优质护理干预对疝气手术患者术后的效果观察及对焦虑、抑郁情绪的影响

优质护理干预对疝气手术患者术后的效果观察及对焦虑、抑郁情绪的影响。方法 2021年01月-2023年12月期间78例疝气手术患者,随机抽签法分为对照组(常规护理)、实验组(优质护理干预)。结果 实验组手术治疗时间均比对照组短,P<0.05;焦虑、抑郁情绪、生活质量分析,护理前,没有显著差异,护理后,实验组优于对照组,P<0.05;实验组护理满意度高于对照组,P<0.05。结论 为疝气手术患者实施优质护理干预,能够满足患者医疗服务质量优化需求,改善患者术后状态,较短时间内康复,缓解由于疾病和手术治疗产生的焦虑、抑郁情绪,对于临床护理服务满意度较高。

乙肝病毒大蛋白与HBV-DNA相关性分析

目的:探讨血清乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)表达与HBV复制的关系。方法:用ELISA法检测299份HBV患者血清HBV-LP和HBV免疫标志物,用FQ-PCR法检测其HBVDNA含量。结果:299份血清中HBV-LP阳性率68.6%,HBV-DNA阳性率72.9%,二者相比无统计学差异;299份血清132中份HBeAg阳性,167份HBeAg阴性;HBeAg阳性血清中HBV-LP阳性率93.1%,HBV-DNA阳性率97.7%,二者相比无统计学差异;HBeAg阴性血清标本HBVLP的阳性率49.1%,HBV-DNA阳性率53.3%,二者阳性率相比无统计学差异;在乙肝的不同表型模式上HBV-LP和HBV-DNA的检出率比较无统计学差异;在HBV-DNA≥106 IU/ml时,HBV-LP阳性率较高(92.7%);100例健康对照组血清标本HBV-LP全部为阴性。结论:HBV-LP与HBV-DNA有良好的相关性,是HBV复制的重要标志,检测HBV-LP对判断HBV复制,特别是对基层单位指导HBeAg阴性患者的治疗有重要的临床意义。

以肺外表现为首发症状的成人肺炎支原体肺炎临床分析

目的提高对以肺外表现为首发症状的成人肺炎支原体肺炎(MMP)临床特点的认识。方法我院110例MMP住院患者,对以肺外表现为首发症状的MPP患者,并对其临床特点进行分析和总结。结果 110例MMP患者中(合并肺外表现54例)以肺外表现为首发症状者26例,占总病例的23.6%。全部患者住院2～7 d后均确诊为MPP,应用大环内酯类抗生素治疗,同时给予针对肺外器官系统损害辅助治疗,107例病愈,死亡3例。结论在MPP中,以肺外表现为首发症状者占有一定比例(23.6%),MP-IgM血清学检测有助于早日确诊,早日获治,避免漏诊、误诊、耽误病情。

沈阳地区绝经后妇女绝经年限与腰椎骨密度关系的分析

随机调查沈阳地区289例健康的绝经后妇女,年龄和绝经年限,身高、体重、正位腰椎BMD,应用SPSS软件统计分析。发现腰椎L2部位BMD低于其它部位,随绝经年限的增加腰椎各部位BMD有下降的趋势,绝经后前6年间腰椎各部位BMD下降较快,以后下降减慢,并且相对而言L2的BMD下降速度高于其它部位。以年龄和体重指数(BMI)为协变量,经协方差分析显示各绝经年限L2及L3部位BMD有显著差异。提示对绝经后妇女应注意绝经后的前6年的腰椎BMD变化,特别是L2部位的BMD变化。

甲状腺癌患者microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R的表达与临床特征及预后的相关性

目的探讨甲状腺癌患者microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R的表达与临床特征及预后的相关性。方法选取2014年1月至2019年3月确诊为甲状腺癌患者78例(甲状腺癌组)与甲状腺良性结节患者78例(良性组),检测2组血液中microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R表达水平,调查、随访患者的临床特征、预后并进行相关性与影响因素分析。结果甲状腺癌组的microrna-675、LncRNA LUCAT1相对表达水平和血清IGF-1R值低于良性组,血清Actinin-4值高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访到2020年1月1日,良性组患者都存活;甲状腺癌组中存活67例,存活率85.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。在156例患者中,ROC曲线分析microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R鉴别诊断甲状腺癌的AUC值分别为0.843、0.807、0.811和0.837。在甲状腺癌患者中,Pearson分析显示microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R表达水平与临床分期、组织学分化、远端转移、预后都存在相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示临床分期、组织学分化、远端转移、microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R表达水平都为影响患者预后的主要因素(P<0.05)。结论甲状腺癌患者伴随有microrna-675、LncRNA LUCAT1、Actinin-4、IGF-1R的影响表达,与患者的临床特征显著相关,可用于鉴别诊断甲状腺癌,且都是影响患者预后的重要因素。

麻黄碱联合丙泊酚抑制芬太尼咳嗽反射的临床研究

目的:研究麻黄碱联合丙泊酚对芬太尼咳嗽反射(fentanyl-induced cough,FIC)的抑制作用。方法:选择320例择期手术接受全麻的患者,根据计算机随机数字表随机进入4组:Ⅰ组(对照组)静脉注射2mL生理盐水;Ⅱ组(麻黄碱组)静脉注射6mg麻黄碱;Ⅲ组(丙泊酚组)静脉注射0.8mg/kg丙泊酚;Ⅳ组(丙泊酚联合麻黄碱组)静脉注射0.8mg/kg丙泊酚加6mg麻黄碱。给予治疗药物2min后,经外周静脉快速注射2μg/kg芬太尼。观察并记录患者的血压、心率、脉博血氧饱和度等生命体征,并由一位医师按照盲法观察注射芬太尼后1min内是否出现咳嗽,记录咳嗽发生的次数,并且根据咳嗽发生次数进行严重程度分级。结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组患者的FIC发生率和严重程度均较Ⅰ组明显降低,而且Ⅳ组患者的血流动力学更加平稳。结论:麻醉诱导时联合应用麻黄碱和丙泊酚对FIC的抑制效果更好,患者血流动力学更加稳定,是临床上一个简单、有效的防治FIC的办法。

611例纤维支气管镜活检的临床病理分析

６１１例纤维支气管镜活检的临床病理分析胡晓川，纪小龙１材料与方法将解放军总医院病理科活检材料中自１９９１年１１月～１９９３年１２月中支气管活检６１１例予以回顾性分析，病理诊断方法及支气管镜检查均为医疗工作常规。２结果６１１例临床症状主要为咳嗽、咳痰、...

强直性脊柱炎早期CT表现─白边征

目的探讨强直性脊柱炎患者中骶髂关节白边征的形态学表现及临床意义。方法收集92例强直性脊柱炎患者,均接受骶髂关节CT检查,分析其影像学表现,并进行统计学分析。结果白边征表现为CT图像上骶髂关节髂骨关节面骨皮质带状、不均匀骨质致密区,骨缘不光滑。92例中,双侧骶髂关节受累84例(84/92,91.30%),单侧骶髂关节受累8例(8/92,8.70%);单纯髂骨面受累73例(73/92,79.35%)。骶髂关节炎Ⅰ级19例(19/92,20.65%),其中白边征9例(9/19,47.37%);Ⅱ级24例(24/92,26.09%),其中白边征13例(13/24,54.17%);Ⅲ级35例(35/92,38.04%),Ⅳ级14例(14/92,15.22%),均未见白边征。Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级以上骶髂关节炎中白边征出现率的差异有统计学意义(χ2=33.218,P<0.001)。结论骶髂关节白边征是AS的早期CT征象,可以考虑将其作为骶髂关节炎分级的参考指标。

内蒙古46岁以上534例桡骨远端骨折流行病学研究

目的调查内蒙古自治区桡骨远端骨折病例的流行病学特点。方法回顾性研究2011年3月至2014年3月内蒙古地区3所医院46岁以上534例（582侧）桡骨远端骨折患者的临床资料，对其性别、年龄、致伤原因、骨折发生时间、骨折分型和治疗方法进行统计并分析。结果534例桡骨远端骨折患者中，男性148例（27．72％），女性386例（72．28％）；各年龄组分布差异有统计学意义（P〈0．05），以66～75岁（29．59％）的患者最多。摔倒伤（41．76％）明显高于其他致伤原因（P〈0．05），且高发时间为秋冬季。Colles骨折（50．19％）明显高于Smith骨折（26．40％）和Barton骨折（23．41％），AO分型中以23-A3型（19．29％）最多见。保守治疗（378侧，64．95％）远高于手术治疗（204侧，35．05％）（P〈0．05），治疗方法主要为手法复位石膏外固定（50．34％）。结论本次调查揭示了内蒙古534例中老年桡骨远端骨折患者的流行病学特点，应积极预防低能量摔倒伤导致的老年桡骨远端骨折，秋、冬季是预防高峰。

经口腔深部灌注给药与传统给药方法的对比实验研究

目的给药方法是影响药物治疗激素性股骨头坏死的重要因素之一,但目前关于不同给药方法的比较和评价研究不多,文中拟从给药顺从性、给药时间及药效学角度评价不同给药方法的效果差异,为选择最佳给药方法提供实验依据。方法将激素性股骨头坏死新西兰雄性兔40只按干预给药方法不同随机分为5组:口腔灌注给药组(n=10)、灌胃给药组(n=10)、自由饮药组(n=10)及模型空白组(n=5)、空白对照组(n=5),比较口腔灌注给药组、灌胃给药组、自由饮药组给药顺从性、给药时间、血脂含量和空骨陷窝率等药效学指标。结果口腔灌注给药组顺从性效应量(1.78±0.64)较灌胃给药组(4.04±0.87)、自由饮药组(8.94±1.05)降低(P﹤0.01);口腔灌注给药组给药时间[(0.94±0.02)min]、灌胃给药组[(9.47±0.31)min]及自由饮药组[(889.50±235.38)min]整体比较逐渐升高(P=0.000),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。第2、4周时,口腔灌注给药组、灌胃给药组、自由饮药组的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白较模型空白组和空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而口腔灌注给药组较自由饮药组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。第2周,口腔灌注给药组空骨陷窝率[(15.44±2.68)%]、灌胃给药组[(15.02±3.34)%]、自由饮药组[(16.72±4.06)%]与模型空白组[(18.59±3.12)%]和空白对照组[(10.82±2.76)%]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);第4周,口腔灌注给药组空骨陷窝率[(18.53±3.26)%]、灌胃给药组[(18.85±3.17)%]、自由饮药组[(20.41±4.18)%]与模型空白组[(24.66±3.74)%]和空白对照组[(11.37±2.23)%]比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统给药方法相比,经口腔深部灌注给药顺从性更优、给药时间更短,药效学与灌胃给药相似,但较自由饮药给药更为有效,是一种相对更佳的给药方法。

急性心肌梗死患者急诊介入术后再灌注心律失常的相关因素分析

目的:探讨再灌注心律失常(reperfusion arrhythmia,RA)的发生特点及相关因素。方法:回顾性分析113例行急诊介入术的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床资料,按不同梗死相关动脉分组,比较各组间的RA发生率;按发病至开通冠状动脉时间分组,比较各组间的RA发生率。结果:113例行急诊介入术治疗的患者中54例患者于术后出现了RA,发生率为47.79%;不同梗死相关动脉的RA发生率差异具有统计学意义(P<0.05);不同梗死血管开通时间的RA发生率差异具有统计学意义(P<0.05),时间<6 h组最高。结论:AMI患者介入术后RA的发生率较高,其发生率与梗死相关动脉和再灌注开通时间有关。

大骨瓣减压术治疗129例重型颅脑损伤体会

目的探讨应用大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法总结分析采用大骨瓣减压术治疗的129例重型颅脑损伤(其中GCS评分:6～8分72例,3～5分57例)。结果本组患者存活102例(79.1%),根据ADL(日常生活能力)分级:Ⅰ级48例(37.2%),Ⅱ级32例(24.8%),Ⅲ级19例(14.7%),Ⅳ级3例(2.3%)。死亡27例(20.9%)。结论大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中优于常规去骨瓣开颅术,可明显降低致残率、致死率。

外阴佩吉特(派杰)病1例

外阴佩吉特(派杰)(Paget's)病罕见,现将北京大学第三医院收治的1例报道如下.

第四脑室囊虫的影像学诊断

收集近１５年来经手术病理证实的２６例第四脑室囊虫病病例。对其影像学诊断作了初步分析。认为ＣＴ及ＭＲＩ均能显示四脑室以上扩大，但四脑室扩大明显，均无增强效应。ＭＲＩＴ１加权可显示界限良好的囊壁，囊虫头节检出率高，Ｔ２加权难以显示虫体。

四逆散合失笑散治疗原发性痛经80例

笔者从1987年1月至1988年12月，在门诊用四逆散合失笑散为主治疗原发性痛经80例，疗效满意，总结如下。

血液透析滤过治疗高龄慢性肾功能衰竭的疗效探讨

目的研究在高龄慢性肾功能衰竭治疗过程中实行血液透析滤过的临床效果。方法回顾性分析我院近年来收治的54例高龄慢性肾功能衰竭患者的临床资料,随机分为参照组(n=27)与实验组(n=27),参照组患者治疗中实行我院常规血液透析疗法,实验组患者治疗中实行血液透析滤过疗法,对比两组患者经不同血液透析治疗后的临床效果。结果实验组患者白蛋白(37.25±2.45)g/L、Kt/V(1.45±0.14)、并发症发生率3.70%均优于参照组白蛋白(30.25±2.04)g/L、Kt/V(0.73±0.15)、并发症发生率22.22%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论将血液透析滤过应用在高龄慢性肾功能衰竭中效果较好,可以降低并发症发生率,改善患者治疗依从性与生存质量。

23例原发脑干损伤的早期救治体会

回顾我科2000-10-2008-10收治的原发脑干损伤23例患者的临床资料,探讨了原发脑干损伤的早期救治体会。