Procera~基台的临床应用研究

目的:研究Procera基台的临床应用,探讨口腔种植修复的个性化方案及其临床效果。方法:采用由Procera软件辅助设计和制作的个性化全瓷基台及钛基台修复种植病例共56例71枚基台。其中全瓷基台48例53枚;钛基台8例18枚。结果:71枚基台中67枚首次即成功修复,3枚全瓷基台发生底座和氧化锆连接松脱,1枚全瓷基台在控制扭矩时崩裂,经重新制作均最终完成修复。结论:Procera基台能取得较好的临床效果,但其制作工艺需要得到一定的改善,长期应用效果也有待于进一步追踪观察。

1835名军事飞行人员颞下颌关节紊乱病的流行病学调查

目的:研究颞下颌关节紊乱病在我军飞行人员中的患病情况,探讨我军飞行人员颞下颌关节紊乱病的发病因素。方法:对1835名飞行人员进行口腔检查和颞下颌关节检查,筛选出颞下颌关节紊乱病患者,评估飞行人员颞下颌关节紊乱病与年龄、飞行时间、机种、咬合关系、不良习惯之间的关系。结果:歼击机飞行人员颞下颌关节紊乱病发病率最高(33.43%),运输机飞行人员发病率最低(23.45%),P<0.05;颞下颌关节紊乱病发病率与飞行人员年龄、飞行时间无显著关系;心理因素、睡眠质量、夜磨牙、偏侧咀嚼习惯、第三磨牙伸长与飞行人员颞下颌关节紊乱病发病高度相关。错牙合畸形是飞行人员TMD的重要发病因素,其中锁牙合、开牙合患者TMD发病率较高,其次是深覆盖、深覆牙合及反牙合患者。结论:飞行人员颞下颌关节紊乱病发病的重要因素是心理素质差、睡眠障碍、夜磨牙、偏侧咀嚼习惯及错牙合畸形。

牙齿重度磨耗伴牙列缺损老年人垫式义齿修复的临床观察

牙齿重度磨耗伴有复杂牙列缺损是老年口腔多发病之一。通常会导致临床牙冠变短,垂直距离过低,咬合关系不稳定等问题,给修复工作带来很大难度。恢复这类患者的垂直距离,重建咬合关系,增加咀嚼效能,已成为广大学者关注的焦点之一[1]。本文通过对39例患者采用金属铸造[牙合]垫式可摘义齿重建生理咬合,恢复垂直距离,增加咀嚼效能,取得了满意效果。

上颌总义齿基托折裂的临床观察与原因探讨

目的:通过对上颌总义齿的折裂进行临床观察,分析其折裂原因,探讨修补方法。方法:对51例上颌总义齿折裂的性质及发生的原因进行分析,用基托置换技术进行了修理。结果:88.24％为咬合过程中折裂。折裂的部位一般位于前部且多为纵裂,占97.78％。60％前部纵裂的患者喜食韧性大,较硬的食物。运用腭前区置金属网加自凝树脂方法及运用腭前区置金属网加基托置换的方法修理,随访一年,成功率分别为81.58％,100％。结论:为防止上颌总义齿折裂,应在高应力区增加抗力措施,避免不良唇系带切迹,保证平衡。

中老年无牙颌患者某些自身条件与戴全口义齿适应性关系的研究

作者对临床52例中老年无牙颌患者戴全口义齿后的适应性,影响适应性的自身因素及两者之间的关系进行了临床研究.结果表明:随着患者年龄的增长,戴义齿的适应能力逐渐下降;有修复史(包括PRDs)的患者对义齿的适应能力强;文化水平越高.对义齿的适应能力越强;性别对义齿的适应性无影响.提示:医师在修复义齿前,应对患者的自身条件做出评估,并做出相应的解释措施.

应用快速成型制造技术制作个体化桩核的实验研究

目的:探讨应用快速成型制造(rapid prototyping and manufacturing,RPM)技术制作个体化桩核的可行性,以期为临床应用奠定基础。方法:以CT影像为数据源,通过Mimics10.0软件处理,建立残冠/残根数字模型;通过Geomagic 9.0软件构建桩核体三维数字模型(库);应用反求软件得到残冠/残根点云数据,对桩核体及根部进行曲面设计,借助CAD软件对曲面模型进行实体化操作及工艺结构设计,将其轮廓数据转换为快速成型系统中的轮廓数据,快速成型制造出个体化桩核,通过测量桩核的边缘浮出量和适合性检测其可行性。结果:RPM制作的所有桩核均可精密就位,效果满意。制作桩核边缘浮出量(45.95±8.09)μm;适合性:在根管口处分别为(79.33±9.69)μm,在根管中部分别为(80.68±10.74)μm,在根管底部分别为(82.05±11.46)μm。结论:RPM技术可用于制作个体化桩核的设计和制造,为个体化修复开辟了新的途径,具有良好的应用前景。

高职生素质教育的目标及实现途径

近年来,高等职业教育规模迅速扩张,如何提高高职生的综合素质,使其真正成长为适应岗位及岗位群需要的高级技术应用型人才,还需要长期的探索。本文从培养和塑造高职学生的人文素质、身体素质、心理素质、专业素质等方面阐述了高职生素质教育的目标及途径。

纳米金刚石改性核树脂与三种纤维桩粘结的超微形态学研究

目的:对比研究自行合成的改性纳米金刚石核树脂(UFD-C)和商品Luxa-Core(L-C)核树脂与石英纤维桩、玻璃纤维桩、碳纤维桩进行微拉伸粘结强度测试后试件的断裂类型,研究粘结界面和断裂面的超微形态特征,为临床应用提供参考。方法:选择UFD-C、L-C分别与石英纤维桩、玻璃纤维桩、碳纤维桩制作的微拉伸粘结试件各15个,用微拉伸仪进行微拉伸粘结强度测试,用体视显微镜观察断裂类型,用环境扫描观察粘结界面和断裂面的超微形态特点。结果:UFD-C、L-C核树脂与3种材料纤维桩断裂类型92%为粘结界面断裂,2种核树脂与3种纤维桩粘结面超微形态无明显差异。结论:纳米金刚石改性的核树脂(UFD-C)、Luxa-Core(L-C)核树脂与3种纤维桩的粘结面粘结良好,核树脂和纤维桩类型对断裂模式无明显影响。

应关注强直性脊柱炎诊治研究的热点

近些年来,很多研究围绕AS和SpA的诊治展开,2009年和2010年ASAS分别发表了中轴型和外周型SpA的分类新标准,为临床工作中提高AS和SpA早期诊断的敏感度和特异度提供了重要的工具。其中MR I技术的不断进步,使其在诊断中的核心地位得到公认;未来最有希望的研究是确定AS相关基因的结构性变异及探讨这些变异如何影响相关信号上下游通路。关于这些方面的临床研究已领先一步,相关的基础研究提示AS病理过程的主要信号通路不容忽视。

肺栓塞的国际临床试验及其诊断与治疗

早在19世纪，德国病理学家魏尔啸（Rudolf Virchow）的先驱工作就已基本奠定了肺栓塞发病机理的理论体系。魏尔啸不仅认识到肺栓塞（PE）的栓子来源于静脉血栓．并且还提出了血栓形成的三个要素，即：血流淤滞，内皮损伤和高凝状态。迄今关于肺柃塞发病机理的研究仍未突破魏尔啸理论的框架。

刘渡舟老师治乙肝经验

慢性乙肝的中医辨证论治方法往往因不同的医生而异。目前人们对其病因病机的认识有一致处，也有不同处。其一致处在于都认为该病的主要病因为“毒”邪；其不同处在于对其病变是否兼见湿热或气滞、血淤、脾虚、肾虚的认识上还有分歧。

腹腔镜在肾上腺手术中的应用

近 2 0年来 ,腔内泌尿外科诊治技术在我国有了很大发展 ,许多医院开展了腔内泌尿外科技术。通过大量实践 ,不断总结经验 ,不断创新 ,目前国内这一技术与世界水平已差距不大。本期诚邀了国内这一领域的几位专家 ,分别对各相关腔内泌尿外科技术进行讨论 ,希望读者能从中受益 ,同时亦欢迎大家踊跃投稿 。

用中医药理论指导临床合理用药

中药是中医治病的主要工具，合理应用则事半功倍，不合理应用，不仅无效，或可偾事。既要有扎实的中医药基本理论，也要谙熟药性及用法，医药兼明，用中医理指导用药，让用药紧扣病证，斯为合理用药。

单颗种植义齿咬合大脑激活区域初步研究

目的:观察单颗种植义齿咬合时大脑的激活特点,并与自然牙咬合时大脑的激活区域进行对比分析。方法:选取健康种植义齿志愿者5例,确定种植义齿的邻牙为对照牙,浸润麻醉种植义齿及对照牙的对颌牙。采用功能性磁共振技术,采用静息-咬牙的block设计方法,采集每位受试者种植义齿及对照牙咬合时的功能性磁共振图像。分析种植义齿咬合时大脑的激活特点。根据文献报道,确定了初级感觉运动区、辅助运动区、脑岛、丘脑、前额叶和小脑等咀嚼相关区域为兴趣区域,研究被试在使用不同的牙咬合的情况下这六个区的信号变化情况。结果:种植义齿咬合时大脑激活区域与自然牙类似,激活了左额上回,双侧小脑、中央前回、中央后回、丘脑、脑岛、辅助运动区,但激活强度低、范围小。在六个兴趣区域,种植义齿的激活强度均小于自然牙。结论:种植义齿部分的建立了感觉运动反馈调节。在大脑咀嚼相关区域,种植义齿的激活范围和激活强度均小于自然牙。