显微手术联合放疗囊植入治疗脑神经胶质瘤32例临床观察

目的：探讨脑神经胶质瘤的治疗方法。方法：对32例脑神经胶质瘤患者应用显微切除术，术后在瘤腔内置入放疗囊配合放疗。结果：全切除29例，大部分切除3例，无手术死亡及严重并发症。出院时恢复良好27例，好转5例，无死亡病例。5例患者复发再次行手术治疗，术后效果良好，复发率15．6％。随访1～4年，半年生存32例（100％），1年生存30例（93．8％），2年生存25例（78．1％），4年生存17例（53．1％）。结论：显微手术切除联合放疗囊植入治疗脑神经胶质瘤效果满意，创伤小，并发症少，提高了患者的生存率，延长了其生存时间，肿瘤复发率和死亡率低，改善了患者的生存质量。

早期颅骨修补术对脑外伤患者神经功能及脑动力学的影响

目的探讨早期颅骨修补术对脑外伤患者神经功能及脑动力学的影响。方法选取故城县医院2016年3月至2019年3月收治的70例脑外伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。两组患者均给予去骨瓣减压术,对照组患者于手术3个月后实施颅骨修复术,观察组患者于手术3个月内实施。术后1个月比较两组临床效果、并发症总发生率、术前及术后1个月患者ADL、NIHSS评分及脑动力学情况。结果两组患者手术临床治疗效果及并发症总发生率经比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1个月两组患者ADL评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05);NIHSS评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);与术前比,术后1个月两组患者缺损侧MCA血流速度加快,观察组快于对照组(P<0.05);缺损对侧MCA血流速度均加快,术后1个月两组患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑外伤患者行早期颅骨修补术可有效改善患者预后,提高患者日常生活能力,减少神经功能损伤,改善患者大脑血流灌注。

神经导航结合3D重建技术引导神经内镜血肿清除术对高血压脑出血患者的影响

目的探讨神经导航结合3D重建技术引导神经内镜血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者的影响。方法选取自2016年1月至2019年1月河北省故城县医院入住的HICH患者110例为研究对象,按照治疗手段的不同将其分为对照组(普通内镜治疗组,58例)和观察组(神经导航结合3D重建技术引导神经内镜治疗组,52例)。采用单因素分析方法(t检验或χ^(2)检验)对比2组患者在治疗效果、术后并发症及预后等方面的差异。结果观察组患者的手术时间、术中出血量明显少于对照组,血肿清除率明显高于对照组,差异均有统计学意义[(1.97±0.21)h vs(2.13±0.32)h,t=3.130,P=0.002;(152.69±20.67)ml vs(165.48±23.28)ml,t=3.032,P=0.003;(89.75±3.86)%vs(70.35±7.06)%,t=17.592,P<0.001]。观察组患者出现消化道出血、颅内再次出血率均低于对照组,差异均有统计学意义(5.77%vs 20.69%,χ^(2)=3.993,P=0.046;3.85%vs 20.69%,χ^(2)=5.568,P=0.018)。2组患者预后改良Rankin量表(mRS)分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经导航结合3D重建技术引导神经内镜血肿清除术可以显著提高HICH患者的治愈率,减少并发症的发生。

YL-1型粉碎针微创治疗高血压性脑出血76例临床分析

目的:探讨高血压脑出血颅内血肿的手术治疗方法。方法:采用YL-1型粉碎针微创治疗高血压脑出血颅内血肿76例,对临床资料、手术方法、手术效果进行分析总结。结果:76例高血压脑出血颅内血肿患者中20例能够自行行走,34例能够在他人扶持下行走,22例偏瘫肢体肌力恢复在Ⅲ～Ⅳ级,伴失语者5例。死亡8例,死亡率为10.5%。结论:YL-1型粉碎针微创治疗高血压脑出血手术创伤小,操作简便,手术及时、为降低颅内压赢得抢救时间。但要结合患者的自身条件、出血量、生命体征等选择。

比较显微与神经内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效差异

分析基底节区高血压脑出血患者接受显微与神经内镜手术治疗的临床效果差异。方法:本次研究于2019年3月-2020年4月本院收治的基底节区高血压脑出血患者中随机抽取88例进行,按照患者入院的时间均分,两组各44例。其中,通过显微手术治疗的为参照组,通过神经内镜手术治疗的为研究组,比较治疗的效果。结果:对比两组手术过程中患者的各项指标,及术后发生并发症的概率,研究组明显更低,结果有显著差异(P<0.05)。两组治疗前对比患者神经功能评分无差异(P>0.05),治疗后均上升,且研究组更高,结果有显著差异(P<0.05)。 结论:基底节区高血压脑出血患者接受神经内镜手术治疗效果较好,患者术后出现并发症的概率低,有应用价值。

研究外伤性脑损伤手术的磁共振弥散张量成像(DTI)变化情况、以及DTI的改变与患者病情轻重及预后关系

分析外伤性脑损伤手术的磁共振弥散张量成像(DTI)变化情况,以及DTI的改变与患者病情轻重及预后关系。方法:选取2019年7月-2020年7月,在我院进行治疗的75例外伤性脑损伤手术患者作为本次研究观察组,另选取同期60健康者作为对照组,所有人员均给予DTI检查,分析DTI在恢复期外伤性脑损伤手术患者中的变化情况。结果:观察组外伤时的FA值均明显低于对照组(P<0.05),外伤后3个月和外伤后6个月FA值有所增加,稍低于对照组(P>0.05);观察组患者急性期的FA值与GOS评分和GCS评分之间具有明显相关性(P<0.05)。结论:DTI变化情况能够作为评价外伤性脑损伤手术患者病情轻重和预后效果的依据,具有推广价值。

探讨微创下置管抽吸液化引流手术在治疗脑出血患者中的应用效果

分析脑出血患者采用微创下置管抽吸液化引流手术治疗的效果。方法:纳入本次研究70例脑出血患者,筛选本院2019年1月至2020年12月期间,将患者随机双盲法分组,每组35例,对照组为内科保守治疗,观察组微创下置管抽吸液化引流手术治疗,对疗效分析。结果:观察组治疗有效率较对照组高,在治疗后,观察组神经功能缺损程度评分较对照组低,存在统计学意义(P<0.05)。结论:微创下置管抽吸液化引流手术在治疗脑出血中效果比较明显,改善患者的神经功能状况,对患者有利,要重视。

分析比较开颅夹闭与介入栓塞治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床价值

分析脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭与介入栓塞治疗的效果。方法:本次研究于2019年6月-2020年12月进行,选择70例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为对象,随机单盲法分组,每组35例,对照组为开颅夹闭方法治疗,观察组介入栓塞治疗,分析效果。结果:观察组恢复良好情况显著优于对照组,存在较大差异(P<0.05),轻度残疾、植物生存、死亡情况未见较大差异(P>0.05),手术时间、住院时间、切口长度、住院花费指标分析,观察组与对照组差异较大,且观察组患者的并发症发生率低于对照组(P>0.05)。结论:开颅夹闭和介入栓塞治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果比较明显,相对比来说,介入栓塞手术具备的优势更显著,创伤小,恢复快等,当然在治疗中,应与患者的具体情况结合,做出选择。