糖尿病肾病患者维持性血透的护理

近年来，随着人口的老龄化，糖尿病肾病患者日益增多，由于糖尿病肾病患者发展到尿毒症时大多伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病、视网膜病变以及血管病变，透析治疗期间比非糖尿病患者死亡率高，生活质量差，我科采取了一系列的护理措施，有效地提高了糖尿病肾病患者透析质量及生存率，现介绍如下。

减少血透室护患纠纷的对策

血透室是尿毒症患者进行血液透析治疗的特殊场所,为不断延长尿毒症患者的生存时间、提高透析质量和满足患者对护理服务的要求,减少血透室的护患纠纷,笔者就引起血透室护患纠纷的原因及减少纠纷的对策论述如下。

维持性血透患者营养不良的原因及干预

维持性血液透析（Maintained hemodialysis，MHD）患者营养不良发生率非常高，而营养不良可导致患者感染率，住院率和死亡率增加，通过干预措施改善患者的营养状态，提高患者生活质量，延长患者生命，减少病死率有着重要意义，下面就营养不良的原因及干预措施总结如下。

维持性血透患者自体动静脉内瘘的并发症的防治

自体动静脉是尿毒症患者进行维持性血液透析首选的血管通路，但随着透析时间的延长，自体内瘘各种并发症如血流量不足、血栓形成等各种并发症随之而来，严重影响血透患者的生存质量，如何最大限度地预防自体动静脉内瘘并发症，对临床医护人员是一个挑战，本文就我院实际作一报告。

血透患者肌肉痉挛原因及防治

肌肉痉挛是血液透析常见的急性并发症之一，多发生在透析中后期，且以腓肠肌、足部、双手指和腹壁多见，发作时患者常常难以忍受需要紧急处理，影响透析正常开展。本文对我院血液透析中发生肌肉痉挛患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨其原因及防治措施。

健康教育对维持性血透患者生存质量的影响

维持性血液透析是终末期肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法，而随着透析技术日益完善，患者的生存时间不断延长，患者对护理技术服务提出更高要求的同时，也希望护理人员为其传授护理技能与预防保健知识，并实施健康教育。本文就健康教育对维持性血透患者生存质量的影响探讨如下。

血液灌流联合血液透析在慢性肾功能衰竭中的应用及护理

血液透析是目前治疗肾功能衰竭的有效方法之一,治疗尿毒症的疗效是肯定的,但仍有顽固性高血压、皮肤瘙痒、食欲减退、睡眠障碍等并发症。许多学者认为其实是肾功能不全另一种物质-中分子物质所致,血液透析对其清除很少。本院自2005年7月至2009年7月对31例急慢性肾功能衰竭患者实施血液灌流联合血液透析治疗,取得了满意疗效。1临床资料应用血液灌流联合血液透析治疗急慢性肾功能衰竭患者31例,其中男17例,女14例;年龄33～72岁。

血透护士职业有害因素分析及防护

随着血液透析技术在临床上的广泛应用及血透患者的增多，血透护士在工作中发生职业有害因素暴露的风险几率也不断增高。本文结合我院实际，就血透护士在工作中接触的职业有害因素加以分析，并提出相应防护措施，以保障血透护士的职业安全。

慢性病管理在提高血液透析患者生活质量和营养状况的应用

将慢性病管理引入血液透析中,探究应用积极性。方法 200例血液透析患者(纳入时间为2019年08月-2022年10月),抽签分组(按随机原则),每组100例,常规管理、慢性病管理分别应用在对照组、观察组,探究两种模式的应用差异。结果 观察组的SAS、SDS得分更低,其管理有效率更高(P<0.05);其白蛋白、前白蛋白、BMI、血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度更高(P<0.05);其社会功能、情感职能、精神健康、躯体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康、活力等生活质量评分更高(P<0.05)。结论 慢性病管理可以改善长期血液透析患者的情绪状态,减少焦虑、抑郁情绪,也可显著改善患者营养状况,整体提升生活质量,且具有较为突出的管理有效率,其优势明显。

双血泵行胆红素吸附治疗重症肝炎的护理

重型肝炎由于肝细胞广泛坏死，引起肝功能严重障碍，导致体内胆红素等代谢毒物的大量蓄积，引发对机体多个器官和系统的损害，病死率高，我科自2008年开展脱机双泵行胆红素吸附以来，取得了一定的效果，现将其护理介绍如下。

感染性休克患者1例行床旁CRRT治疗的护理体会

我科于2016年12月2日收治1例感染性休克患者,行床旁连续性肾脏替代疗法（Continuous renal replacement thrapy）CRRT治疗,效果较好,现将护理体会报告如下。

蔗糖铁在血液透析中应用的护理

贫血是尿毒症患者进入血液透析常见的并发症，临床广泛应用促红素来纠正贫血，在诱导红细胞生成的过程中也加大对铁的需求，由于透析中可能会出现渗血、出血、频繁的化验抽血，患者铁摄入不足均可导致铁的缺乏，使部分患者对促红素的治疗无反应或疗效差，蔗糖铁因其胃肠道等副作用小，能有效地补充储备铁与功能铁，改善患者贫血状况，作为血透护理人员，掌握补铁方法及其不良反应的观察十分重要。现介绍如下。

血液透析深静脉置管患者的护理

深静脉置管在慢性肾功能衰竭患者中的应用包括临时性和永久性两种。临时性深静脉置管主要用于急性肾功衰的患者、药物过量或中毒需透析或灌流的患者、需血浆置换或血液灌流的患者、以及终末期肾病需透析但无成熟血管通路者、等待动静脉内瘘手术成熟期间进行透析者。永久性深静脉置管对于不易建立动静脉内瘘者，使用带套袖的静脉导管建立长期血管通路的一种方法。现将我中心2009年1月至2011年12月深静脉置管患者的护理总结如下。

尿激酶溶栓治疗血液透析患者内瘘血栓临床效果观察

本文回顾分析了我院2009年1月～2013年2月收治的16例血液透析患者16例次动静脉内瘘血栓形成，局部注射尿激酶治疗溶栓的临床资料，观察局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓的临床效果、

血液透析器串联血液灌流使用常规剂量肝素的预冲方法

血液透析联合血液灌流是治疗尿毒症并发症的有效方法之一,能明显提高患者的生活质量。但由于灌流器吸附剂表面较粗糙且表面积比较大,所以肝素用量也比较大。现将我院2011年73例血液透析联合血液灌流治疗应用常规剂量肝素的预冲方法总结如下。1临床资料1.1一般资料血透患者73例,其中男35例,女38例,年龄20～40岁39例,40岁以上34例,血红蛋白：〉110g40例,

血液净化中凝血的预防

血液净化必须建立体外循环，而血液在体外循环的过程中，血液与透析膜和血路管内壁接触，会激活机体的凝血系统，可引起凝血。凝血可使透析器有效血室容积减少，膜的通透性下降，引起透析效率下降；另一方面，患者血液于体外丢失，加重贫血；同时也会由于更换血路管、透析器、灌流器以及输血，加重患者的经济负担。因此，通过回顾性分析我院血透患者凝血的原因，总结出预防凝血的一些措施，现报告如下。