紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的研究经腹腔灌注和静脉滴注两种途径应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性反应。方法选择80例晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇联合顺铂静脉注射组(IV组)和紫杉醇联合顺铂腹腔灌注组(IP组)进行化疗。IV组给予紫杉醇135mg.m-2静脉滴注,24h后继以顺铂75mg.m-2静脉滴注。IP组予紫杉醇135mg.m-2静脉滴注,24h后继以顺铂100mg.m-2腹腔灌注,第8天予紫杉醇60mg.m-2腹腔灌注。每3周为1个疗程,完成6个疗程后观察疗效及毒副反应。结果 IP组在有效率、疾病控制率、无疾病进展生存期、中位生存期及2年生存率等方面均优于IV组(P<0.05)。不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、神经毒性、关节肌肉痛和心功能异常等,以IP组发生率较高(P<0.05)。结论 IP组较IV组治疗晚期卵巢癌具有更好的疗效,但IP组毒副反应高于IV组,但可耐受。紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗方案可作为晚期卵巢癌较为理想的化疗方法之一。

妊娠期肝内胆汁淤积症66例临床分析

目的通过对本院66例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的临床分析,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴的危害及降低胎儿宫内死亡、新生儿窒息、早产的有效措施。方法对2009年1月至12月湖南省妇幼保健院分娩的66例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病例资料进行回顾性分析。结果 66例ICP患者,剖宫产52例,阴道分娩14例,胎儿窘迫16例,羊水Ⅲ度浑浊20例,早产18例,产后出血6例,新生儿窒息发生8例。胆汁酸水平与孕母肝功能改变、胎儿预后的关系,重度与轻度比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 ICP易引起胎儿宫内缺氧,早诊断、早治疗、加强胎心监护及适时终止妊娠是降低围产儿病死率和产科并发症的关键。

缩宫素与米索前列醇应用于产后出血的效果比较

目的:比较米索前列醇、缩宫素及二者联合应用于产后出血的效果和安全性。方法:取348例2010年1～12月在本院产科住院足月分娩的产妇,均无妊娠合并症及并发症,均无心﹑肺﹑肝﹑肾等慢性疾病,对前列腺素类药物无禁忌,且无近期应用前列腺抑制药物史。将其随机分为Ⅰ(单用缩宫素)、Ⅱ(单用米索前列醇)、Ⅲ(二者联合应用)3组各116例,对比3组在产后2、24h的出血情况,产后出血发生率,血细胞比容(Hct)和血红蛋白(Hb)的变化情况。结果:3组之间的一般情况差异无统计学意义(P均>0.05)。3组产后出血发生率,Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组;2、24h的出血情况,均是Ⅲ组最少,Ⅰ组最多,差异有统计学意义(P均<0.05);Hct下降幅度Ⅰ组最大,Ⅲ组最小,差异有统计学意义(P<0.05);3组第三产程时间差异无统计学意义(P均>0.05)。Hb下降幅度Ⅰ组最大,Ⅲ组最小,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,Ⅰ组出现不良反应14例,Ⅱ组出现15例,Ⅲ组出现17例。结论:联合应用缩宫素和米索前列醇可以有效预防产后出血,效果比单用其中任何一种药物都要明显,除了出现个别轻微不良反应外,安全性尚可。

胎膜早破早产50例临床分析

目的:早产是围生儿患病和死亡的主要原因,而胎膜早破是早产的首要原因。方法:回顾性分析我院自2006年1月至2009年7月分娩孕妇中胎膜早破早产50例产妇的资料。结果:胎儿的成熟与胎龄有密切的关系,孕龄越高,体重越大,新生儿死亡率越低。结论:加强胎膜早破孕期保健,防治胎膜早破疾病并发症,应对头位早破膜者如发生异常及时应该加强监护、诊断和处理,以减少婴儿的危害。

妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

目的:评价妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:对照组选用抗生素治疗,观察组在此基础上加用妇科千金片治疗。同时对两组患者治疗前后血液流变学、血清C-反应蛋白检测及局部体征进行评价。结果:对照组、治疗组总有效率分别为71.43%、92.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均可使异常升高的血液流变学、血清C-反应蛋白指标降低,但治疗组明显优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:运用妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著,能改善全身及盆腔的血液循环,改善组织营养,提高机体的新陈代谢,有利于盆腔炎性分泌物的消散和吸收,从而达到治疗的目的。