攀钢集团总医院2017年围术期患者抗菌药物预防性应用情况分析

目的探讨攀钢集团总医院2017年围术期患者抗菌药物预防性应用情况。方法采用攀钢集团总医院临床合理用药监测系统(PASS)调取2017年1 251例围术期患者抗菌药物用药情况,分析其抗菌药物预防性应用的合理性。结果 1 251例围术期患者,预防性应用抗菌药物680例,预防使用率为54.36%,其中抗菌药物涉及11类、15个品种,预防用药时间>48 h者458例,即超疗程预防用药比例为67.35%,而用药不合理情况主要为预防用药疗程过长、预防用药品种选择不适宜。结论本院围术期抗菌药物的预防性应用存在不合理用药情况,医院需进一步加强监督管理。

中药药引的临床应用

中药药引是中医处方用药的特色,是中药配伍应用的一个重要方面。整理、继承、研究中药药引的特点及临床应用规律,更好地选择和使用中药药引,对提高临床疗效具有重要的现实意义。

瑞舒伐他汀对早发冠心病患者血管内皮功能及血小板指标的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对早发冠心病患者血管内皮功能及血小板指标的影响。方法选取2015年2月至2016年2月期间于攀枝花市攀钢集团总医院进行诊治的54例早发冠心病患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组27例,对照组患者进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1个月、3个月与6个月时的血管内皮功能相关指标及血小板指标进行比较。结果治疗前两组患者的血管内皮功能相关指标及血小板指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后1个月、3个月及6个月,两组患者的血管内皮功能相关指标及血小板指标均持续改善,治疗后6个月,观察组患者的内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性血管间粘附分子1(sVCAM-1)、血流介导的内皮舒张功能(FMD)、内皮依赖性舒张反应(EDD)及非内皮依赖性舒张功能(EID)及平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及膜表面α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可显著改善早发冠心病患者的血管内皮功能及血小板指标,改善患者的循环状态。

独一味水提物对大鼠血液凝集参数的影响

目的研究藏药独一味对凝血作用和血液凝集参数的影响。方法以云南白药(0.09 g/kg)为阳性对照组,蒸馏水为空白对照组,独一味水提物为试验组,试验组分高(0.3 g/kg)、中(0.15 g/kg)、低(0.075 g/kg)三个剂量组,给大鼠灌胃给药14 d后,颈总动脉采血测定其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原含量(FIB)。结果与空白对照组比较,独一味水提物的高、中、低剂量组及云南白药组的TT值分别缩短了25.77%、12.42%、8.60%和24.91%;FIB值分别增加了26.80%、6.38%、20.72%和9.44%;PT、APTT值无明显变化。结论独一味水提物能增加大鼠纤维蛋白原的含量并能缩短大鼠凝血酶时间。

喙尾琵琶甲粗提物对角叉菜胶致大鼠非细菌性前列腺炎的治疗作用

目的:考察喙尾琵琶甲粗提物对大鼠急性非细菌性前列腺炎(AAP)的药效及作用机制。方法:3月龄雄性Wistar大鼠随机分为9组,各组预先给药7 d后造模,用3%角叉菜胶制作大鼠AAP模型,术后连续给药7 d,取材观察前列腺大体形态,计算前列腺指数,检测前列腺组织中白细胞和卵磷脂小体数,检测血清SOD、MDA及前列腺组织匀浆中TNF-α、IL-6、IL-2水平,观察大鼠前列腺组织病理学变化。结果:与模型组比较,各剂量喙尾琵琶甲不同程度改善大鼠前列腺外观形态,降低前列腺指数,升高大鼠血清SOD水平,显著降低血清MDA水平及前列腺组织匀浆中TNF-α、IL-6、IL-2水平。并显著增加模型组大鼠前列腺组织中白细胞数,减少卵磷脂小体数。光镜下可见各给药组前列腺水肿及炎细胞浸润、腺体变性坏死、炎症反应程度均明显低于模型组。结论:喙尾琵琶甲可减轻AAP大鼠前列腺组织水肿及炎细胞浸润,有助于前列腺功能的恢复,对角叉菜胶所致大鼠无菌性前列腺炎有一定的保护作用。

硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压的效果评价

目的 :研究用硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床效果。方法 :将2017年1月至2018年11月攀钢集团总医院收治的80例老年高血压患者平均分为硝苯地平联合贝那普利组(NCB组,n=40)与硝苯地平组(NIF组,n=40)。用硝苯地平联合贝那普利对NCB组患者进行治疗,单用硝苯地平对NIF组患者进行治疗,然后比较两组患者的收缩压、舒张压及其临床疗效。结果 :治疗后,NCB组患者的收缩压和舒张压均低于NIF组患者,其治疗的总有效率高于NIF组患者,P <0.05。结论 :用硝苯地平联合贝那普利对老年高血压患者进行治疗可显著改善其血压。

某院庆大霉素注射液雾化使用现状及不良反应分析

目的探讨某院庆大霉素注射液雾化使用的有效性和安全性。方法通过院内临床合理用药监测系统提取该院2017年1月至2018年6月出院患者庆大霉素注射液雾化使用情况清单表,综合调研其雾化所致的不良反应发生情况,回顾性分析、评价其雾化使用的合理性。结果385例患者使用庆大霉素注射液,其中雾化使用304例,使用率为78.96%。雾化使用率排名前三的科室分别为普外科[28.95%(88/304)]、甲乳外科[22.37%(68/304)]和骨科[10.20%(31/304)]。庆大霉素注射液雾化使用所致不良反应较多,包括过敏性休克、耳毒性、呼吸机麻痹、神经肌肉阻滞、过敏反应和急性肺水肿等。结论该院庆大霉素注射液雾化使用存在不合理用药现象,具体雾化使用标准还有待参考指南意见。

含丹参成分注射用中成药致不良反应的临床分析

目的探讨含丹参成分的注射用中成药在临床治疗中所发生的不良反应情况,从而合理的指导患者的临床用药。方法采取回顾性方法对攀钢集团总医院2010年1月至2011年12月间200例注射过含丹参成分的中成药的患者资料进行分析,探讨发生的不良反应情况。结果通过对本组的200例注射过含丹参成分注射用中成药患者的资料,共有68例患者发生不同程度的不良反应,发生率为34.0%。具体的不良反应表现为:过敏性皮疹、过敏性休克、心动过缓、心动过速、头痛与头昏、肌痉挛、药物性肝炎、腹泻和呃逆等,所占的比例分别为7.4%、5.9%、22.0%、27.9%、5.9%、8.8%、5.9%、7.4%、8.8%。结论在临床治疗的过程中使用含丹参成分注射用中成药具有较好的应用效果,但是很有可能会引起不同程度的不良反应,从而导致治疗效果降低,临床中应加强制备工艺,并合理的指导临床用药。

四肢闭合性骨折Ⅰ类切口手术患者合理应用抗菌药物调查

目的调查"抗菌药物应用专项整治活动"前四肢闭合性骨折Ⅰ类切口抗菌药物应用情况,并与专项整治活动后进行对比分析,对四肢闭合性骨折Ⅰ类切口抗菌药物应用的合理性进行评价。方法选取医院2011年1月-2015年1月期间1 026例四肢闭合性骨折Ⅰ类切口手术患者,根据入院时间分为观察组474例与对照组552例,对照组术前、术后均给予预防性抗菌药物使用,观察组术前不给予预防性抗菌药物应用,仅于术后24h内酌情给予预防性抗菌药物应用一次,比较两组患者临床指标。结果两组患者术前、术后体温、WBC、中性粒细胞百分比比较差异均无统计学意义;观察组术前无预防性抗菌药物应用,术后抗菌药物使用率为7.59%,显著低于对照组的51.45%(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义,观察组患者住院费用显著低于对照组(P<0.05)。结论对于四肢闭合性骨折Ⅰ类切口手术患者,预防性抗菌药物应用应严格把握用药指征和用药时间,非必要情况下避免联合用药。

我院2012年药品不良反应报告分析

我院为国家三级甲等综合医院,药品不良反应（ADR）的监测是加强临床合理用药、提高用药质量和医疗水平的一种重要手段。本文主要就我院2012年度上报的297例药品不良反应报告进行回顾性分析、总结,避免严重ADR的重复发生,促进临床合理用药。1资料与方法收集我院2012年1-12月ADR的报告297份为研究对象,按照患者的年龄、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计分析。