结节性筋膜炎10例临床病理分析

目的:探讨结节性筋膜炎的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析10例结节性筋膜炎患者的临床资料,结合以往文献资料对结节性筋膜炎的临床特点进行分析,HE染色,光镜观察。结果:结节性筋膜炎多见于青壮年,好发于上肢前臂,临床表现:肿块小、生长迅速、质硬或韧、边界不清。具有诊断意义的组织学特征为纤维母细胞形成"S"形漩涡,核分裂相易见,无病理性核分裂相;小裂隙形成;红细胞外渗、有少量的炎细胞及丰富的新生毛细血管;黏液样基质。结论:诊断结节性筋膜炎应抓住其临床特点、具有诊断意义的组织学特征,掌握其鉴别诊断,防止误诊为软组织肉瘤。

皮肤基底细胞癌与毛母细胞瘤临床病理比较分析

目的探讨皮肤基底细胞癌(BCC)与毛母细胞瘤(TBL)的临床病理特征和鉴别诊断要点。方法分析攀钢集团总医院病理科2013年7月-2019年8月诊断的29例基底细胞癌的临床病理资料、组织形态学特征、免疫组化标记,并与9例毛母细胞瘤相比较。结果二者均好发于头面部,BCC24例,TBL8例;镜下二者均由大小不一基底样细胞巢组成,周边细胞栅栏状排列,均可见有丝分裂象和凋亡细胞。BCC常有溃疡和显著的收缩间隙以及黏蛋白沉积,TBL常呈分叶状排列,乳头间质伴毛球形成为特征性表现;BCC中20例CD10瘤细胞阳性,7例部分阳性,癌周间质阴性,18例BCL2阳性,5例部分阳性;TBL中9例瘤细胞CD10阴性,癌周间质阳性,6例BCL2阴性,3例部分阳性。结论BCC与TBL在组织形态学上有相似之处,易误诊,细致的组织形态观察和免疫组化染色有助于二者鉴别。

血管球瘤26例临床病理分析

目的探讨血管球瘤的临床及病理学特征。方法对26例血管球瘤的临床病理特征进行形态学观察、免疫组化染色以及术后随访。结果肿瘤细胞呈形态一致的圆形、卵圆形,胞界较清;胞浆丰富红染、透亮,无明显异型性和核分裂像;肿瘤血管丰富,瘤细胞围绕血管呈实性巢片状、血管外皮瘤样排列;免疫组化示26例肿瘤细胞vimentin、SMA、Actin均为(+),CK、CD117、Syn、S-100、CgA、desmin、CD99、CD34均(-)。26例患者中术后随访18例,12～36个月,均无复发、转移。结论血管球瘤多属于良性肿瘤,来源于血管球变异的平滑肌,结合其临床症状、好发部位、组织学特点和免疫组化标记,可做出准确诊断。

胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理观察

目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理特征,提高对该肿瘤的认识。方法对5例胰腺黏液性囊腺瘤进行临床及组织学观察,并用免疫组化方法研究肿瘤ER、PR、PS2和CEA的表达。结果 5例组织学上有黏液和卵巢样间质,4例为良性,1例为交界性,随访无复发;柱状上皮表达CEA及PS2,间质表达ER、PR。结论胰腺黏液性囊性肿瘤是一种少见肿瘤,结合组织学特征及免疫表型,可以同其他肿瘤鉴别。

乳腺黏液癌临床病理观察

目的:探讨乳腺黏液癌的临床病理特征和鉴别诊断。方法:分析16例乳腺黏液癌的临床病理资料、组织形态及免疫组化学特征,并复习相关文献。结果:16例患者年龄49~74岁,平均年龄60岁。临床表现均为乳腺无痛性肿块,肿块最大径1~7cm。组织学分型,11例单纯型,占69%,7例混合型,占31%。镜下形态较温和的肿瘤细胞漂浮在多少不等的细胞外黏液中,黏液中的瘤细胞簇大小形状不一,呈巢团状、实片状、腺管状、梁索状、筛孔状和微乳头状,混合型还可见浸润性导管癌成分。免疫组化表型,肿瘤细胞16例均ER阳性,PR阳性12例,HER-2阳性1例,Syn阳性4例,CgA阳性5例。结论:乳腺黏液癌含多少不等的细胞外黏液,肿瘤细胞形态温和,可混合其它浸润癌成分,免疫组化多表达ER、PR,HER-2阳性少见,部分可表达Syn、CgA。组织形态和免疫组化可与其它含有黏液的病变鉴别。

Ataxin-3蛋白在胃癌组织中的表达及病理学特征研究

目的:研究Ataxin-3蛋白在胃癌的表达,探讨在胃癌组织病理学特征。方法:将患者标本固定、石蜡包埋、切片、免疫组化染色,通过半定量计分法判断结果,镜检采用双盲原则,由两位不同医师进行评分。结果:Ataxin-3在正常胃黏膜中主要呈中、高度表达,总阳性率为100%;在胃癌组织及上皮内瘤变主要呈低强度表达,少数呈中等强度表达,和正常胃黏膜组织相比总阳性率显著降低(P<0.01);Ataxin-3表达与患者年龄、性别、肿瘤部位及大小及临床分期无关,与Lauren组织学分型有关,与混合型及弥漫型癌患者相比,肠型胃癌患者低、中度表达显著提高(P<0.05)。结论:Ataxin-3蛋白可能与胃癌分化增殖有关,在胃癌的发生发展过程中起重要意义。

内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗消化道神经内分泌肿瘤的对比研究

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)对消化道神经内分泌肿瘤患者围手术期临床指标、完全切除率及并发症的影响。方法研究对象选取该院2009年6月-2016年6月消化道神经内分泌肿瘤患者共40例,根据手术方案不同分为A组(20例)和B组(20例),分别采用EMR(A组)和ESD(B组)治疗,比较两组患者手术时间、治疗费用、病变组织直径、病变组织厚度、肿物完全切除率、垂直切缘阴性率及并发症发生率等。结果 A组患者手术时间和治疗费用均明显优于B组(P<0.05);两组患者病变组织直径和厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者肿物完全切除率明显高于A组(P<0.05);两组患者垂直切缘阴性率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者并发症发生率明显高于A组(P<0.05)。结论两种内镜术式治疗消化道神经内分泌肿瘤在肿物切除效果方面较为接近,EMR具有操作时间短、经济负担轻及并发症少等优势;而ESD应用则有助于提高肿物彻底清除效果。

攀枝花地区126例尸体解剖资料分析

目的总结攀枝花地区20年尸体解剖资料的病理学特点。方法对攀枝花市126例尸体解剖的年龄、性别、死因等临床病理资料进行回顾性分析。结果126例尸检中最小者为围产儿,最大者75岁,其中男85例、女41例;阳性解剖111例,阴性解剖15例;95例是涉及医疗纠纷病例;病理性死亡103例,非病理性死亡23例,猝死40例;临床诊断与病理诊断比较,总的误诊率为37.9%;病理性死亡原因中呼吸系统疾病居首位,其余依次为心血管系统、消化系统、神经系统疾病及其他疾病。结论科学准确的尸体解剖不但能够明确死亡原因,为解决医疗纠纷提供医学依据,而且对提高临床诊治水平也是有重要意义。

CA_(125)和CA_(19-9)在子宫内膜癌组织学和血清学中的表达及意义分析

目的探讨CA125和CA19-9在子宫内膜癌组织学和血清学中的表达及意义。方法选择自2011年9月至2013年9月就诊并经临床诊断为子宫内膜癌患者68例作为观察组,选择同一时期正常子宫内膜患者66例作为对照组,采用ELISA法检测两组患者血清CA125、CA19-9水平,采用免疫组织化学法检测两组患者组织CA125、CA19-9表达水平,分析CA125、CA19-9在观察组患者组织学和血清学中的表达及意义。结果免疫组织化学法及ELISA法检测显示,CA125、CA19-9水平在观察组中表达率高,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论在子宫内膜癌患者中,CA125和CA19-9具有高表达性,血清学水平与组织学水平具有正相关性,具有重要的临床诊断价值。

膀胱内翻性乳头状瘤28例临床病理分析

目的探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾我院28例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料,结合以往文献资料对膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点进行分析,HE染色,光镜观察。结果肉眼观察：肿瘤直径0.5-6cm,平均2.4cm,呈息肉状,有蒂或广基,表面较光滑。镜下观察：28例膀胱内翻性乳头状瘤其基本组织学图像为表面被覆形态正常的移行上皮细胞,增生的上皮细胞向下凹陷呈内生性生长,形成上皮巢状结构,巢中心为平行排列的上皮细胞,周围细胞呈栅栏状排列。瘤细胞卵圆形或梭形,形态规则,大小一致,无异型性,偶见核分裂相。结论膀胱内翻性乳头状瘤是一种少见的预后好、复发少的良性肿瘤,确诊需排除尿路上皮癌、低度恶性潜能的乳头状瘤和腺性囊性膀胱炎。

结节性甲状腺肿与甲状腺癌的病理学表达对比

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌病理学表达的差异。方法选取2010年12月—2012年12月收治的结节性甲状腺肿患者37例作为结节性甲状腺肿组,30例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组。对两组进行CK19、PC-NA、P53病理学检查,比较两组在表达上的差异。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果结节性甲状腺肿在CK19、PCNA、P53的病理学表达上以-、+为主,而甲状腺癌在在CK19、PCNA、P53的病理学表达上以++、+++为主,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌病理学表达是截然不同的,可作为临床上鉴别的标准之一。

胃肠间质瘤25例临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的组织学特点以及免疫组化标记在诊断与鉴别诊断中的意义。方法对25例GIST进行光镜观察,用免疫组化方法检测CD117(c-kit)、CD34、SMA、S-100抗原标记物在肿瘤中的表达情况。探讨GIST的良恶性判断标准。结果 25例中良性15例,潜在恶性6例,恶性4例;GIST由梭形细胞、上皮样细胞构成;CD117和CD34在GIST的阳性率较高,分别为92%、80%,个别病例SMA和(或)S-100呈点灶状阳性。结论 CD117、CD34、SMA以及S-100有助于GIST的诊断,GIST的诊断与鉴别诊断需结合组织学特点和免疫组化结果综合判断。

肺部包块与病理检查

体检或因胸痛、久咳、痰中带血等症状就诊时,拍胸片、CT检查可能发现肺部包块,为了进一步弄清楚是炎症还是肿瘤,良性还是恶性?具体是哪一种类型的肿瘤?需要怎样的治疗方式?呼吸内科或胸外科医生通常会酌情安排患者取活检做病理检查,包块若位于纤支镜可以到达的肺门处,可纤支镜检查取活检,若包块位于肺周围,可穿刺取活检。若因某些情况无法成功取到活检,但有手术切除的指征,且患者情况允许,则可在手术中做快速冰冻切片的病理检查。做了包块切除、肺楔形切除、肺叶切除等手术后,病理检查还可确认最终诊断,并获取更多与治疗和病情发展相关的信息。病理检查就是把从病变部位取出来的组织,由病理技师经过数十个步骤,制作成病理切片后,病理医生用显微镜下观察病变细胞和组织等形态特征,并结合相关的免疫组化染色、特殊染色,必要时还需做分子基因检测,从而做出"最后的"诊断。

胰腺实性——假乳头状肿瘤5例临床病理分析

胰腺实性一假乳头状瘤（SPN）是一种具有低度恶性潜能的肿瘤，非常少见，近年来随着发病率的增加而逐渐被认识。肿瘤可发生于胰腺的任何部位，通常为肿瘤引起腹部不适及疼痛时被发现或在常规体检中偶然发现。本文通过对5例SPN光镜观察、免疫表型研究并结合文献，探讨该肿瘤的临床病理特征，旨在进一步提高对该肿瘤的认识。

临床资料1000例在病理诊断中的作用分析

病理检查是以微观形态学观察为主的诊查，不可避免地有一定局限性，且许多疾病的病理改变有相似之处，所以在诊断与鉴别诊断时需要临床资料信息的补充和完善，以最大程度地避免病理组织观察的片面性。患者的一般资料、

生殖道腺瘤样瘤临床病理观察

腺瘤样瘤（adenomatoidtumor）是一种少见的良性肿瘤，特发于男女性生殖道，在男性常发生于睾丸旁组织，如附睾、精索等，在女性发生于子宫或输卵管，偶可见于卵巢。本瘤可发生于任何年龄，从新生儿到78岁均有报道，但以30～60岁为多。由于腺瘤样瘤临床无特征性改变及症状，所以术前难以明确诊断，并且其组织来源一直有争议，

盆腔孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的病理组织学及免疫组化特点。方法对3例盆腔孤立性纤维性肿瘤病理学分析,用免疫组化方法检测vimentin,CD34,Bcl-2,CD99,CK,SMA,S-100,EMA抗原标记物在肿瘤中的表达情况。结果 3例孤立性纤维性肿瘤光镜下肿瘤细胞由长梭形细胞排列成编织状、束状结构,瘤细胞间有粗细不等的胶原纤维,无特殊的组织构型。免疫组织化学结果Vimentin、CD34、CD99、Bcl-2呈阳性,S-100、EMA、SMA、CK均为阴性。结论 SFT是一组可发生全身各部位形态多样、无特殊组织构型,需与其他梭形细胞肿瘤鉴别,其特殊的免疫表型,有助于本病的诊断。本病多呈良性经过,少数病例具有恶性生物学行为,术后应定期随访。

宫颈癌的筛查(TCT)全攻略

这是一篇关于宫颈癌的筛查(TCT)全攻略,众所周知,宫颈癌一直以来都是一种最为常见的妇科恶性肿瘤。在全球范围内,可以说,几乎平均每分钟,就会有一例新的原发案例被检测出来。甚至,每两分钟,就会有一名女性死于宫颈癌。每年,中国的宫颈癌病例数量,占整个世界宫颈癌病例总数的三成以上,高发的年龄段主要是从49岁到56岁.

鼻腔孤立性纤维瘤1例

1病例报告患者,女,57岁。因左侧鼻阻,流脓涕,头痛2年,加重并发现左鼻腔新生物2月于2008年9月7日入院。伴有反复左鼻出血,打鼾,嗅觉及记忆力减退症状。不伴涕中带血,鼻部疼痛,低热,颈部长包症状。患者无烟、酒嗜好。入院查体：一般情况良好,心、肺、腹正常,颈部未触及肿大淋巴结,鼻咽、口咽部未见肿物。左侧鼻腔上、中鼻道可见息肉样新生物,呈灰红色,新生物表面凹凸不平,质地硬韧,触之易出血,

术中冰冻切片不当诊断30例分析

目前，手术医师对术中快速冰冻切片病理诊断依赖性的增强，致使对快速冰冻切片病理诊断的准确性提出更高的要求；然而冰冻切片常受多种因素的影响而造成其与常规石蜡切片的诊断结果不一致，从而影响疾病诊断与治疗方法的选择。本文分析近年来攀钢总医院和攀钢密地医院病理科出现的不当诊断30例患者的临床资料，以探讨易出现不当诊断的类型、原因和减少不当诊断的要点。