下颌第一前磨牙牙根形态和根管系统的锥形束CT研究

目的:采用锥形束CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)评估下颌第一前磨牙牙根及根管系统解剖形态特征。方法:回顾520例1040颗下颌第一前磨牙的CBCT影像,分析牙根形态和根管系统,采用Vertucci(1984)及其他学者提出的分类法对根管构型进行分类。结果:1040颗下颌第一前磨牙单根牙1022颗(98.3%),双根牙18颗(1.7%)。双侧不对称分布的病例数115例,占总病例数的22.12%。根据Ver tucci1984年和Gulavibala et.al 2001年根管分型,根管Ⅰ型约占66.88%;Ⅱ型5.58%;Ⅲ型5.67%,Ⅳ型8.93%;V型10.14%;Ⅵ型1.21%;Ⅶ型0.47%;Ⅷ型0.09%;Ⅹ型0.83%;Ⅻ型0.19%。另外还发现5种多根管形态不在其分型范围。结论:下颌第一前磨牙根管系统具有较大的变异性,CBCT可用于对其解剖形态变异的评价从而为疑难根管的治疗提供更准确的信息。

CBCT金属伪影产生规律研究分析

目的:研究CBCT金属伪影产生的规律及特征,指导临床检查操作诊断,规避伪影对影像质量的影响,提高诊断水平。方法:将7根7mm直径一端是螺母的金属圆柱,长轴与X射线方向垂直,置于底部蜡板、下方40mm水、上方30mm空气的储槽中。使用Scanora 3D CBCT扫描重建。结果:观察伪影产生的相互关系,及圆柱与六棱螺母伪影的区别。分析:依据伪影产生大多是X线硬化、容积、空洞效应和衍射散射现象。发现伪影具有九大规律:一,圆形金属个体伪影呈X形放射状;二,多根金属体间产生空洞效应的低密度伪影;三,不同方向伪影相互叠加,重叠越多越强烈;四,不同位点的金属体伪影相互呈直线产生;五,伪影产生以平行于射线方向为主;六,伪影极少产生在空气中;七,金属体间低密度伪影边缘有相对增高的容积效应和散射伪影相伴;八,金属体间的位点,决定X形放射状伪影方向;九,产生伪影多少取决于金属体表形态,及相邻金属体个数和位置。临床常见牙冠、桩钉、牙胶等受形态位置影响,各种散射伪影并存。伪影散射方向随牙弓弧线角度变化,又与相邻高密度物体(包括牙体)组合位点有关。结论:试验发现在CBCT检查时,任何物质都会产生伪影,并具有九大规律。找到这些规律性,有助于CBCT检查时,指导影像工作者对存在有金属物体位的调整,规避伪影影响。并在影像阅读诊断中,充分认识伪影与正常解剖或是病理影像产生的区别,提高影像诊断水平。

中老年人自然头位头影测量的重复性研究

目的:探讨头影测量片研究自然头位(natural head posture,NHP)的方法,分析中老年个体自然头位的可重复性。方法:选取 20名40-70岁的中老年个体,用头影测量法记录其自然头位。在不干扰自然头位的条件下,放入辅助定位耳塞, 拍摄头影测量片。对其中10名受试者重复投照, 分别放入耳塞和不放入耳塞。对另外10名受试者重复投照时均放入耳塞。采用扫描仪和计算机测量NSL/VER角和N-Me距离, 分析测量的可靠性和NHP的重复性。结果:耳塞干扰性实验中,放与不放耳塞投照的侧位片NSL/VER角度差异没有显著性(p>0.05),Se为2.59°。用耳塞投照的侧位片头影测量角度和线距的测量误差较小(Se=0.33°,Se=0.28mm)。自然头位重复投照测量值的差异没有显著性,Se为0.86°。结论:在条件控制良好的情况下,中老年个体的NHP是高度可重复的。在多次投照NHP的头颅定位侧位片时放入耳塞,可使投照的重复性更好。

颧骨牵张成骨部分修复上颌骨缺损

目的:探讨应用颧骨弧形牵张成骨修复部分上颌骨缺损的临床应用可能性。方法:为1例行右上颌骨全切术,左上颌骨次全切除术患者,以自行研制的内置弧形骨牵张器行颧骨内置弧形牵张成骨术。术后延迟1w行骨牵引,共牵引3w,固定期螺旋CT观察新骨生成状况。结果:治疗内容均按计划完成。螺旋CT显示,牵引结束时,骨移动盘实现显著的改向、内旋,弧线式牵引右侧约20mm,左侧约15mm;固定期8个月时,新生骨骨质密度接近正常,与双侧正常骨质连续,弧线完整平滑,颧骨弧形牵张成骨完成,骨性支持结构于上颌骨低位建立。结论:颧骨内置弧形牵张成骨术可有效修复部分上颌骨缺损,在上颌骨低位重建骨组织支持,为进一步修复奠定良好基础,可望实现功能性重建。

钼靶——搏捉乳癌的能手

到医院看病,不少人可能都遇到过这样的情况:挂号、候诊,等了半天,好不容易轮到自己,积了一大堆话,要说的还没说完呢,医生已经站起来要给您做检查了;有的甚至把处方都开了。而有的时候,即使医生回答了您一个又一个的问题,后面的病人却不满意了。在埋怨这一切的同时,您有没有认真想过,下一次,我要有哪些对策呢?怎样利用好这段有限的时间,把自己的情况说清楚,以达到就诊的目的,还是一个不大不小的学问呢。我们且听专家的建议。

拍胸片，有讲究——如何配合医生完成胸片检查

众所周知，胸部X光片能够有助于诊断出肺部出现的各种疾病，而且十分快捷、便利。影像技术发展至今，拍摄过程已经十分快捷，从患者准备好到拍摄完成前后也仅仅不到]秒钟的时间就能完成成像并且用于诊断。但是许多患者进入检查室后，往往有些“不知所措”，结果耽误了许多时间。如何才能更好地配合大夫快速完成检查呢？下面就为您解释一下。