无痛胃镜检查在基层医院的临床应用

目的应用无痛性胃镜术,以使患者能在安全、舒适、无痛苦状态下进行胃镜检查。方法选取本院应用芬太尼和异丙酚联用,行无痛胃镜检查的患者580例,及与性别、年龄、体重相匹配的行普通胃镜检查的患者364例,比较检查前、中、后有关指标的变化。结果应用芬太尼和异丙酚联用行无痛胃镜患者的生命体征指标明显平稳,患者接受及满意度明显高于行普通胃镜者。结论无痛性胃镜检查是一种安全、有效、舒适的技术,值得基层医院推广。

刍议医保支付方式改革给医院财务管理带来的影响

随着经济的不断发展,我国的医疗卫生体系也在不断的完善,随之带来的是医疗保险范围的逐年扩大,在该条件下,受益人群不断增加,而医保支付也成为了最主要的支付方式。本文主要围绕我国医保的支付方式以及医保支付方式改革对医院财务管理带来的影响进行分析,最后对完善医保支付方式,避免财务管理风险的主要措施进行阐述。

^(125)I籽源组织间植入治疗恶性肿瘤疗效分析

目的探讨125I籽源组织间植入治疗恶性肿瘤的方法及其对恶性肿瘤的治疗效果。方法将51例来自成都军区总医院和攀成钢青白江医院各种肿瘤患者纳入此研究。采用直视下或在B超、CT及X光机引导下穿刺腔道支架携带,将125I籽源植入病变区域,观察疗效。结果全组51例经治疗有效率达94.1%。结论放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤是一种比较理想的治疗方式,可以作为肿瘤姑息治疗的首选及根治性手术的补充治疗。

微波联合药物治疗宫颈糜烂临床体会

目的增强疗效、降低微波治疗宫颈糜烂术后并发症的发生率。方法随机分成两组,治疗组244例用微波联合药物治疗,对照组240例单纯使用微波。观察两组的治疗效果及术后并发症。结果治疗组与对照组治愈率比较差异有显著性(P<0.05)。结论微波联合药物治疗宫颈糜烂既可增强治疗,又可降低术后并发症,还可以起到预防宫颈癌的作用.。

冶金企业正常人群血脂指标的监测与综合分析

目的通过对攀成钢263例TC和TG在合适范围人群的血脂指标的监测与综合分析,以了解这部分人群非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和血致动脉硬化指数(AIP)水平分布状况。方法随机选择攀成钢健康体检中263例TC和TG在合适范围的人员,抽取空腹12小时以上的静脉血,进行血脂测定和分析。结果男女之间各血脂指标(除HDL-C外)的差异无显著性,在各年龄组之间有差异。结论冶金企业TG、TC水平在合适范围的人群中,non-HDL-C、AIP水平随着年龄增加有上升趋势,并与血脂指标有相关性,该人群随着年龄的增加仍有发生动脉粥样硬化的危险,应引起重视。基层医院对临床常规血脂指标的检测,可采取选用TG、TC、HDL-C,然后计算non-HDL-C、LDL-C、AIP。

铅作业工人血铅和肝肾功能的相关性分析

铅是一种环境中广泛存在具有多脏器毒性的重金属，被广泛应用于许多重工业和轻工业生产中．据估计，现今环境中铅水平是工业化前的几百倍，现在人骨中的铅负荷是史前时代的500倍。全球含铅尘埃已经达到4亿吨，而且约80％分布高度正是儿童的活动高度，尤其是铅的相关工种中的铅暴露。使铅对人类健康，尤其是危害儿童健康的问题越来越严重和普遍。接触铅也可以引起血压升高。在儿童，低水平的铅与认知能力发育的改变有关。铅中毒可对全身各个系统产生危害．而铅对肝脏的损害尚有不同看法，为此，我们对某钢铁企业201名铅作业工人的血铅和肝肾功能进行了测定和分析，现将结果报道如下。

42例腰椎间盘突出症手术治疗的临床分析

目的 通过对 42例腰椎间盘突出症 (LIDP)手术治疗的分析 ,探讨进一步减少手术副损伤的有效办法。方法 对明确诊断为腰椎间盘突出症的患者 ,采用连续硬膜外麻醉 ,在直视下行突出髓核摘除术。结果 3 3例病人术后症状消失 ,4例症状基本消失 ,5例发生了副损伤。结论 充分的术前准备 ,术中正确、合理的操作技术以及术后严密的观察可以最大限度地降低对病人的副损伤。

根除Hp方案和抑酸剂治疗十二指肠溃疡疗效对比研究

目的:观察根除幽门螺杆菌(Hp)三联疗法方案的疗效和年复发率。方法:选择206例Hp感染引起的十二指肠溃疡患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组采用根除Hp方案,对照组采用抑酸剂治疗。结果:治疗组溃疡愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论:根除Hp方案治疗Hp感染引起的十二指肠溃疡,愈合率高、复发率低,疗程短、不良反应小。

异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查的临床应用

胃镜检查是诊断消化系统疾病最主要与最可靠的现代化诊断手段，由于其准确性高，又可进行镜下活检和镜下治疗．在消化系统疾病诊疗中占着极其重要的位置。因现行的普通胃镜检查会给患者带来一定程度的痛苦和不适．导致不少患者逃避或拒绝检查治疗，贻误最佳诊疗时机，严重影响患者的预后。国内外已有大量研究探讨有效的镇静药物在内镜中的应用，我院自2003年1月-2005年12月开展了芬太尼、异丙酚联合静脉麻醉下胃镜检查，取得了满意效果。现报道如下。

α-干扰素联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎90例疗效观察

目的 了解α-干扰素联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 对 90例慢性乙型肝炎随机分成 3组 ,对照组 3 0例 ,以一般保肝、降酶治疗 ,疗程半年 ;治疗组 3 0例 ,以 α-干扰素 3 0 0万单位 ,肌注治疗 ,疗程半年 ;联合组 3 0例 ,以 α-干扰素联合贺普丁 ,α-干扰素用法同前 ,同时口服贺普丁治疗 ,疗程半年 ;并观察 ALT、HBV-DNA、HBe Ag指标的变化。结果 对照组与治疗组 HBV-DNA转阴率分别为 6.7%、43 .3 % ( P<0 .0 0 5 ) ,HBe Ag转阴率分别为 3 .3 %、63 .3 % ( P<0 .0 0 5 ) ,差异均有显著性 ;治疗组与联合组 HBV-DNA转阴率分别为43 .3 %、5 3 .3 % ( P<0 .0 5 ) ,HBe Ag的转阴率分别为 :63 .3 %、73 .3 % ( P<0 .0 5 ) ,差异均有显著性 ,而治疗组与联合组 HBV-DNA复阳率分别为 3 0 .8%、2 5 .0 % ( P>0 .0 5 )差异无显著性 ;HBe Ag的复阳率分别为 42 .1 %、2 7.2 % ( P<0 .0 5 )差异有显著性。结论 两种抗病毒药物联合治疗慢性乙型肝炎明显优于单用抗病毒药物或不用抗病毒药物 ,但由于病例数较少 ,需增加病例继续观察疗效。