脱细胞猪皮与异体皮覆盖在大面积烧伤自体微粒皮移植中的应用对比研究

目的:对比脱细胞猪皮与异体皮作为覆盖物在大面积烧伤患者自体微粒皮移植中的应用效果。方法:54例大面积深度烧伤患者以数字表法随机分为观察组(n=27)和对照组(n=27),观察组患者给予自体微粒皮移植及脱细胞猪皮覆盖治疗,对照组应用异体皮覆盖,对比两组患者微粒皮成活率、排斥反应、体温、外周血细胞及血清蛋白检测情况。结果:术后4周,两组自体微粒皮成活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后各时间点体温均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7d、28d两组患者WBC计数、中性粒细胞百分比均低于术前,淋巴细胞计数高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7d观察组WBC计数及中性粒细胞百分比均低于对照组,术后28d观察组中性粒细胞百分比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d、28d两组血清总蛋白、白蛋白、球蛋白水平均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d、28d血清总蛋白、球蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排斥反应相对较轻。结论:脱细胞猪皮替代异体皮用于自体微粒皮移植覆盖物在大面积深度烧伤患者救治中能够有效减轻患者全身炎症反应,排斥反应较轻,可改善患者的营养状态,同时解决了异体皮来源不足的问题,保证了患者烧伤部位的美观和功能恢复,值得推广。

紧急事件应激晤谈联合认知行为干预对重度烧伤病人心理康复的效果研究

目的:探讨紧急事件应急晤谈(CISD)联合认知行为干预对重度烧伤病人心理康复的效果。方法:将116例重度烧伤病人随机分为观察组和对照组,每组58例,2组病人均给予常规干预,在此基础上观察组病人给予CISD联合认知行为干预。比较2组病人干预前后的心理健康状况、应对策略、创伤后成长及幸福感评分情况。结果:干预前,2组病人心理健康状况、应对策略、创伤后成长及幸福感评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组病人的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对维度评分和心理健康状况总分均低于干预前及对照组(P<0.05~P<0.01);面对维度评分高于干预前及对照组(P<0.01),回避、屈服维度评分低于干预前及对照组(P<0.01);回避、屈服维度评分低于干预前及对照组(P<0.01);人际关系、新可能性、精神改变、欣赏生活和创伤后成长总评分均高于干预前及对照组(P<0.05~P<0.01);对健康担心、感情行为控制、幸福感总评分高于干预前及对照组(P<0.01)。结论:CISD联合认知行为干预能够有效缓解重度烧伤病人的心理障碍,促进康复,值得推广应用。

用胶原蛋白海绵治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果评价

目的 :评价用胶原蛋白海绵治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法 :将2015年1月至2017年6月期间四川省攀枝花市攀钢集团总医院收治的60例深Ⅱ度烧伤患者分为对照组和观察组。为对照组患者应用磺胺嘧啶银霜进行治疗,为观察组患者应用胶原蛋白海绵进行治疗。然后比较两组患者进行创面分泌物细菌培养检查的结果、创面的愈合率、创面愈合的时间和创缘红肿的范围。结果 :在治疗前和治疗14 d后,两组患者进行创面分泌物细菌培养检查结果的阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗14 d后,观察组患者创面的愈合率高于对照组患者,其创面愈合的时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗14 d后的创缘红肿范围相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :用胶原蛋白海绵治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果显著,能够促进患者创面的愈合。

眼部爆炸伤合并烧伤的护理体会

目的：对眼部爆炸合并烧伤的护理要点进行总结。方法：眼部爆炸伤创面采取取异物，营养角膜，抗炎，保护视力，手术植皮，防止并发症等综合措施。结果：3例病例住院50 d 左右后双眼视力可达0.4~0.5，视物较清楚，无并发症。结论：对于眼部烧伤及时的治疗和护理非常重要，加强心理疏导，消除思想顾虑，树立治疗信心，可促进康复。

重度烧伤患者康复期生活质量与社会支持相关性调查

目的探讨重度烧伤患者康复期生活质量与社会支持的相关性。方法选取186例重度烧伤患者,采用一般情况调查表、中文版健康调查简表和领悟社会支持量表进行问卷调查。结果重度烧伤患者生活质量得分为50.5±7.4分,社会支持总分为20.3±7.2分。随着年龄的增长、Ⅲ度烧伤面积的增加,患者的生活质量呈逐渐下降的趋势(P<0.05);学历越高,患者的生活质量和社会支持水平越高(F=170.962,P<0.05);年收入越高,患者的生活质量水平越高(F=68.775,P<0.05);在职患者的生活质量和社会支持水平较高(F=28.474~54.060,P<0.05)。采用医保付费患者的生活质量水平较高(F=18.416,P<0.05)。除其他支持与生活质量量表中的RE维度不具有相关性外(P>0.05),患者的其余生活质量量表各维度与社会支持量表各维度呈显著性正相关(P<0.05)。结论重度烧伤患者康复期生活质量与社会支持呈正相关性,临床上应着重提高患者的社会支持水平,以提高患者的生活质量。

预见性护理对大面积烧伤患者肺部感染的影响

目的:探讨预见性护理对大面积烧伤患者肺部感染的作用。方法:将大面积烧伤患者64例按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例。观察组患者入院后针对肺部感染给予预见性护理,对照组患者给予常规护理。结果:观察组发生肺部感染1例,感染率为3.2%,对照组发生肺部感染8例,感染率为25.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者完全依从22例,部分依从8例,不依从2例;对照组完全依从8例,部分依从15例,不依从2例。2组患者依从率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度为87.5%,对照组为62.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理措施能够有效降低大面积烧伤患者肺部感染发生率,提高治疗和护理的依从性,提高患者的满意度。

严重烧伤并发精神障碍患者的护理体会

目的分析并探讨引发严重烧伤并发精神障碍的病因与护理措施。方法对严重烧伤合并精神障碍患者进行严密观察,积极分析发生精神障碍的病因,并采取了有效的护理措施。结果 20例患者精神障碍的症状在2周内得到了有效控制,4例患者由于烧伤程度较重导致精神障碍症状较为严重,持续时间较长。对所有患者治愈出院6个月后随访,随访率100%,无精神障碍复发病例,所有患者均无法回忆当时场景。结论尽早的对患者进行心理干预,同时需提升治疗环境和护理质量,这些对患者的早日康复具有积极意义。

循证护理用于小儿烧伤并发惊厥的效果分析

本研究对我院烧伤科2012年7月至2014年6月收治的重度烧伤合并惊厥患儿进行循证护理,大大提高了护理质量,降低并发症发生率,取得满意效果,现总结报告如下。1临床资料我院2012年7月至2014年6月收治烧伤合并惊厥患儿27例,男15例,女12例。