结节性筋膜炎10例临床病理分析

目的:探讨结节性筋膜炎的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析10例结节性筋膜炎患者的临床资料,结合以往文献资料对结节性筋膜炎的临床特点进行分析,HE染色,光镜观察。结果:结节性筋膜炎多见于青壮年,好发于上肢前臂,临床表现:肿块小、生长迅速、质硬或韧、边界不清。具有诊断意义的组织学特征为纤维母细胞形成"S"形漩涡,核分裂相易见,无病理性核分裂相;小裂隙形成;红细胞外渗、有少量的炎细胞及丰富的新生毛细血管;黏液样基质。结论:诊断结节性筋膜炎应抓住其临床特点、具有诊断意义的组织学特征,掌握其鉴别诊断,防止误诊为软组织肉瘤。

皮肤基底细胞癌与毛母细胞瘤临床病理比较分析

目的探讨皮肤基底细胞癌(BCC)与毛母细胞瘤(TBL)的临床病理特征和鉴别诊断要点。方法分析攀钢集团总医院病理科2013年7月-2019年8月诊断的29例基底细胞癌的临床病理资料、组织形态学特征、免疫组化标记,并与9例毛母细胞瘤相比较。结果二者均好发于头面部,BCC24例,TBL8例;镜下二者均由大小不一基底样细胞巢组成,周边细胞栅栏状排列,均可见有丝分裂象和凋亡细胞。BCC常有溃疡和显著的收缩间隙以及黏蛋白沉积,TBL常呈分叶状排列,乳头间质伴毛球形成为特征性表现;BCC中20例CD10瘤细胞阳性,7例部分阳性,癌周间质阴性,18例BCL2阳性,5例部分阳性;TBL中9例瘤细胞CD10阴性,癌周间质阳性,6例BCL2阴性,3例部分阳性。结论BCC与TBL在组织形态学上有相似之处,易误诊,细致的组织形态观察和免疫组化染色有助于二者鉴别。

Ataxin-3蛋白在胃癌组织中的表达及病理学特征研究

目的:研究Ataxin-3蛋白在胃癌的表达,探讨在胃癌组织病理学特征。方法:将患者标本固定、石蜡包埋、切片、免疫组化染色,通过半定量计分法判断结果,镜检采用双盲原则,由两位不同医师进行评分。结果:Ataxin-3在正常胃黏膜中主要呈中、高度表达,总阳性率为100%;在胃癌组织及上皮内瘤变主要呈低强度表达,少数呈中等强度表达,和正常胃黏膜组织相比总阳性率显著降低(P<0.01);Ataxin-3表达与患者年龄、性别、肿瘤部位及大小及临床分期无关,与Lauren组织学分型有关,与混合型及弥漫型癌患者相比,肠型胃癌患者低、中度表达显著提高(P<0.05)。结论:Ataxin-3蛋白可能与胃癌分化增殖有关,在胃癌的发生发展过程中起重要意义。

乳腺黏液癌临床病理观察

目的:探讨乳腺黏液癌的临床病理特征和鉴别诊断。方法:分析16例乳腺黏液癌的临床病理资料、组织形态及免疫组化学特征,并复习相关文献。结果:16例患者年龄49~74岁,平均年龄60岁。临床表现均为乳腺无痛性肿块,肿块最大径1~7cm。组织学分型,11例单纯型,占69%,7例混合型,占31%。镜下形态较温和的肿瘤细胞漂浮在多少不等的细胞外黏液中,黏液中的瘤细胞簇大小形状不一,呈巢团状、实片状、腺管状、梁索状、筛孔状和微乳头状,混合型还可见浸润性导管癌成分。免疫组化表型,肿瘤细胞16例均ER阳性,PR阳性12例,HER-2阳性1例,Syn阳性4例,CgA阳性5例。结论:乳腺黏液癌含多少不等的细胞外黏液,肿瘤细胞形态温和,可混合其它浸润癌成分,免疫组化多表达ER、PR,HER-2阳性少见,部分可表达Syn、CgA。组织形态和免疫组化可与其它含有黏液的病变鉴别。

内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗消化道神经内分泌肿瘤的对比研究

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)对消化道神经内分泌肿瘤患者围手术期临床指标、完全切除率及并发症的影响。方法研究对象选取该院2009年6月-2016年6月消化道神经内分泌肿瘤患者共40例,根据手术方案不同分为A组(20例)和B组(20例),分别采用EMR(A组)和ESD(B组)治疗,比较两组患者手术时间、治疗费用、病变组织直径、病变组织厚度、肿物完全切除率、垂直切缘阴性率及并发症发生率等。结果 A组患者手术时间和治疗费用均明显优于B组(P<0.05);两组患者病变组织直径和厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者肿物完全切除率明显高于A组(P<0.05);两组患者垂直切缘阴性率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者并发症发生率明显高于A组(P<0.05)。结论两种内镜术式治疗消化道神经内分泌肿瘤在肿物切除效果方面较为接近,EMR具有操作时间短、经济负担轻及并发症少等优势;而ESD应用则有助于提高肿物彻底清除效果。

CA_(125)和CA_(19-9)在子宫内膜癌组织学和血清学中的表达及意义分析

目的探讨CA125和CA19-9在子宫内膜癌组织学和血清学中的表达及意义。方法选择自2011年9月至2013年9月就诊并经临床诊断为子宫内膜癌患者68例作为观察组,选择同一时期正常子宫内膜患者66例作为对照组,采用ELISA法检测两组患者血清CA125、CA19-9水平,采用免疫组织化学法检测两组患者组织CA125、CA19-9表达水平,分析CA125、CA19-9在观察组患者组织学和血清学中的表达及意义。结果免疫组织化学法及ELISA法检测显示,CA125、CA19-9水平在观察组中表达率高,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论在子宫内膜癌患者中,CA125和CA19-9具有高表达性,血清学水平与组织学水平具有正相关性,具有重要的临床诊断价值。

膀胱内翻性乳头状瘤28例临床病理分析

目的探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾我院28例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料,结合以往文献资料对膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点进行分析,HE染色,光镜观察。结果肉眼观察：肿瘤直径0.5-6cm,平均2.4cm,呈息肉状,有蒂或广基,表面较光滑。镜下观察：28例膀胱内翻性乳头状瘤其基本组织学图像为表面被覆形态正常的移行上皮细胞,增生的上皮细胞向下凹陷呈内生性生长,形成上皮巢状结构,巢中心为平行排列的上皮细胞,周围细胞呈栅栏状排列。瘤细胞卵圆形或梭形,形态规则,大小一致,无异型性,偶见核分裂相。结论膀胱内翻性乳头状瘤是一种少见的预后好、复发少的良性肿瘤,确诊需排除尿路上皮癌、低度恶性潜能的乳头状瘤和腺性囊性膀胱炎。

肺部包块与病理检查

体检或因胸痛、久咳、痰中带血等症状就诊时,拍胸片、CT检查可能发现肺部包块,为了进一步弄清楚是炎症还是肿瘤,良性还是恶性?具体是哪一种类型的肿瘤?需要怎样的治疗方式?呼吸内科或胸外科医生通常会酌情安排患者取活检做病理检查,包块若位于纤支镜可以到达的肺门处,可纤支镜检查取活检,若包块位于肺周围,可穿刺取活检。若因某些情况无法成功取到活检,但有手术切除的指征,且患者情况允许,则可在手术中做快速冰冻切片的病理检查。做了包块切除、肺楔形切除、肺叶切除等手术后,病理检查还可确认最终诊断,并获取更多与治疗和病情发展相关的信息。病理检查就是把从病变部位取出来的组织,由病理技师经过数十个步骤,制作成病理切片后,病理医生用显微镜下观察病变细胞和组织等形态特征,并结合相关的免疫组化染色、特殊染色,必要时还需做分子基因检测,从而做出"最后的"诊断。

宫颈癌的筛查(TCT)全攻略

这是一篇关于宫颈癌的筛查(TCT)全攻略,众所周知,宫颈癌一直以来都是一种最为常见的妇科恶性肿瘤。在全球范围内,可以说,几乎平均每分钟,就会有一例新的原发案例被检测出来。甚至,每两分钟,就会有一名女性死于宫颈癌。每年,中国的宫颈癌病例数量,占整个世界宫颈癌病例总数的三成以上,高发的年龄段主要是从49岁到56岁.