不同手术方式下老年急性胆囊炎患者血清IL-2、IL-4、TNF-α、CRP动态水平及胃肠功能恢复时间的比较

目的分析不同手术方式下老年急性胆囊炎患者血清炎症因子白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)动态水平变化及胃肠功能恢复效果。方法回顾性选取我院2014年9月至2017年3月期间收治的98例老年急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方法不同分为LC组(腹腔镜胆囊切除术,n=50)和OC组(开腹胆囊切除术,n=48),两组麻醉、术后处理一致。分别于术前24h与术后3d、7d动态监测相关炎症因子水平,并评估术后胃肠功能恢复情况。结果两组术前各项炎症因子水平比较无统计学意义(P>0.05),术后3d、7d IL-4水平依次显著降低,而术后3d IL-2、TNF-α、CRP水平依次显著升高(P<0.05),均显著高于或低于正常范围;术后7d IL-2、TNF-α、CRP水平均明显回落(P<0.05),但OC组术后7d IL-2、TNF-α、CRP水平仍明显高于术前,仍略高于正常范围,而LC组则明显低于术前,基本恢复至正常范围内(P<0.05),且LC组术后3d、7d IL-4水平降低幅度明显小于OC组,术后3d IL-2、TNF-α、CRP水平升高幅度显著较OC组小,术后7d IL-2、TNF-α、CRP水平降低幅度显著较OC组大(P<0.05)。LC组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及固体食物进食时间均显著较OC组短(P<0.05)。患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、固体食物进食时间与术后7d血清IL-2、TNF-α、CRP水平呈负相关,与IL-4水平呈正相关(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,LC治疗老年急性胆囊炎可一定程度降低机体因手术操作、疾病而产生的炎症反应,促进患者术后胃肠功能恢复。

重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者的诊治

目的研究重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床诊断与治疗效果。方法选取2011年2月至2014年2月进行诊治的重症急性胰腺炎患者89例,将其中34例合并ARDS的患者作为试验组,将无合并ARDS的55例患者作为对照组。对比两组入院时呼吸频率、APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分、胰腺CT评分以及胰腺感染率等。结果试验组病死率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组入院时呼吸频率、APACHE-Ⅱ评分、胰腺CT评分以及胰腺感染率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Ranson评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症急性胰腺炎患者入院时呼吸频率明显加快,且伴随APACHE-Ⅱ评分、胰腺CT评分以及胰腺感染率增高时,需考虑合并ARDS可能。重症急性胰腺炎合并ARDS患者的病死率较高,采取有效预防措施十分重要。

多元化服务在发热门诊护理管理中的应用

通过实验的方式以此来有效地讨论多元化服务在整个发热门诊护理过程中服务方面的情况。方法:随机选择时间在2020年1月至2021年1月在我院治疗的患者,一共有100例,将100例患者通过随机的方式分为观察组和对照组。其中观察组50例,对照组50例,通过不同的护理方式管理来分析与传统方式的不同。结果:通过相关的数据分析以后,在本次实验的过程中,观察组的护理结果相对较好,在护理满意度方面明显的高于对照组。结论:发热门诊在服务的过程中,采用多元化护理服务的方式,有利于提高患者的满意度,同时还可以不断地提高护理管理等各方面的水平,对于医疗事业长远发展来说,具有十分重要的帮助作用。