浅析整体护理对攀钢总医院干部病房护理工作的积极作用

整体护理是一种新的护理模式,对于提高护理人员工作积极性和业务能力以及提高护理工作水平具有积极的推动作用。攀钢总医院干部病房的患者群具有老龄化和心理诉求特殊的特点,对护理工作提出了挑战。开展整体护理对解决护理工作中的实际问题起到了关键作用。本文对此进行了初步分析并根据目前存在的问题提出了相应建议。

整体护理模式下的攀钢总医院干部病房护理工作团队创立和组织文化演进

整体护理在攀钢总医院干部病房的实施不仅使病人得到更全面的护理服务 ,同时还使传统的护理工作群体转变为高效的护理工作团队 ,并促进了新的组织文化的产生。

基层医院门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂大出血的外科治疗

本文结合２５ 例门奇断流术的体会，讨论基层医院对门脉高压症并上消化道大出血的治疗方法。２５例均系肝内型门脉高压症，其中血吸虫性肝硬变１０ 例，肝炎后肝硬变１２ 例，门脉性肝硬变３ 例，肝功ｃｈｉｌｄ 分级；Ａ 级１３ 例，Ｂ级１２ 例，因上消化道大出血，内科治疗无效行急症贲门周围血管离断＋ 胃底胃壁环形全层缝扎术。术后全部病例出血停止，无脑病，无胃坏死穿孔发生，随访再次大出血行手术治疗２ 例。认为：①断流术不减少门脉向肝血流，较分流术更具合理性；②贲门周围血管离断＋ 胃底胃壁环形全层缝扎术，具备断流术的一般优点，又操作简便，更适于基层医院；③重视围手术期处理严格掌握手术指征，是手术成功的保证。

企业医院癌症患者信息需求现状调查分析

目的分析企业医院癌症患者信息需求状况及其影响因素,为患者提供相关信息及依据。方法采用癌症患者信息选择问卷及自制患者基本信息调查问卷,调查癌症患者信息需求情况。结果癌症患者"很想知道"的信息内容前五位的分别是"治愈的可能性有多大"占74.2%,"大概的治疗费用"占67.7%,"治疗的副作用"占63.1%,"治疗有效的个案"占63.1%和"有什么治疗可供选择"占62.7%;患者年龄、文化程度和家庭人均收入是癌症患者IPQCP得分的影响因素,有60.6%的患者表示希望获知"一切,无论好坏"的信息,有64.2%的患者表示信息量"知道的越多越好",而文化程度和职业是患者信息内容需求的影响因素,性别、年龄、文化程度和家庭收入是患者信息量需求的影响因素。结论癌症患者大都希望获知自己疾病的真实情况,并有强烈的治疗愿望,但部分患者不愿知道自己的诊断,因此医护人员应该根据实际情况决定是否告知和如何告知患者各种相关疾病信息。

新生儿室医院感染的调查分析及对策

目的:了解母婴同室新生儿医院感染的现状及原因,探讨母婴同室新生儿医院感染的临床特点,并采取对策控制感染率。方法:采用回顾性的方法,分析近年来我院母婴同室新生儿医院感染的特点、危险因素,找出原因,并针对主要原因积极加强预防措施。结果:平均医院感染率为9.71%,以新生儿呼吸道感染为主,其次为胃肠道感染及脐部感染,感染的病毒以鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为主。而且早产儿的感染几率更大,与足月儿比较感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强新生儿医院感染管理和消毒隔离制度,是控制母婴同室新生儿医院感染的关键,特别是早产儿的防治工作尤为重要。

不同居住方式的攀钢退休职工心理状况比较

目的 :了解不同居住方式的攀钢退休职工的心理状况 ,为攀钢职工医院开展老年保健 ,提高老年人生存质量提供一定的依据。方法 :采用一般情况问卷和症状自评量表 (SCL - 90 ) ,随机对攀钢退休职工进行问卷调查 ,并对三种居住方式组得分作统计学比较。结果 :偶居组与传统家庭组的SCL总分和多数因子分值差异无统计学意义 ,但人际敏感和敌意因子分值低于后者 ;独居组SCL总分和多数因子分值高于偶居组和传统家庭组 ,心理状况明显差于后者。结论 :偶居老人的心理状况较好 ,且明显好于独居者 ,提示老年服务应有针对性。老年人不仅需要“老有所养” ,还需要“老有所伴”。

医院科室成本核算与绩效考核管理

本文作者按照集团公司对医院经营管理模式改革要求,介绍医院开展科室成本核算和建立健全绩效考核机制的情况和作法,对企业职工医院有效利用医疗资源,降低管理与医疗成本有一定参考价值。

创新服务理念 融入人文关怀 国企医院在改革中谋发展

随着企业医院医疗改革的进一步深化及面对入世后竞争更加激烈的医疗市场 ,探索企业医院如何创新服务理念 ,融入人文关怀 。

数字化医院情况下的药学服务及药学管理

目的:探讨医院数字化管理条件下,规范药房药品的管理,提高药房的服务水平。方法:根据我院药剂科室及药库药品管理的整体情况和实际操作情况,建立完善的入库出库程序,规范管理,采用条码系统,提升药学人员的工作效率和药学的服务质量,对患者的取药时间、药品盘点时间进行数字化管理前后的统计对比。结果:在数字化条件下实施药学管理和药学服务,药库对药品的出库、入库的规范程度、患者对药物知识的掌握程度均明显高于未实施数字化管理前(P<0.05),取药时间以及药品盘点时间均短于数字化管理实施前(P<0.05)。结论:数字化条件下的药房工作,在信息流动的各个环节,均提高了服务效率,规范了管理模式,从而让患者在拿药过程中享受到了更加人性化的服务。

攀枝花市攀钢恶性肿瘤流行病学分析

随着人民生活水平的不断提高，许多疾病如传染病等己得到有效的控制，人民平均期望寿命逐渐涎长，但肿瘤的发病率却逐年上升，恶性肿瘤已经成为人类死亡的第1或第二位原因，因此肿瘤的防治已成为当前医学家研究的重要课题。攀钢(集团)公司总医院9中瘤科1995年～2000年共收治攀钢职工患各类肿瘤515例，发病率为428．72／10万(515／120125)，明显高于我国肿瘤平均发病率。现将其作一流行病学分析，报告如下。

新鲜猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤

目的探讨采用新鲜猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床效果,提高大面积烧伤的救治水平。方法选择20￣50kg健康优质白种猪,术前1d活杀致死,清洗,剃毛,取猪皮,用取皮鼓加工成断层皮,放入抗生素消毒盒,密封后冷藏保存。手术时将微粒皮尽可能均匀地涂抹于猪皮之真皮面,用手术刀片打洞以利引流,将其覆盖于切削痂后的创面上,加压包扎。结果术后2￣7d第1次换药行暴露或半暴露,猪皮开始排异时间主要集中在2、3周,本组病例中微粒皮成活在90%以上者37例,50%￣90%者48例,低于50%者7例。残余创面经过1￣4次自体皮片移植治愈。结论新鲜猪皮来源广泛,价格低廉,制作简单,容易推广,适用于基层医院开展。

焦虑抑郁情绪对烧伤后创面愈合及TNF-α、IL-6水平的影响

目的观察焦虑抑郁情绪对烧伤后创面愈合和血清TNF-α、IL-6水平的影响。方法中重度热力烧伤患者,于烧伤后3d内行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,按焦虑抑郁值分为焦虑抑郁情绪组(24例),对照组(27例),两组均采用相似常规烧伤治疗。用单盲法观察两组患者治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况,应用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果烧伤治疗后30d,焦虑抑郁情绪组抑郁分值与治疗前比较无变化(P>0.05),焦虑分值减少(P<0.05)。与对照组比较,创面愈合时间延长,血清TNF-α、IL-6水平持续增高(P<0.05)。结论烧伤后的抑郁情绪是一种持久的负性情绪,可导致血清IL-6水平、TNF-α水平的居高不下,延迟创面的愈合。

三维适形放疗联合替莫唑胺及希美钠治疗脑转移瘤的疗效评价

目的：探讨放疗联合替莫唑胺及希美钠治疗脑转移瘤的疗效。方法收集攀钢总医院肿瘤科2008年1月至2012年5月脑转移瘤患者共50例，所有患者给予脑部放疗，单个脑转移瘤者予以三维适形放疗（3D-CRT ）DT 56～68 Gy/28～34 d ，脑转移瘤数小于或等于2个者，予以全脑放疗（WBRT ）DT 38～40 Gy/19～20 d ，转移灶予以3D-CRT加量至DT 56～68 Gy/28～34 d ，脑转移瘤数大于2个者，予以WBRT DT 38～44 Gy/19～22 d ，将患者分为2组，治疗组用放疗联合替莫唑胺及希美钠进行治疗，对照组单用放疗。结果治疗组有效率为73．33％，对照组为55．00％，两组疗效比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论放疗联合替莫唑胺及希美钠治疗脑转移瘤有较好的疗效，安全性好，不良反应小，患者能耐受联合治疗方案。

抗焦虑抑郁治疗对烧伤患者血小板5-HT水平、血小板计数和细胞因子的影响

目的观察在常规烧伤治疗基础上加用抗焦虑抑郁治疗对中重度烧伤患者的血小板5-羟色胺(5-HT)水平、血小板计数、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平的影响。方法中、重度热力烧伤患者,于烧伤后3 d内选择有焦虑抑郁情绪的患者,随机分为治疗组(27例)及抑郁对照组(24例)。治疗组在常规烧伤治疗的基础上、于烧伤后第4 d启用赛乐特联合音乐治疗,对照组用常规烧伤治疗(两组患者均采用相似常规烧伤治疗)。观察治疗前后焦虑、抑郁减分度,创面愈合情况,检测血小板5-TH水平,血小板计数,血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果两组比较,治疗组抑郁分值下降(P<0.05),创面愈合时间缩短(P<0.05),血小板5-HT水平、血小板计数升高、血清TNF-α、IL-6水平下降。逐步回归分析选出影响治疗后血小板5-HT水平的一个主要因素,即治疗后抑郁分值。结论抗焦虑抑郁治疗能改善烧伤患者血清TNF-α、IL-6水平,提高血小板5-HT水平和血小板计数,改善烧伤后生理功能状态,缩短烧伤后创面愈合时间。

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法将70例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予替吉奥联合顺铂治疗,对照组给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗。观察2组的近期疗效及不良反应情况,并进行对比、分析。结果观察组有效及临床收益率高于对照组;且血红蛋白减少及脱发Ⅲ～Ⅳ度发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应少,是目前治疗晚期胃癌的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用。

奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效对比分析

目的:比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将2011年1-12月确诊为消化性溃疡的96例患者按照随机数字表法随机分为两组,每组各48例。其中对照组给予奥美拉唑20mg,1次/d,早餐前服用,4周为一个疗程;观察组给予泮托拉唑40mg,1次/d,早餐前服用,4周为一个疗程。比较两组患者症状改善、溃疡愈合情况等,记录两组患者腹痛消失时间。结果:观察组患者腹痛消失时间为(3.6±1.2)d,对照组为(3.8±1.4)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为91.7%,对照组为89.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效和奥美拉唑相当,但是泮托拉唑不影响肝细胞色素酶的活性,不影响其他药物的体内代谢,尤其适用于肝肾功能不全及高龄患者。