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腹腔镜下胆总管切开取石胆总管一期缝合36例分析 被引量:7
1
作者 王家兴 林龙英 +2 位作者 李捷 杨志 马良 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期828-829,834,共3页
2009年4月~2011年6月行腹腔镜胆总管切开取石胆道一期缝合36例。采用四孔法,气腹压力12 mm Hg。解剖出十二指肠上段胆总管,锐性切开,长0.8~1.5 cm,上下两端各用4-0薇乔线缝合1针牵引。从剑突下trocar置入胆道镜行胆总管探查、取石,4-... 2009年4月~2011年6月行腹腔镜胆总管切开取石胆道一期缝合36例。采用四孔法,气腹压力12 mm Hg。解剖出十二指肠上段胆总管,锐性切开,长0.8~1.5 cm,上下两端各用4-0薇乔线缝合1针牵引。从剑突下trocar置入胆道镜行胆总管探查、取石,4-0薇乔线间断缝合胆总管前壁。36例均成功完成腹腔镜胆总管切开取石胆总管一期缝合,无中转开腹。手术时间43~96 min,(63±22)min。术中出血20~35 ml,(23±6)ml。术后胆漏2例,经腹腔引流8 d后自愈。术后7~10 d(平均7.7 d)出院。32例随访3~26个月,平均16.2月,未见结石残留及胆管狭窄。我们认为腹腔镜胆道一期缝合胆管安全可行,能避免置T管带来的弊端,但必须严格掌握手术适应证,遵循术中取净结石及胆总管通畅的原则。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道探查 一期缝合
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我院神经外科269份护理记录存在问题分析及干预探讨
2
作者 张清华 《中国冶金工业医学杂志》 2006年第6期717-718,共2页
关键词 护理记录 神经外科 “举证责任倒置” 医疗事故处理条例 法律保护 出院病历 干预方法 书写质量
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胰腺损伤28例诊治经验 被引量:1
3
作者 林龙英 何永 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第4期624-625,共2页
关键词 胰腺损伤 诊治经验 腹部内脏伤 腹部创伤 交通事故 腹部损伤 器官损伤 诊断治疗
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甲状腺线粒体激素受体P28在甲状腺良恶性肿瘤中表达及其临床意义 被引量:3
4
作者 李仕亮 孙纷纷 +2 位作者 徐雷 邵国安 马斌林 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第1期31-35,共5页
目的探讨线粒体甲状腺激素受体P28(MT-P28)基因在甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿组织中的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测31例甲状腺乳头状癌、31例结节性甲状腺肿及其各自对应的病变旁正常组织中MT-P28 mRNA的... 目的探讨线粒体甲状腺激素受体P28(MT-P28)基因在甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿组织中的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测31例甲状腺乳头状癌、31例结节性甲状腺肿及其各自对应的病变旁正常组织中MT-P28 mRNA的表达水平。结果结节性甲状腺肿组的MT-P28 mRNA相对表达量为1.57±0.14,明显高于其病变旁正常组织的0.56±0.14,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组的MT-P28 mRNA相对表达量为1.73±0.30,明显高于癌旁正常组织的0.75±0.14,差异有统计学意义(P<0.05)。MT-P28 mRNA表达在结节性甲状腺肿与其病变旁正常组织的倍比关系为2.65±0.64,差异有统计学意义(P<0.05);MT-P28 mRNA表达在甲状腺癌与癌旁正常组织的倍比关系为4.20±0.73,差异有统计学意义(P<0.05)。MT-P28 mRNA表达与甲状腺癌患者性别、年龄及肿瘤大小无关(P>0.05),而与淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05)。结论 MT-P28 mRNA在甲状腺良恶性肿瘤中表达水平不同,其表达水平的高低可能对甲状腺恶性病变的发生有促进作用,表达水平越高,越容易发生恶变,这对于甲状腺癌的诊断及鉴别诊断有一定的提示价值。 展开更多
关键词 甲状腺癌 结节性甲状腺肿 MT-P28 QPCR
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头孢曲松钠致胆囊超声影像改变12例临床分析 被引量:6
5
作者 王家兴 李捷 《腹部外科》 2008年第3期150-151,共2页
目的探讨静脉使用头孢曲松钠后产生假性胆囊结石的原因及其误诊的经验教训。方法对我院2005年3月-2007年3月静脉使用头孢曲松钠后误诊为胆囊结石12例的临床资料进行回顾性分析。结果本组12例均误诊,手术治疗5例,经过耐心解释后出院5... 目的探讨静脉使用头孢曲松钠后产生假性胆囊结石的原因及其误诊的经验教训。方法对我院2005年3月-2007年3月静脉使用头孢曲松钠后误诊为胆囊结石12例的临床资料进行回顾性分析。结果本组12例均误诊,手术治疗5例,经过耐心解释后出院5例,对治疗结果不能接受投诉2例。结论静脉使用头孢曲松钠后会产生假性胆囊结石,停药后短期内可恢复正常。外科医生应对此高度警惕,以免给病人带来不必要的痛苦甚至引发医疗纠纷。 展开更多
关键词 头孢曲松 胆囊结石病 超声检查
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微创经皮肾穿刺取石术后出血原因分析及护理对策 被引量:4
6
作者 李素琼 杨雪梅 刘学会 《临床护理杂志》 2011年第3期33-34,共2页
目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL)后发生出血的原因及护理对策。方法对我科2008年5月~2010年8月行mPCNL手术患者218例,其中12例发生术后出血,并对其原因进行分析。结果本组12例发生术后出血,其中急性期出血6例。术后1周左右拔除... 目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL)后发生出血的原因及护理对策。方法对我科2008年5月~2010年8月行mPCNL手术患者218例,其中12例发生术后出血,并对其原因进行分析。结果本组12例发生术后出血,其中急性期出血6例。术后1周左右拔除肾造瘘管时出现血尿3例,远期出血3例。结论 mPCNL是一种安全、有效的微创手术,但有一定的出血风险,预防和处理的关键为仔细采集病史,严密术前检查,合理选择患者和穿刺通道,密切观察病情和必要的健康知识宣教。 展开更多
关键词 肾造口术 经皮 手术后出血/护理
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配偶同步实施性健康教育对年轻乳腺癌患者术后性生活质量的影响 被引量:8
7
作者 韩英 苏伟 《当代护士(中旬刊)》 2009年第11期80-82,共3页
目的探讨对年轻乳腺癌术后患者及其配偶实施同步性健康教育对患者性生活质量的影响。方法将120例乳腺癌术后的女性患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者在常规治疗的同时接受性健康教育,观察组在此基础上同步实施配偶性健... 目的探讨对年轻乳腺癌术后患者及其配偶实施同步性健康教育对患者性生活质量的影响。方法将120例乳腺癌术后的女性患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者在常规治疗的同时接受性健康教育,观察组在此基础上同步实施配偶性健康教育,比较2组患者术后6、12、24个月时的性生活频率和性生活满意度。结果观察组患者在术后第6个月、12个月、24个月的性生活频率及性生活满意度均明显高于对照组(p<0.01)。结论对年轻乳腺癌术后患者及其配偶同步实施性健康教育,可明显提高患者术后的性生活质量,有利于维持婚姻关系的稳定。 展开更多
关键词 乳腺癌切除术 配偶 性生活质量 性健康教育
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小剂量普通肝素和乌司他丁联用治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 被引量:1
8
作者 王家兴 李捷 蒲琦 《中国实用医药》 2008年第28期27-28,共2页
目的评价小剂量普通肝素与乌司他丁联用治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将攀钢总医院2004年1月至2008年1月采用小剂量普通肝素联合乌司他丁与传统方法治疗SAP的临床资料分为治疗组和对照组,比较两组入院后第1、3、5天APACHEⅡ评分... 目的评价小剂量普通肝素与乌司他丁联用治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将攀钢总医院2004年1月至2008年1月采用小剂量普通肝素联合乌司他丁与传统方法治疗SAP的临床资料分为治疗组和对照组,比较两组入院后第1、3、5天APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、血尿素氮(BUN)、血钙、血糖、白细胞计数的变化以及腹痛、腹胀等主要临床症状改善情况和住院天数、并发症发生率及死亡率。结果治疗组并发症发生率为10.87%,对照组为21.43%,两组第3、5天APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血清淀粉酶、血BUN、血糖和白细胞计数降低及血钙升高较对照组更为明显,两组差异有统计学意义(P<0.01),治疗组腹部症状缓解时间较对照组短,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量普通肝素和乌司他丁联用可使SAP严重程度迅速降低,腹部症状迅速缓解,减少并发症发生率及死亡率,缩短住院时间,降低住院费用,且疗效较为显著。 展开更多
关键词 普通肝素 重症急性胰腺炎 乌司他丁
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Cyclin D1、PTEN蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义 被引量:3
9
作者 李仕亮 孙纷纷 +2 位作者 孙林庸 薛军 邵国安 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第11期976-979,共4页
目的探讨细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达情况及临床意义。方法收集2013年3月至2014年12月手术切除的PTC组织和配对癌旁组织各70例。采用免疫组化En Vision... 目的探讨细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达情况及临床意义。方法收集2013年3月至2014年12月手术切除的PTC组织和配对癌旁组织各70例。采用免疫组化En Vision两步法检测上述组织中Cyclin D1、PTEN的表达情况;分析Cyclin D1、PTEN蛋白表达与PTC临床病理特征的关系以及两种蛋白表达的相关性。结果在70例PTC组织中,Cyclin D1蛋白的阳性表达率为77.1%(54/70),高于癌旁组织的12.9%(9/70),差异有统计学意义(P<0.001);PTEN蛋白的阳性表达率为21.4%(15/70),低于癌旁组织的81.4%(57/70),差异有统计学意义(P<0.001)。Cyclin D1表达与淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05)。PTEN表达与性别、淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05),而与年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。Cyclin D1与PTEN蛋白表达无明显相关性(r=0.105,P=0.386)。结论 PTC组织中Cyclin D1高表达,而PTEN低表达,且两者均与淋巴结转移和临床分期有关,提示两者在PTC的发生、发展中发挥一定的作用。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌(PTC) 细胞周期蛋白D1(Cyclin D1) 第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN) En Vision法
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颅脑术后脑室引流管的护理体会 被引量:3
10
作者 田雪梅 许桂红 叶俐 《中国冶金工业医学杂志》 2005年第2期195-195,共1页
关键词 颅脑术后 脑室引流管 护理体会 伤口脑脊液漏 降低颅内压 脑室内积血 术后并发症 治疗措施 护理质量 手术区 手术中
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胆囊切除术后再手术原因分析(附37例报告) 被引量:1
11
作者 何永 周代培 《肝胆外科杂志》 2000年第6期454-455,共2页
关键词 胆囊切除术 手术后 原因 胆道损伤
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除46例体会 被引量:33
12
作者 林龙英 李捷 +6 位作者 王家兴 何永 马良 蒲琦 何剑 吴田方 杨志 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第10期803-805,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和可行性。方法回顾性分析我院2008年12月至2009年2月期间46例经脐单孔LC患者的临床资料。结果本组46例均通过普通腹腔镜器械经脐行单孔LC取得成功,均未放置引流。手术时间40-130 min,平均... 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和可行性。方法回顾性分析我院2008年12月至2009年2月期间46例经脐单孔LC患者的临床资料。结果本组46例均通过普通腹腔镜器械经脐行单孔LC取得成功,均未放置引流。手术时间40-130 min,平均52.3 min;出血10-150 ml,平均40.6 ml。无漏胆、出血、脐疝、切口感染等并发症发生,住院1-4 d,切口不拆线,术后随访2周-3个月,平均1.8个月,腹壁疤痕不明显。结论经脐单孔LC安全、可行,术后腹壁疤痕不明显,但操作困难,在有条件的医院可作为LC的改进术式推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 单孔 胆囊疾病 外科手术
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脐周三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术42例 被引量:11
13
作者 王家兴 林龙英 +1 位作者 李萍 李捷 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期726-728,共3页
目的探讨脐周三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的可行性。方法2012年3~12月行脐周三孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术42例。全身麻醉。采用平卧位,气腹压力12~14mmHg(1mmHg=0.133kPa)。以脐为中心,沿脐周皮肤皱褶线画圆,从5、8、1点... 目的探讨脐周三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的可行性。方法2012年3~12月行脐周三孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术42例。全身麻醉。采用平卧位,气腹压力12~14mmHg(1mmHg=0.133kPa)。以脐为中心,沿脐周皮肤皱褶线画圆,从5、8、1点方向分别置入10、5、10mmtrocar,入镜观察胆囊和阑尾情况,先行胆囊切除后再行阑尾切除术。结果42例采用普通腹腔镜器械经脐周行三孔胆囊切除联合阑尾切除术取得成功。手术时间60~130min,平均78rain。40例术后随访2~12个月(平均7个月),腹壁瘢痕不明显,无并发症发生。结论脐周三孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术安全可行,在有条件的医院可以作为腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除的改进术式推广。 展开更多
关键词 三孔法 腹腔镜阑尾切除术 瘢痕 腹腔镜胆囊切除术
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不同科室临床护士身心健康状况的调查研究 被引量:29
14
作者 张清华 刘小华 《护理管理杂志》 2007年第6期18-20,共3页
目的了解不同科室临床护士的身心健康状况,为人力资源管理提供参考。方法应用康奈尔健康问卷对227名临床护士进行问卷调查。结果护士的A-R总分、A-L分、M-R分均呈明显的偏态分布;身心亚健康状况A-R总分>30分临界值者49名,占21.59%;... 目的了解不同科室临床护士的身心健康状况,为人力资源管理提供参考。方法应用康奈尔健康问卷对227名临床护士进行问卷调查。结果护士的A-R总分、A-L分、M-R分均呈明显的偏态分布;身心亚健康状况A-R总分>30分临界值者49名,占21.59%;心理亚健康M-R得分>10分者40名,占17.62%;急诊科护士身心健康状况相对较差(P<0.05或P<0.01)。结论管理者应关注临床护士,尤其是急诊科护士的健康教育、心理咨询及人力资源保障,以保证护士的身心健康。 展开更多
关键词 身心健康 护士 研究
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经脐三孔腹腔镜下阑尾切除56例体会 被引量:21
15
作者 王家兴 林龙英 +3 位作者 刘袁君 李捷 何剑 蒲琦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第3期278-279,共2页
目的探讨经脐三孔腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法 2010年2~7月经脐三孔行腹腔镜阑尾切除术56例,以脐为中心,沿脐周皮肤皱褶线画圆,从2点钟方向弧行切开皮肤1 cm,置入10 mm trocar,入镜观察阑尾及盆腔情况后,决定行经脐腹腔镜手术,于... 目的探讨经脐三孔腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法 2010年2~7月经脐三孔行腹腔镜阑尾切除术56例,以脐为中心,沿脐周皮肤皱褶线画圆,从2点钟方向弧行切开皮肤1 cm,置入10 mm trocar,入镜观察阑尾及盆腔情况后,决定行经脐腹腔镜手术,于脐10点钟方向置入10 mm trocar为主操作孔,脐5~6点钟方向置入5 mm trocar为副操作孔。游离出阑尾动静脉,4号丝线结扎,结扎切除阑尾,荷包埋入。结果 56例采用普通硬质腹腔镜器械经脐切除阑尾取得成功,无一例中转开腹。术后无腹腔出血、戳孔感染及脐疝等并发症。手术时间30~90 min,平均40 min。术后1个月随访瘢痕被脐皱襞遮盖,不易察觉。结论经脐三孔腹腔镜阑尾切除术安全可行但操作较为困难,术后腹壁瘢痕不明显。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 经脐入路
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除的临床应用 被引量:5
16
作者 马良 李捷 +2 位作者 王家兴 何永 林龙英 《海南医学》 CAS 2011年第2期14-16,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性和安全性。方法回顾分析我院2008年12月至2009年12月229例经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者(观察组)和同期进行的192例常规腹腔镜胆囊切除患者的临床资料(对照组),采用t检验和χ2检验比较两组手术... 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性和安全性。方法回顾分析我院2008年12月至2009年12月229例经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者(观察组)和同期进行的192例常规腹腔镜胆囊切除患者的临床资料(对照组),采用t检验和χ2检验比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间和术后腹壁美观满意度。结果观察组229例,完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除215例,转常规四孔法完成胆囊切除13例,中转开腹1例。两组手术时间、术中出血、术后并发症和术后住院时间均无显著差异,观察组术后腹壁美观程度明显优于对照组。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除安全可行,手术创伤更小,术后美观程度更高,适合临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除 单孔 外科手术
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腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗难取性肝胆管结石的临床应用 被引量:12
17
作者 王家兴 刘袁君 +1 位作者 李捷 杨志 《腹部外科》 2011年第4期240-241,共2页
目的探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗难取性肝胆管结石的临床应用价值。方法回顾性分析18例难取性肝胆管结石病人在腹腔镜下通过胆道镜联合钬激光,将肝胆管结石击碎后注水冲出或用取石篮套出的临床资料。结果本组18例均取石成功,取... 目的探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗难取性肝胆管结石的临床应用价值。方法回顾性分析18例难取性肝胆管结石病人在腹腔镜下通过胆道镜联合钬激光,将肝胆管结石击碎后注水冲出或用取石篮套出的临床资料。结果本组18例均取石成功,取石时间10~18min,平均15min。术后无胆道出血、胆漏。术后随访6个月,腹部B型超声或经T管胆道造影检查,取石成功者未发现结石复发及残留,无胆道狭窄。结论腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗难取性肝胆管结石,具有创伤小、恢复快、安全有效等优点,为治疗肝胆管结石开辟了一条新的治疗途径。 展开更多
关键词 腹腔镜 碎石术 激光 胆结石
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腹腔镜完全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术优缺点对比分析 被引量:10
18
作者 王家兴 张杰 《创伤与急危重病医学》 2017年第3期172-176,共5页
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的优缺点。方法选择2013年6月至2016年12月攀钢总医院收治的325例腹股沟疝患者为研究对象。其中,165例患者进行TEP,设为A组;160例患者进行TAPP,设为B组。观察两... 目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的优缺点。方法选择2013年6月至2016年12月攀钢总医院收治的325例腹股沟疝患者为研究对象。其中,165例患者进行TEP,设为A组;160例患者进行TAPP,设为B组。观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后肠蠕动恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未复发。A组3例患者中转为TAPP,B组术后1例肠梗阻,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEP操作较为困难,风险较高,但不需要切开腹膜和缝合,对患者有一定的选择,应由经验丰富的腹腔镜外科医师操作。而TAPP不易失去手术空间,需要切开腹膜及缝合腹膜,对缝合技巧要求较高,对下腹部有手术史和复发疝及双侧疝的患者均适用,在有条件的医院均可以推广。 展开更多
关键词 腹股沟疝修补术 腹腔镜 完全腹膜外疝修补术 经腹腹膜前疝修补术
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直肠乙状结肠360°旋转错误吻合一例处理体会
19
作者 何永 林龙英 《消化外科》 CSCD 2003年第6期400-400,共1页
关键词 直肠肿瘤 乙状结肠 错误吻合
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中西医结合治疗食管癌术后胃肠功能紊乱的临床疗效 被引量:3
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作者 景其强 刘静魁 +2 位作者 曾先文 李金萍 罗华凤 《临床合理用药杂志》 2015年第33期125-126,共2页
目的探讨中西医结合治疗食管癌术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年4月攀枝花市攀钢总医院收治的食管癌术后胃肠功能紊乱患者112例,随机分成联合组和西医组,各56例。两组均给予食管—胃吻合术治疗,在此基础上联合... 目的探讨中西医结合治疗食管癌术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年4月攀枝花市攀钢总医院收治的食管癌术后胃肠功能紊乱患者112例,随机分成联合组和西医组,各56例。两组均给予食管—胃吻合术治疗,在此基础上联合组给予中西医结合治疗,西医组给予单纯西医治疗。比较两组患者治疗前后的症状评分和临床疗效。结果治疗前两组患者的厌食、嗳气、腹胀、泛酸症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组各症状评分低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者各症状评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率为98.21%,高于西医组的67.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗食管癌术后胃肠功能紊乱的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肠功能紊乱 中西医结合疗法 治疗结果
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