中药浴排便对缓解肛肠术后排便肛门疼痛疗效观察

排便时肛门疼痛是肛肠患者术后常见并发症之一,患者常常因害怕疼痛拒绝饮食和排便,不但导致大便秘结,在排便时干硬粪便划破创口以及便秘久蹲导致局部组织充血水肿加重疼痛,而且由于营养缺乏使术后恢复时间延长,增加了患者的痛苦,降低了疗效。在临床上,笔者采用让患者坐在中药浴中排便的方法缓解患者大便肛门疼痛的问题,现将临床效果报道如下。

加味四妙散熏洗坐浴在肛周疾病术后的临床应用

笔者用中药加味四妙散熏洗坐浴来缓解肛周疾病术后症状，疗效满意，现报道如下。

加味四妙散保留灌肠治疗直肠烧伤15例

目的：探讨中药加味四妙散保留灌肠治疗高锰酸钾直肠烧伤的临床疗效。方法：将2012年1月~2014年12月收治的15例高锰酸钾直肠烧伤疾病患者用加味四妙散保留灌肠治疗,每天2次,5 d为1疗程,治疗2个疗程后比观察患者的肛门痛、腹泻、黏液血便、肛门坠胀情况。结果：第1疗程后,腹泻、黏液便基本消失,肛门坠胀疼痛明显减轻;第2疗程后症状基本消失。结论：加味四妙散保留灌肠对高锰酸钾引起的直肠烧伤疗效肯定。

补中汤治疗非特异性溃疡性结肠炎

以补中汤内服治疗非特异性溃疡性结肠炎 70例 ,总有效率达 97 1%,显著优于西药对照组 ,P <0 0 1。

天台乌药散熨脐治疗腹股沟直疝22例

目的:探讨中药天台乌药散熨脐治疗腹股沟直疝的临床疗效。方法:将天台乌药散作为外用制剂熨脐治疗腹股沟直疝22例,观察治疗效果。结果:痊愈11例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率91%。结论:天台乌药散熨脐治疗腹股沟直疝简单有效。

肛门直肠异物22例临床分析

肛门直肠内异物有吞食、经肛门塞入、内源性3种。一般异物均可自行排出体外，部分异物可在大肠狭窄部位或弯曲处发生刺伤或梗阻，其中最常见的部位是肛管直肠。为了探究肛门直肠异物的原因，本研究回顾性分析22例肛门直肠异物患者的临床资料，总结报道如下。

金玄痔科熏洗散对急性肛周放射性皮炎的疗效观察

为探讨金玄痔科熏洗散治疗急性肛周放射性皮炎的临床疗效，将102例急性肛周放射性皮炎患者随机分为治疗组和对照组，每组51例。治疗组采用金玄痔科熏洗散熏洗坐浴治疗，对照组采用1：10000PP液熏洗坐浴治疗，分别统计两组患者的显效率和有效率。结果显示，治疗组显效率72．5％，有效率21．6％；对照组显效率43．1％，有效率33．3％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结果表明，金玄痔科熏洗散治疗肛周放射性皮炎操作简单、安全，疗效满意。

直肠神经内分泌肿瘤2例

例1男,57岁,因“肛门坠胀1个月,发现直肠包块5d”于2015年3月11日入院。入院前1个月,因肛门坠胀不适,用温水坐浴,并将手指伸入直肠清洗,发现直肠有颗粒状包块,为求系统治疗就诊。专科检查:肛门居中无畸形,肛门收缩可,指检12点肛缘上约3.0cm扪及0.5cm×0.5cm大小圆形包块,质硬,可移动,肛门镜检查未见明显异常。以直肠息肉收入院。入院后肠镜检查未见明显异常,完善相关检查除外手术禁忌,拟行经肛门直肠息肉切除术。麻醉效果满意后,将直肠息肉完整切除后送病理检查。术后病理诊断:直肠神经内分泌肿瘤(G1级)。镜下黏膜层见肿瘤细胞排列呈巢团状、腺样,肿瘤细胞较小,大小较一致,间质见黏液变。免疫组化染色:肿瘤细胞Syn(+),CgA(-),CD56(+),CDX2(-),LCA(-),Ki67<1%(+)。术后3d出院,嘱患者定期随访。

不同手术方式治疗88例慢性肛裂临床疗效分析

肛裂是临床肛肠科一种常见的疾病,其发病率仅次于痔疮,慢性肛裂的裂口较深、并且反复不愈,多会导致裂口周围形成瘢痕组织或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等,严重影响着患者的正常生活,需要积极治疗。目前手术是治疗慢性肛裂的有效方法之一,随着医学的发展,手术技术也在不断更新,笔者将内括约肌侧切术治疗慢性肛裂与传统的肛裂切除术进行比较,

肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效观察

目的探讨切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的64例低位单纯性肛瘘的临床资料,根据手术方法不同分为治疗组和对照组各32例,对照组患者行肛瘘切除开放术,治疗组患者行肛瘘切除Ⅰ期缝合术,比较两组患者术后切口愈合情况和术后发生并发症的情况。结果治疗组患者的甲级愈合46.88%,对照组的34.88%,丙级愈合12.50%,对照组28.12%,两组相比均存在显著性差异,P<0.05,对照组复发率6.25%,显著高于对照组0.00%,P<0.05;治疗组的术后并发症发生率6.25%,对照组患者术后并发症发生率28.12%,两组比较差异具有显著性,P<0.05。结论肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘,术后并发症少,且临床效果显著。

复方角菜酸酯乳膏治疗肛瘘肛周脓肿术后的临床疗效

肛周脓肿是肛肠科常见的疾病,是指直肠周围软组织或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,肛周脓肿自行破溃或经手术引流后易形成肛瘘,肛周脓肿是直肠炎症的急性病理期,肛瘘则是慢性期。目前手术治疗是肛瘘肛周脓肿的主要治疗方法,但由于术后切口易被肛周菌群或消化道排泄物污染,创面不易愈合。本文探讨复方角菜酸酯乳膏对肛瘘肛周脓肿术后患者的临床疗效,报告如下。

消痔灵注射液治疗完全性直肠脱垂患者的临床应用分析

目的研究消痔灵注射液治疗完全性直肠脱垂的疗效。方法将本院收治的完全性直肠脱垂患者按治疗方法分成两组,对照组采用缝线固定术治疗,观察组采用消痔灵注射液进行双层四步注射法治疗。比较两组患者间疗效差异及术后第1、7天疼痛、便血、瘙痒、水肿评分差异。结果经过手术治疗后,观察组治愈率和好转率优于对照组,总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后第1天,观察组瘙痒评分、水肿评分和完全性直肠脱垂症状总分显著低于对照组(P<0.05),术后第7天观察组症状总分及疼痛评分、便血评分、瘙痒评分、水肿评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论消痔灵注射液双层四步注射法治疗完全性直肠脱垂的疗效优于缝线固定术。

多切口挂线引流治疗复杂性肛瘘22例

我们采用多切口挂线引流治疗复杂性肛瘘22例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：22例患者中，男17例，女5例；年龄18~57岁，平均36岁；病程3年至14年，平均3．4年。高位复杂性肛瘘17例，低位复杂性肛瘘5例；外口6～11个14例，内口4～7个9例。

直肠黏膜柱状缝合加部分耻骨直肠肌松解术治疗中重度直肠前突55例

为探讨直肠黏膜柱状缝合加部分耻骨直肠肌松解术治疗中重度直肠前突的疗效，对55例中重度直肠前突患者采用经肛门直肠黏膜柱状缝合，并行部分耻骨直肠肌松解治疗。结果显示，55例患者中，治愈43例，有效12例。住院时间7～10d，平均8．6d。经1～3年随访，未见复发。结果表明，该术式痛苦小，恢复快，住院时间短，操作简单，疗效确切。

新四联法治疗嵌顿痔的临床观察

为探讨金玄痔科熏洗散、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏和麝香痔疮栓联合应用（简称新四联法）治疗嵌顿痔的临床疗效，我科采用新四联法治疗嵌顿痔160例。具体方法为金玄痔科熏洗散55g用1000ml沸水冲开，熏洗坐浴，每次30min，2次／d；口服地奥司明片，前4d每次1．5g，2次／d，其后每次1．Og，2次／d；肛门外涂马应龙麝香痔疮膏2．5g，2次／d；肛内置麝香痔疮栓1枚，2次／d。同时选取采用旧四联法（1：5000高锰酸钾、槐角丸、红霉素软膏、吲哚美辛栓）治疗的100例嵌顿痔患者，进行疗效对比分析。结果显示，治疗后1周、2周治疗组的治愈率和总显敬率均明显高于对照组，P〈0．05。结果表明，新四联法治疗嵌顿痔疗效显著。

自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床疗效分析

目的探讨自动痔疮套扎术治疗轻、中度痔疮的临床疗效。方法选取轻、中度痔疮患者600例,分为两组,其中观察组310例,给予自动痔疮套扎治疗,对照组290例,给予微波辐射治疗。对两组患者治疗效果、治疗时间、创面愈合时间、发生出血、水肿以及复发者进行统计并比较。结果观察组患者治愈率明显高于对照组;观察组治疗时间及创面愈合时间均明显短于对照组;术后发生出血、水肿以及复发者均明显少于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对轻、中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术治疗安全有效。

环状混合痔患者围手术期护理

环状混合痔是一种位于齿状线上下,表面被直肠黏膜和肛管皮肤覆盖,同时围绕直肠肛管一周的肛肠疾病,手术是治疗的主要方法。为消除患者思想顾虑,配合手术,确保手术成功,减少术后并发症的发生,预防痔疮术后复发,我科加强围手术期护理,对患者实施综合护理干预,取得了满意效果,现报告如下。

痔疮手术后尿潴留的护理干预

尿潴留是痔疮手术后常见并发症，即尿液潴留于膀胱不能自行排出。男性多与女性，患者感下腹胀痛、尿意急迫、焦虑、烦躁等。大多数患者需进行导尿解除，不但增加了护士的工作量，增加了患者的痛苦和住院费用，还易导致尿路逆行感染。我科对482例痔疮手术患者进行护理干预，预防术后尿潴留，取得了满意的效果，现报告如下。

地奥司明片在治疗痔疮急性发作中的临床疗效分析

目的评价地奥司明片治疗痔疮急性发作的疗效。方法将本院收治的208例痔疮急性发作期患者随机分成两组,对照组和观察组各104例,对照组采用基础治疗,观察组在此基础上加载地奥司明片。治疗3天、7天后,比较两组间疗效差异,疼痛NPIS值差异及水肿评分差异。结果治疗3天、7天后,观察组显效率和总有效率均显著高于对照组,无效率则显著低于对照组,P<0.05;治疗3天、7天后,观察组疼痛NPIS值及水肿评分显著低于对照组,P<0.05。结论加载地奥司明片能有效改善痔疮急性发作的水肿、疼痛症状,提高基础治疗的疗效,地奥司明片治疗痔疮急性发作的疗效十分优越。