血栓通冻干粉针剂治疗肾病综合征高凝及高脂状态的临床效果分析

目的探讨血栓通冻干粉针剂治疗肾病综合征高凝及高脂状态的临床效果。方法30例肾病综合征患者随机分为治疗组(16例)和对照组(14例),在常规治疗的基础上,治疗组用血栓通冻干粉针剂150mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每日1次抗凝、降脂治疗;对照组用低分子肝素钠抗凝、普伐他汀钠降脂治疗,连用4周,两组疗程相同。治疗前后检测凝血指标、血脂状况及其他生化指标。结果疗程结束后两组患者凝血指标、血脂状况与治疗前相比均有统计学意义,但两组间比较无统计学意义。结论血栓通冻干粉针剂应用治疗肾病综合征高凝及高脂状态是一种安全有效的抗凝、降脂治疗措施,且价格低廉,效果确切,值得在临床推广应用。

厄贝沙坦联合血栓通治疗糖尿病肾病的临床效果分析

目的探讨厄贝沙坦与血栓通联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组用厄贝沙坦150mg口服,每日1次,血栓通冻干粉针剂150mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每日1次;对照组只用厄贝沙坦150mg口服,每日1次,;15d为1个疗程,停用5d后开始第2个疗程,共2个疗程。治疗前后分别检测相关指标,观察两组的治疗效果。结果治疗组各项检测指标优于对照组。结论厄贝沙坦与血栓通联合应用治疗糖尿病肾病(DN),在减少尿蛋白、改善肾功能等方面明显优于单用厄贝沙坦,提示两药合用可以起到药效互补及协同作用,延缓DN发展。

低蛋白质饮食对2型糖尿病早期肾病的影响

目的探讨低蛋白饮食对2型糖尿病肾病肾功能的影响。方法53例2型糖尿病患者,随机分为实验组(低蛋白治疗组)和对照组,观察低蛋白饮食对肾功能的影响,观察期6个月。结果两组患者血肾功能指标治疗前后无显著变化;尿蛋白排除和血清蛋白量有显著变化,治疗后实验组尿白蛋白排泄率明显下降,对照组尿蛋白排泄率有上升,实验组血清白蛋白治疗前后无明显变化,对照组血清白蛋白在治疗后有所下降。结论低蛋白膳食可以显著减少2型糖尿病早期肾病病人尿白蛋白的排泄,使血白蛋白增多,从而改善营养状况,保护肾功能。

美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤的临床观察

目的探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤对心功能和心室率的影响。方法 100例慢性心力衰竭合并快室率房颤患者随机分为两组,美托洛尔联合小剂量地高辛组(治疗组)50例,地高辛组(对照组)50例。对照组予地高辛(0.125mg/d)及常规治疗,治疗组在此基础上待患者无体液潴留、体重恒定后,加美托洛尔6.25～50mg/d,再予维持量并观察8周。两组均于入选时及治疗第8周末做24h动态心电图测静息时心室率,6分钟步行试验后测运动后心室率,并应用多普勒超声测左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果治疗后两组总有效率、静息心室率、运动后LVE心室率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论适当剂量的美托洛尔联合小剂量地高辛能控制慢性心力衰竭合并快室率房颤患者的心室率,显著改善心功能,且安全性好。

小剂量胺碘酮治疗快速室上性心律失常的疗效分析

目的：探讨小剂量胺碘酮治疗快速室上性心律失常的临床疗效和不良反应。方法：将我院救治的发作时间〈48h,病程〈6个月的快速室上性心律失常患者84例随机分为两组,每组42例,大剂量组给予300mg胺碘酮加入5%葡萄糖50ml,静脉推注后以1mg/min静脉点滴6h,0.5mg/min维持点滴（12~36）h;小剂量组给予150 mg胺碘酮加入5%葡萄糖50ml,静脉推注后以1mg/min静脉点滴6h,0.5mg/min维持点滴（12~36）h,观察其临床疗效和不良反应。结果：大剂量组1h内转复4例（9.5%）,8h转复22例（52.4%）,12h转复36例（85.7%）,总有效率为85.7%;小剂量组1h内转复2例（4.7%）,8h转复19例（45.2%）,12h转复34例（81.0%）,总有效率为81.0%。两组转复率比较无统计学差异（P〈0.05）。两组患者治疗期间未见严重不良反应。结论：小剂量胺碘酮治疗快速室上性心律失常,选择适当病人转复率较高,疗效相同,但小剂量用药安全性更高,建议使用。

参松养心胶囊与倍他乐克治疗频发室性早搏疗效的对比研究

目的观察参松养心胶囊与倍他乐克治疗频发室性早搏的疗效及安全性。方法筛选频发室性早搏患者192例,随机分为3组:参松养心胶囊组(64例):给予参松养心胶囊3粒/次,3次/d,疗程4周;倍他乐克组(64例):给予倍他乐克12.5～25mg,2次/d,疗程4周;参松养心胶囊联合倍他乐克组(64例):给予参松养心胶囊3粒/次,3次/d,联合倍他乐克12.5～25mg,2次/d,疗程4周。结果参松养心胶囊与倍他乐克比较对频发室性早搏的疗效相似(P>0.05),但临床症状改善明显(P<0.05),且无明显不良反应;参松养心胶囊联合倍他乐克组在疗效上优于另外两组(P<0.05),在临床症状改善上明显优于倍他乐克组(P<0.01),且联合用药可明显减少倍他乐克剂量,减少不良反应。结论参松养心胶囊联用倍他乐克对频发室性早搏有更好的疗效,不良反应少,值得临床推广。

干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效分析

目的探讨干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效和不良反应。方法对70例病毒性心肌炎患者随机分为两组:治疗组35例,给予干扰素联合黄芪注射液治疗;对照组35例,给予常规西医综合治疗,比较两组肌钙蛋白和肌酸磷酸激酶的水平及治疗效果。结果治疗组总有效率为91.4%,明显高于对照组74.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。且无明显不良反应。结论干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效显著,是一种切实有效的治疗手段。

极低蛋白饮食治疗晚期慢性肾衰竭的依据

从卫生经济学的角度出发，采用何种手段才易使病人接受，保护残余肾功，阻止其恶化，改善其生存质量；推迟肾替代治疗和减轻维持性透析患者的合并症；减少社会卫生经济负担便成了人们倍加关注的问题。最近，有学者再次提出了极低蛋白饮食对晚期慢性肾衰竭的影响，现作一循证介绍。

生脉注射液治疗老年难治性心衰的临床观察

目的观察生脉注射液治疗老年难治性心衰的临床疗效和不良反应。方法将临床确诊为老年难治性心力衰竭患者按心功能NYHA分级标准进行分级8,0例患者随机分为对照组(40例),观察组(40例),对照组予以常规西药治疗,观察组在西药常规治疗的基础上给予生脉注射液治疗,疗程结束后对两组的临床效果进行比较。结果两组患者临床症状﹑多普勒超声心动图﹑疗效比较有显著性差异(p<0.01),观察组无明显不良反应,综合疗效优于对照组。结论生脉注射液联合西药常规治疗,能更有效纠正心衰,改善心功能,且无明显不良反应。

参附注射液与环磷腺苷联合治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的探讨参附注射液联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法筛选慢性心力衰竭患者102例,随机分为2组:对照组给予吸氧、洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB等药物常规治疗。观察组在对照组基础上加参附注射液联合环磷腺苷治疗,14d为1疗程,疗程结束后进行治疗疗效比较。结果总有效率及左室射血分数观察组高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);无不良反应发生。结论参附注射液联合环磷腺苷可以更有效地改善慢性心力衰竭患者的心肌收缩功能,增加心排血量,减轻心脏前后负荷,且无明显不良反应,是治疗慢性心力衰竭的有效方法,值得临床进一步推广。

无痛胃镜下治疗食管静脉曲张疗效观察

目的探讨无痛胃镜两种方式——清醒镇静和静脉麻醉下治疗食管静脉曲张或出血的可行性。方法 2004年11月2008年5月,根据病情或患者要求,对13例患者行清醒镇静即静脉推注咪达唑仑+芬太尼,30例行静脉麻醉即静脉推注咪达唑仑+丙泊酚。43例患者中36例行套扎治疗,7例行1%乙氧硬化醇注射治疗。结果 43例均成功完成治疗,急诊止血率100%(11/11),治疗后4周复查,显效24例,占55.8%,有效17例,占39.5%,无效2例,总有效率95.3%。静脉麻醉组术后遗忘度100%,清醒镇静组插镜过咽和治疗过程中发生恶心分别为76.9%、46.1%。两组患者在治疗过程中及治疗后均未发生大出血。结论无痛胃镜下行食管静脉曲张治疗安全、疗效确切,以硬化剂注射治疗者应采用静脉麻醉。

高血压患者全血低切变黏度和血尿酸水平及颈动脉内-中膜厚度与心肌梗死的相关性

目的分析原发性高血压(EH)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与全血低切变黏度及血尿酸水平的关系,以探讨心肌梗死和颈动脉斑块之间的相关性。方法 2010年3月-2011年5月113例EH患者通过颈动脉超声检查分为IMT正常组(n=47)、增厚组(n=37)和斑块组(n=292),各组同时检测全血低切变黏度和血尿酸。结果正常组、增厚组和斑块组全血低切变黏度分别为(8.19±2.31)、(14.88±2.34)、(19.96±3.81)mPa.s,各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。正常组、增厚组和斑块组血尿酸分别为(303.26±91.42)、(371.33±92.12)、(416.54±96.02)μmol/L,各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 EH患者IMT随全血低切变黏度和血尿酸水平升高而增厚,通过以上的检查和检测从而达到对心肌梗死的早发现早治疗。