经面罩无创压力支持通气在全麻恢复期低氧血症患者中的应用

目的:评价用PB840呼吸机行面罩无创压力支持通气对全麻恢复期低氧血症患者的疗效。方法:将40例符合诊断标准的全麻恢复期低氧血症患者随机分为两组,即无创通气组(n=20),标准氧疗组(n=20),进行分组治疗。无创通气组在患者面罩固定后,给予经面罩无创压力支持通气,标准氧疗组给予面罩供氧,氧流量3-5L/min。结果:无创通气组:18例患者在2h后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度上升至理想范围(98%左右),失败2例。标准氧疗组:15例患者经治疗后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度逐渐上升至理想范围(95%左右),失败5例。结论:以PB840呼吸机行经面罩无创压力支持通气治疗全麻恢复期低氧血症患者疗效优于标准氧疗组,并降低了气管再插管或气管切开率,缩短了患者ICU时间。

全麻术后拔管失败原因分析及处理

1996年1月～2004年1月，我院全麻术后带气管插管入ICU患者共1920例，其中发生插管失败11例，现分析报告如下。

如何提高ICU医患间的有效沟通

随着人们的法律意识提高,医患关系日趋紧张,医疗纠纷急剧攀升。如何处理好多方位,多角度,多类型的人际关系是ICU临床工作顺利开展的前提。ICU患者病情急而重,病种多而复杂,与其他部门及人员相互依存,对患者实行全封闭式管理等特点。我科通过以下方法连续3年出现零投诉,零医疗纠纷。现就我科如何进行有效医患沟通介绍如下。1入科前沟通1.1我科实行的全封闭式管理,每天患者家属仅有10～15min探视时间,患者的一切需要均由医务人员负责,曾因个别患者及家属对这种管理模式不理解,致使医患关系不愉快,由此我科实行入科前向患者及家属介绍这种管理模式的优缺点,争取取得他们的配合理解,并自愿接受服从管理后方可转入我科。

10例COPD合并严重呼衰的呼吸机治疗体会

我科1998～2002年4月成功地为10例COPD合并严重呼衰患者使用SIMV+PSV/PEEP模式进行机械通气,配合静脉高营养或/和胃肠道全价营养制剂治疗,10例患者均成功地脱机拔管,康复出院.