大咯血的纤支镜治疗

大咯血是呼吸科的一种常见急症病例，上个世纪90年代以前。对该病的治疗主要采用垂体后叶素止血，对于高血压或用后垂体后叶素治疗无效而血压不低者，采用扩血管治疗，但仍有个别患者因药物治疗无效而行开胸手术。进入90年代以来，随着介入治疗的广泛开展，大咯血的开胸手术治疗被对出血动脉的局部栓塞治疗是一种很好的治疗手段，但基层医院难以开展，患者难以接受，且有可能出现止血效果欠佳甚至肺梗塞。为了寻找一种风险小，创伤少，止血效果好而又适合基层医院开展工作的方法，我们从1998年开始，对8例经内科保守治疗无效的大咯血进行了经纤支镜局部止血治疗，均取得满意疗效。