细节护理对肿瘤术后化疗负面情绪的干预价值

目的探讨细节护理对肿瘤术后化疗负面情绪的影响,以期改善患者的焦虑和抑郁情绪。方法选取2013年7月至2015年7月于四川省攀枝花市攀钢集团总医院血液肿瘤科就诊的140例患者,将这140例肿瘤术后化疗患者按照对照法随机分为对照组(n=70)和观察组(n=70),对照组给予常规护理,观察组给予细节护理,比较两组护理干预后焦虑和抑郁状况,并对比护理满意度。结果观察组护理后SAS和SDS量表评分较护理前显著下降(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(94.29%)显著高于对照组(77.14%),P<0.05。结论细节护理可有效改善肿瘤术后化疗患者的负面情绪,提高患者对护理的满意度,有利于患者积极配合治疗。

护理干预对恶性肿瘤患者生存质量的影响

目的:探讨护理干预对恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法:收治肿瘤术后化疗患者150例,随机平分为两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理干预和健康教育,比较护理干预前后两组生存质量变化。结果:干预后除对照组的生理职能及总体健康得分外,两组干预后生活质量各维度得分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:有效的护理干预措施可极大地提高恶性肿瘤患者的生存质量。

吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发/难治性非霍奇金淋巴瘤41例疗效观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发/难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和不良反应。方法对41例非霍奇金淋巴瘤患者在治疗第1、8天,给予吉西他滨1 000 mg/m^2;第2天,奥沙利铂100 mg/m^2;第1~4天,地塞米松40 mg/d,均采用静脉滴注,21~28 d为1个周期,至少完成2个周期后评价疗效。结果 41例患者中,25例获得缓解(60.98%),其中完全缓解9例(21.95%),部分缓解16例(39.02%)。主要不良反应表现为Ⅰ~Ⅲ度骨髓抑制和轻、中度的消化道反应。结论吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发/难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效较好,不良反应小,安全性较高,值得进一步验证和推广。

复发多发性骨髓瘤患者预后因素分析

目的探讨复发多发性骨髓瘤患者预后的影响因素。方法选取48例复发多发性骨髓瘤患者,在患者入院时收集患者的性别、年龄等临床资料,并在患者治疗后收集患者的实验室、影像学检查结果,计算出患者的生存期。结果血红蛋白、血清白蛋白、骨髓浆细胞、血肌酐、血沉和骨病分级与复发多发性骨髓瘤患者的预后密切相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。复发多发性骨髓瘤患者预后的logistic多因素回归分析中,骨髓浆细胞、骨病分级是复发骨髓瘤患者预后的独立因素。结论骨髓浆细胞和骨病分级是影响复发多发性骨髓瘤患者预后的独立因素。

血清p53抗体、miR-451及CEA在食管鳞状细胞癌诊断中的应用价值

目的探讨血清p53抗体、微小RNA-451(miR-451)及癌胚抗原(CEA)在食管鳞状细胞癌诊断中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年1月收治的食管鳞状细胞癌89例作为观察组,另选取同期健康体检者89例作为对照组,比较两组血清p53抗体、miR-451及CEA水平,采用Spearman相关性分析探讨食管鳞状细胞癌患者血清p53抗体、miR-451与CEA的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清p53抗体、miR-451、CEA及3项联合对食管鳞状细胞癌的诊断价值。结果观察组血清p53抗体、miR-451和CEA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,食管鳞状细胞癌患者血清p53抗体、miR-451与CEA均呈正相关(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,对食管鳞状细胞癌诊断价值血清p53抗体、miR-451和CEA 3项联合检测略高于单独检测;血清p53抗体、miR-451、CEA及3项联合诊断食管鳞状细胞癌的最佳截断值分别为0.225、1.385、10.830 ng/ml和0.538,此时其敏感度和特异度分别为96.6%、84.3%,60.7%、100.0%,50.6%、100.0%和89.9%、88.8%。结论食管鳞状细胞癌患者血清p53抗体、miR-451和CEA水平升高,血清p53抗体、miR-451与CEA均呈正相关,对食管鳞状细胞癌诊断价值血清p53抗体、miR-451和CEA 3项联合检测略高于单独检测。

血清miR-92a、miR-20a在结肠癌术患者中的变化及对预后的预测价值分析

目的探讨血清miR-92a、miR-20a在结肠癌术患者中的变化及对预后的评估价值。方法选取2018年1月—2020年11月我院血液肿瘤科诊治的86例结肠癌术患者(观察组)与86例体检健康者(对照组),比较2组血清miR-92a、miR-20a表达量;以血清miR-92a、miR-20a中位表达量为截断值将观察组分为高表达组与低表达组,比较2组生存时间、生存率、病死率;根据生存率及病死率再将观察组分为预后良好组与预后不良组,分析患者预后不良的影响因素;分析观察组肿瘤分化程度、TNM分期与miR-92a、miR-20a的相关性,并行受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-92a、miR-20a对患者预后的预测价值。结果观察组术前血清miR-92a、miR-20a表达量高于对照组体检时(P<0.01);观察组术后1周、1个月、3个月miR-92a、miR-20a表达量低于术前(P<0.05),且术后3个月miR-92a、miR-20a表达量低于术后1周及术后1个月(P<0.05)。高表达组生存时间短于低表达组,生存率低于低表达组,病死率高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分化程度(低分化)、肿瘤TNM分期(Ⅲ期)、miR-92a表达、miR-20a表达是结肠癌术患者预后不良的影响因素(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期与miR-92a、miR-20a表达呈正相关(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-92a表达预测结肠癌术患者预后的曲线下面积(AUC)为0.785,P<0.01;miR-20a表达预测结肠癌术患者预后的AUC值为0.969,P<0.01。结论血清miR-92a、miR-20a表达与结肠癌的发生、发展及预后相关,有望作为结肠癌诊断及术后预后评估的重要标志物。

吉西他滨联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌疗效观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌的临床疗效。方法：采用吉西他滨联合奥沙利铂、替加氟方案对13例原发性肝癌/胰腺癌患者进行全身化疗,并对其疗效及毒副反应等进行观察。结果：13例患者中,有效率（CR＋PR）为30.8%（4/13）,NC为30.8%（4/13）,（CR＋PR＋NC）为61.6%（8/13）。9个月生存率为61.6%;13例患者中,在前2个周期的化疗后13例患者的CA199、AFP均有不同程度的降低。13例患者均出现血液学毒性,白细胞下降最为明显,表现为Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制。结论：吉西他滨联合奥沙利铂,替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌安全有效。

沙利度胺联合VMD方案治疗多发性骨髓瘤26例疗效观察

目的观察沙利度胺联合VMD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）26例的疗效及其不良反应。方法沙利度胺口服起始剂量为50 mg/d,睡前顿服,每周增加50 mg,直至剂量达200 mg/d维持治疗。同时联合VMD方案：第1天长春新碱2 mg/d,加入0.9%NS40 mL液体静推,米托葱醌（M）10 mg/d,加入5%GS500 mL液体静滴;第1-4天地塞米松20 mg/d,加入5%GS250 mL液体静滴。每4天1疗程。2疗程间歇21-28天。治疗1-3个疗程进行疗效评定。结果 26例中达完全缓解（CR）20例,其中1疗程6例,2疗程8例,3疗程6例,治疗3疗程后部分缓解（PR）5例。总有效率96.1%,无效1例。常见的不良反应便秘、嗜睡、疲乏,四肢麻木及下肢水肿等。结论沙利度胺联合VMD是治疗MM的有效方案,不良反应少。

以吉西他滨为主联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌疗效观察

目的观察以吉西他滨为主联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌疗效。方法采用吉西他滨联合奥沙利铂,替加氟组成的化疗方案对13例原发性肝癌/胰腺癌患者进行全身化疗,并对其疗效及毒副反应等进行观察。结果13例患者中,有效率(CR+PR)为30.8%(4/13),SD率为30.8%(4/13),CR+PR+SD率为61.6%(8/13)。9个月生存率分别为61.6%;13例患者中,在前2个周期的化疗后13例患者的CA199、AFP均有不同程度的降低。13例患者均出现血液学毒性,白细胞下降最为明显,表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制。结论吉西他滨联合奥沙利铂,替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌安全有效。

自体骨髓移植治疗复发/难治急性白血病疗效观察

目的 :探讨自体骨髓移植对复发 难治急性白血病的治疗效果。方法 :选取 3例患者作为研究对象 ,3例患者中 ,急性淋巴细胞白血病 1例 ,急性髓细胞白血病 2例 ,初治时均以标准诱导化疗方案化疗 1疗程未达到完全缓解 (CR) ,第 2疗程重复诱导化疗方案后达到完全缓解 ,巩固化疗过程中 ,患者于第 6— 8疗程复发 (中位数第 7疗程 ) ,CR2 至ABMT的中位时间为 5月 ,预处理方案为CBV(即BCNU +CTX +VP 16 ) ,采集骨髓悬液约 2 5 0～ 880ml,中位数 5 90ml,含单个核细胞数为 1 5 4～ 2 3× 10 8 kg ,中位数 1 94× 10 8 kg ,采集后 4℃冰箱保存6 0小时。结果 :患者通过。细胞期 ,白细胞升至 0 5× 10 9 L的中位数时间为 2 7天 ,血小板计数上升至 2 0×10 9 L的中位数时间为 36天 ,骨髓恢复正常工作造血的中位数时间为 33天。结论 :自体骨髓移值是一种有价值的治疗方法。

改良VMD方案治疗多发性骨髓瘤31例

我们采用改良VMD方案治疗多发性骨髓瘤31例,并进行了临床治疗观察,取得了较好疗效.现报告如下.

结外粘膜相关淋巴组织淋巴瘤8例误诊分析

目的：探讨MALT淋巴瘤的相关特征。方法：选取8例MALT淋巴瘤患者作为研究对象，患者诊断明确后，根据相关科室就诊情况，先作手术治疗，然后转入血液肿瘤专科，以标准CHOP（CTX＋ADM＋VCR或NVB＋FRED或DXM）方案化疗6疗程，患者均能耐受。结果：按WHO使用的疗效评定标准评价，8例患者均达到完全缓解（CR）。结论：MALT淋巴瘤临床表现特异性，发展缓慢，早期不易浸润至远处部位，对于各部位MALT淋巴瘤应首选手术切除，然后以化疗或局部放疗为主，辅以干扰素等进行免疫治疗。

格拉司琼对化疗所致胃肠道反应的临床观察

恶心、呕吐是恶性肿瘤患者在化疗期间常见的副作用，它可能导致患者拒绝化疗而影响疗效，所以有效地预防恶心、呕吐的发生成为临床医生面临的一个重要课题。20世纪70年代DDP用于临床以来。医学家对其呕吐的防治进行了大量的研究，促进了止吐治疗的进展。我们自2000年6月2003年6月应用格拉司琼（太极集团产品）预防和治疗化疗所引起的恶心、呕吐患者180例，取得较好疗效，现报告如下。

消化性溃疡患者对健康教育的需求调查及健康教育对策

目的调查分析消化性溃疡(PU)患者对健康知识的需求,为健康教育方法的制定提供依据。方法对122例PU患者进行问卷调查,了解患者对健康知识的需求,随后将122例患者随机分为二组,每组61例,对照组实施常规健康教育,研究组根据健康知识需求实施针对性健康教育,护理1个月后比较二组健康知识掌握及健康行为执行情况。结果需求评分排名前5位的健康知识为治疗方法和疗效、病因及诱因、临床表现、并发症、复发的预防;教育后研究组对病因、临床表现、预防方法等健康知识掌握率及遵医行为、饮食控制、运动锻炼等健康行为执行率均高于对照组(P<0.05)。结论 PU患者对于疾病病因、防治方法、生活习惯等方面的知识有较大的需求,临床应根据患者的需求实施针对性健康教育,增强患者知识掌握率。

结外黏膜相关淋巴组织淋巴瘤8例误诊分析

目的探讨结外黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的相关特征。方法对MALT淋巴瘤患者的临床表现、诊断、治疗及疗效进行回顾分析。结果临床表现分别与主要各专业科室表现相关,鼻腔2例,甲状腺2例,眼睑1例,胃1例,膀胱1例,睾丸1例,多次在相关科室复诊,胸部X线片、超声均未发现淋巴结肿大,后经手术探查作病理确诊。手术治疗后,以标准CHOP(CTX+ADM+VCR或NVB+PRED或DXM)方案化疗6疗程,按WHO使用的疗效评定标准评价,8例患者均达到完全缓解(CR)。结论MALT淋巴瘤临床表现缺乏特异性,发展缓慢,早期不易浸润至远处部位,对于各部位MALT淋巴瘤应首选手术切除,然后以化疗为主,辅以干扰素等进行免疫治疗。