多普勒彩超与DWI在甲状腺癌患者术前的应用

目的探讨彩色多普勒超声血流显像(CDFI)与弥散加权成像(DWI)应用于甲状腺癌术前诊断的临床价值。方法回顾性分析30例甲状腺癌患者临床资料,以术中淋巴结清扫病理标本组织学检查结果为"金标准",分析术前CDFI、DWI及二者联用对其颈部淋巴结转移情况的诊断效能差异。结果DWI及二者联用诊断中央区、颈侧区淋巴结转移准确度均明显高于CDFI,差异均有统计学意义(均P<0.05),二者联用方案与"金标准"诊断结果一致性良好(Kappa>0.7)。结论DWI相较于CDFI能更准确评估甲状腺癌患者术前颈部淋巴结的转移情况,二者联用可进一步减少误诊或漏诊,有利于改善手术安全性。

CT、MRI、CEUS及细针穿刺诊断甲状腺良恶性病变的价值观察

目的探究电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声造影(CEUS)及细针穿刺细胞学(FNAC)诊断甲状腺结节(TN)良恶性病变的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月收治94例(105个结节)甲状腺病变患者的临床资料,所有患者均行CT、MRI、CEUS及FNAC检查。分析总结影像学特征,并以术后病理检查结果作为金标准,评估各检查方法的诊断价值。结果术后病理检查确诊恶性结节38个,良性67个。CT、MRI、CEUS检查TN良恶性病变均有各自的影像学特征。以术后病理检查结果为金标准,FNAC特异度92.54%、准确率90.48%、阳性预测值86.84%、阴性预测值92.54%,均显著高于CT检查的52.63%、74.63%、55.67%、54.05%、和73.53%及MRI检查的68.42%、70.15%、69.52%、56.52%和79.66%差异有统计学意义(P<0.05);高于CEUS检查的86.56%、83.81%、76.92%、87.88%,但两者对比差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS联合FNAC检查的灵敏度92.11%、特异度94.03%、准确率93.33%、阳性预测值89.74%、阴性预测值95.45%,均有所提升,但与FNAC诊断结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT、MRI、CEUS及细针穿刺均在甲状腺良恶性病变有一定的诊断价值,综合考虑细针穿刺为最优诊断方法;CEUS联合FNAC诊断未增加诊断效能。

超声、UE及PET/CT诊断乳腺癌良恶性病变的价值观察

目的探究超声、超声弹性成像(UE)以及正电子发射断层显像(PET/CT)在诊断乳腺癌良、恶性病变上的价值。方法选择2017年6月至2019年6月期间收治109例(116个病灶)乳腺癌患者作为研究对象,患者均行超声、UE以及PET/CT检查,其后穿刺活检或者手术获得病灶组织进行病理检查。分析超声、UE以及PET/CT诊断乳腺癌良、恶性诊断价值,比较乳腺良、恶性病灶超声特征、UE参数以及PET/CT参数。结果病理检查显示116个病灶中良性病变与恶性病变分别56个和60个;乳腺良性病变组病灶形态规则、无回声、边界清晰、0级与1级血流信号等超声特征比例均显著高于恶性病变组(P<0.05);乳腺良性病变组弹性模量均值、最大值等UE参数显著低于恶性病变组(P<0.05);乳腺良性病变组糖酵解总量、最大标准化摄取值以及肿瘤代谢体积等PET/CT参数显著低于恶性病变组(P<0.05);超声、UE、超声联合UE以及PET/CT诊断乳腺癌良、恶性Kappa值分别为0.554、0.690、0.897、0.741。结论超声特征、UE参数以及PET/CT参数有助于判断乳腺良、恶性病灶,超声联合UE对于乳腺良恶性诊断价值优于三种方式单一诊断。

X线联合超声与CT检查在单发骨软骨瘤诊断中的应用

目的分析并比较X线联合超声与CT检查对单发性骨软骨瘤的诊断价值。方法选取2010年3月—2014年7月经术后病理学证实的单发骨软骨瘤124例,观察并比较术前X线联合超声和CT检查结果。结果单发骨软骨瘤行X线联合超声检查的诊断率为97.58%,CT检查的诊断率为100%,两种方法诊断率比较差异无统计学意义(P>0.05);X线联合超声检查对软骨帽和周边软组织病变的诊断率分别为93.48%和100%,与CT诊断结果(100%和91.43%)比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);术前X线联合超声和CT检查费用分别为(162.78±32.37)元和(282.18±44.28)元,X线联合超声检查费用明显低于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线联合超声检查单发骨软骨瘤的诊断价值与CT检查相当,但更具经济、简便等优势。

超声引导下穿刺所得卵巢癌组织中LSD1、PARP1与细胞增殖、上皮间质转化的相关性

目的:研究超声引导下穿刺所得卵巢癌组织中LSD1、PARP1与细胞增殖、上皮间质转化的相关性。方法:收集在医院超声引导下穿刺所得的卵巢癌组织和卵巢良性病变组织,检测卵巢癌组织和卵巢良性组织中LSD1、PARP1的mRNA表达量以及细胞增殖分子、上皮间质转化分子的蛋白含量。结果:卵巢癌组织中LSD1、PARP1的mRNA表达量显著高于卵巢良性组织;卵巢癌组织中P21、P27、Ecadherin的蛋白含量均显著低于卵巢良性组织,CyclinD1、E2F、Twist1、Snail、Slug、N-cadherin的蛋白含量均显著高于卵巢良性组织;LSD1高表达的卵巢癌组织中P21、P27的蛋白含量均显著低于LSD1低表达的卵巢癌组织,CyclinD1、E2F的蛋白含量均显著高于LSD1低表达的卵巢癌组织;PARP1高表达的卵巢癌组织中Twist1、Snail、Slug、N-cadherin的蛋白含量均显著高于PARP1低表达的卵巢癌组织,E-cadherin的蛋白含量均显著低于PARP1低表达的卵巢癌组织。结论:卵巢癌组织中高表达的LSD1、PARP1能够促进癌细胞的增殖及上皮间质转化。

孕前诊断剂量超声辐照对仔鼠学习记忆能力的影响

目的探讨孕前诊断剂量超声辐照对子代生长发育及学习记忆能力是否有影响。方法对孕前1周Wistar大鼠分别给予每日10min,20min,30min诊断剂量(3.5MHz,65Mw/cm2MI=1.6,Tis=1.8)的超声辐照,并给予对照组假辐照。一周后雌雄大鼠合笼使之自然受孕及分娩,待仔鼠出生后观察其发育情况(如出生体质量、睁眼时间、皮毛发育情况等)及出生病死率,并于出生后第90d进行Morris水迷宫测试,评价其学习记忆能力。结果照射组与对照组仔鼠发育状态及出生病死率无明显差异(P>0.05)。30min组仔鼠在水迷宫测试中内环得分(0.1201±0.0799)与对照组得分(0.2135±0.0831)之间的差异具有显著性(P<0.05)。20min以下照射组与对照组的内环得分无显著性差异(P>0.05)。结论给予孕前雌鼠诊断剂量的超声辐照30min对仔鼠的学习记忆能力可产生影响。

B超对脂肪肝的诊断及防治的临床意义

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。近年临床资料显示，随着人们生活水平的不断提高以及饮食结构的变化，发生脂肪肝的人有逐年增多的趋势，而且发病人群在日趋年轻化。据统计，目前我国每10个人中就有一人患有脂肪肝。而在一些特定人群中患病率就更高，例如在肥胖者中的发病率为约50％，在嗜酒人群中的发病率则达到60％-70％。本文以探讨超声检查在脂肪肝诊断以及对其防治中的临床意义为目的，回顾分析我院1600例体检者中发现342例脂肪肝的一般情况和病因调查，并结合实验室检查，为脂肪肝的早期预防和治疗提供帮助。

甲状腺结节的超声诊断

目的回顾分析甲状腺结节的超声表现及鉴别诊断,以提高对甲状腺结节的超声诊断水平。方法对31例甲状腺结节患者行超声检查,对超声图像特征进行分析结果 31例患者中,诊断为结节性甲状腺肿大17例,甲状腺腺瘤8例,甲状腺癌4例,亚甲炎2例。结论通过学习甲状腺结节的超声分析诊断及鉴别,可以提高对甲状腺结节的诊断水平。

超声心动图诊断右房黏液瘤1例

患者女,40岁,因＂咳嗽、咳痰3＋d＂入院。临床诊断为肺炎。体格检查无明显阳性体征。超声心动图示：右房内靠近房间隔侧探及一大小约30 mm×25 mm的团状稍强回声（图1）,边界清楚,形态不规则,团块似与房间隔中分相连,可随心动周期运动;CDFI：团块内未探及明显血流信号。三尖瓣口血流未见明显受阻,瓣上可见少量反流（图2）。余房室结构及血流未见明显异常。超声心动图提示：右房实性占位,右房黏液瘤可能性大,

超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤1例

1 临床资料 患者,男,42岁。因右侧臀部肌肉注射后发现包块13年,并逐渐增大而入院检查并手术。查体：于右侧臀部偏外侧皮下组织内见一直径约5cm的肿块,其稍隆出于皮肤表面,局部皮肤变薄,呈浅蓝色,肿物表面光滑,略呈分叶状。触之质硬,边界较为清楚,

房室传导阻滞伴室性心动过速1例

1临床资料 患者，女，80岁。因头昏头痛1个月，晕厥2次入院。既往有慢性阻塞性肺病史，其它无特殊。入院当天心电图示：2：1房室传导阻滞。于当天夜间突发晕厥，其后患者反复出现意识丧失，最长持续1min。心电监护显示：2：1房室传导阻滞及高度、间歇性Ⅲ度房室传导阻滞，室性心动过速。

超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用。方法静脉注射造影剂声诺维对74例占位性病变98个病灶进行增强超声造影,造影结果与手术病理、增强CT比较。结果74例患者98个病灶造影显示清晰,与增强CT结果对比,两者间差异无统计学意义。其中30例患者增强超声与手术病理对比,诊断符合率96%(29/30)。结论超声造影可提高肝脏占位病变诊断的准确性,可动态观察肿瘤的治疗前后病变情况,值得在临床推广应用。

胃充盈超声造影在胃溃疡术后的应用

目的讨论胃充盈超声造影在胃溃疡患者术后的应用价值。方法 2002年6月2009年6月对因胃溃疡行手术的72例患者采用饮水法充盈胃进行术后超声检查随访,观察术后胃的容量变化、术后近期并发症及远期并发症。结果所有胃术后的患者,近期胃容量较前减少60%～70%,随着时间的延长,容量逐渐恢复,最大恢复至术前的50%。吻合处胃壁僵直,蠕动波消失。十二指肠残端漏2例,近期吻合口狭窄5例,胃瘫综合症3例,吻合口反流40例,有临床症状的患者10例,无临床症状的患者30例,复发性溃疡1例,未发现残胃癌及远期吻合口梗阻。结论胃充盈超声造影是胃溃疡术后简单易行的随访方法,具有重要的临床应用价值。

应用超声弹性成像技术评价乳腺肿块的价值

超声弹性成像是一种新型超声诊断技术，它的出现为乳腺疾病良、恶性诊断提供了一个全新的途径，本文将探讨超声弹性成像对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断的可靠性。

超声检测运用于肝炎及血吸虫病引起肝硬化的诊断

肝硬化是一种临床上常见的慢性肝病,而引起肝硬化的因素诸多,主要有病毒性肝炎、酒精中毒、营养不良、化学毒物或药物、血吸虫病等等。虽然我院不在血吸虫病疫区,但是由于本市外来务工人员相对较多,导致我院病人源也多数是外来人员,尤其是广西、湖北地区（血吸虫发病率高区）,进而血吸虫病引起的肝硬化患者也相对较多。现回顾性分析2011年10月至2013年10月来我院消化科疑诊为肝炎及血吸虫病引起的300例肝硬化患者的临床资料，报告如下。

应用彩色多普勒超声评价活体供肾术对供肾者的影响

肾移植是治疗终末期肾病的有效手段,目前国内多数医院开展了亲属活体肾移植术,但活体供肾术对供者有一定的危险性。为评价活体供肾术对供肾者的影响,笔者对2009年7月至2011年7月间在我院行活体供肾术的200例活体供肾者进行定期随访，现将结果报告如下。

急性右下腹痛的超声诊断及鉴别诊断

急性右下腹痛是常见的外科急腹症,病因复杂,涉及病种范围广,且具有发病急、变化快、病情较重等特点,需及时作出病因诊断和正确治疗。超声作为常规检查手段非常重要,其诊断结果直接关系到临床治疗决策。现将2009至2011年随访的81例右下腹痛患者资料进行回顾、分析。旨在提高超声诊断准确率,以期为临床诊断提高可靠依据。1资料与方法右下腹痛患者81例,其中男53例,女28例;年龄13～72岁。发病时间0.5～1周。

高血压病各期的经颅多普勒超声与脑电图和心电图的对比分析

高血压病是以血压高为主伴有其他临床症状的综合征,易引起心、脑血管靶器官的受累损害,为了了解高血压患者的脑血管血流动力及对心血管与脑血管损害的关系,尽早对高血压患者的心脑血管病变的诊断防治提供客观资料,我们对144例高血压患者的经颅多普勒超声（TCD）检查,并与脑电图（EEG）和心电图（ECG）进行对比分析。