环境污染物的联合暴露往往会对人类健康产生意想不到的危害。如何去比较和评估这种危害,一直以来都是国际社会密切关注的问题。目前在人体健康风险评估领域使用较多的4种联合暴露风险评估方法分别为危险指数(hazard index,HI)法、分离...环境污染物的联合暴露往往会对人类健康产生意想不到的危害。如何去比较和评估这种危害,一直以来都是国际社会密切关注的问题。目前在人体健康风险评估领域使用较多的4种联合暴露风险评估方法分别为危险指数(hazard index,HI)法、分离点指数(point of departure index,PODI)法、暴露阈值(margin of exposure,MOE)法,以及相对效能因子(relative potency factor,RPF)法。该文综述了这4种方法在具有相同毒性机制的同一类化学物联合暴露的累积风险评估中的应用现状,主要包括以有机磷农药、拟除虫菊酯类农药、氨基甲酸酯类农药和新烟碱类农药为主的农药类,以及与人类生产生活息息相关的典型化合物,如有机磷阻燃剂、全氟化合物和双酚类化合物。此外,该文还概括了生理药代动力学(physiologically based pharmacokinetics,PBPK)模型在人体健康风险评估中的研究进展,为今后开展各类环境污染物联合暴露的人体健康累积风险评估提供可选方法,也为进一步探索和建立更加系统科学的人体健康风险评估方法提供思路。展开更多
目的通过大样本横断面调查描述儿童哮喘急性发作的诱因和临床特点,探讨不同年龄、性别、合并过敏性疾病情况等因素对哮喘急性发作的影响,为儿童哮喘诱因早期识别和个体化患者教育提供依据。方法对2015年6月—2016年1月在上海交通大学医...目的通过大样本横断面调查描述儿童哮喘急性发作的诱因和临床特点,探讨不同年龄、性别、合并过敏性疾病情况等因素对哮喘急性发作的影响,为儿童哮喘诱因早期识别和个体化患者教育提供依据。方法对2015年6月—2016年1月在上海交通大学医学院附属新华医院门诊就诊的12岁及以下哮喘儿童进行横断面调查。儿童哮喘的诊断标准依照全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)。对哮喘儿童的人口学特征、哮喘急性发作的诱发因素、个人及家族过敏性疾病进行描述分析。进行多因素Logistic回归分析计算比值比(odds ratio,OR),探究哮喘发作诱因与年龄、性别、过敏情况等之间的关系。利用研究结果对门诊初诊的哮喘患儿家长进行个体化宣教,统计初诊4周后的复诊情况。结果研究共纳入了515名哮喘儿童。呼吸道感染(89.9%)是最常见的诱发儿童哮喘急性发作的诱发因素,其他常见原因还有接触屋尘(47.2%)、接触特殊食物(29.9%)、接触冷空气(28.7%)、接触花粉(15.5%)、运动(11.7%)、接触化学气味(8.9%)等。男孩接触花粉诱发的哮喘急性发作的比例相对女孩更高。年长哮喘儿童(≥6岁)更倾向于因吸入性因素(如屋尘、花粉)诱发哮喘急性发作,运动诱发哮喘的比例也高于年幼儿童(<6岁)。有特应性皮炎(OR=5.046,95%CI:2.550~9.986)、食物过敏(OR=4.386,95%CI:1.922~10.011)、药物过敏(OR=2.721,95%CI:1.284~5.766)的哮喘患儿更易因接触特殊化学气味诱发哮喘的急性发作。合并过敏性鼻炎的哮喘患儿因接触屋尘诱发哮喘急性发作的可能性更高(OR=2.591,95%CI:1.594~4.213)。家长接受了个体化哮喘教育的患儿4周后复诊率为98.0%。结论呼吸道感染是最常见的儿童哮喘急性发作诱发因素。不同年龄、性别、合并过敏性疾病情况哮喘患儿的诱因分布存在差异。针对哮喘患儿的临床特点进行个体化宣教有助于控制哮喘。展开更多
目的·探究“行为干预研究单位孤独症网络家长培训”[the Research Units in Behavioral Intervention(RUBI)Autism Network Parent Training,RUBI-PT]方案的中国本土化改编并对其适应性进行调查。方法·按照文化改编的4个步骤...目的·探究“行为干预研究单位孤独症网络家长培训”[the Research Units in Behavioral Intervention(RUBI)Autism Network Parent Training,RUBI-PT]方案的中国本土化改编并对其适应性进行调查。方法·按照文化改编的4个步骤对RUBI-PT方案进行改编,包括信息收集、初步改编设计、初步改编测试、进一步调整。信息收集阶段邀请了6位儿科专家和2位心理治疗师进行6次焦点小组访谈,并根据专家意见从语言、治疗形式、治疗设置等方面对RUBI-PT方案进行初步改编;初步改编测试阶段招募了16位孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿的家长,分2批参加线上RUBI-PT,结束后收集项目反馈问卷并行适应性调查分析,最后根据测试结果进行方案的进一步调整。结果·RUBI-PT的初步改编方案由个体培训调整为团体培训,包含8次核心技能课程,采用线上会议形式实施。初步测试结果显示,家长对于上课进度、上课过程、课后作业完成情况、作业点评情况的满意度分别为90%、80%、100%和100%;课程难度方面,第7次课(功能性沟通训练)和第8次课(教授技能)的难度最大。依据上述调查结果和专家小组意见完成进一步调整,最终形成本土化RUBI-PT的改编方案。结论·经过改编和适应性调查,形成了适用于中国ASD儿童家庭的家长行为训练策略即RUBI-PT。展开更多
目的本文讨论了用口语交流的听障儿童语言发展效果评估的最新实证。方法研究强调,语言评估须足够具体,才能捕捉到细微的词汇及语法缺陷。"普通话听力理解和表达能力标准化评估"(Diagnostic Receptive and Expressive Assessme...目的本文讨论了用口语交流的听障儿童语言发展效果评估的最新实证。方法研究强调,语言评估须足够具体,才能捕捉到细微的词汇及语法缺陷。"普通话听力理解和表达能力标准化评估"(Diagnostic Receptive and Expressive Assessment of Mandarin,DREAM,译为"梦想")抓住儿童普通话习得的核心特征,是基于中国大陆地区的普通话儿童来建立常模的综合性的语言测试,可以测量中国大陆儿童在各个年龄阶段的语言技能。声音和图片通过平板电脑呈现,答案以触屏的方式进行记录,减少了人为差异,使操作更加标准化。结果本文报告了DREAM的题目设计、信度和效度研究等内容。试验研究显示,该测试可提供听障儿童语言发展的详细信息。测试可提供诊断儿童具体语言发育缺陷的报告,用来指导康复计划的制定,使更加个性化的康复干预成为可能。结论 DREAM是转化科学的成功范例——把科研结果从语言习得的循证研究转移到临床评估和干预康复的应用领域。以循证医学为基础的综合性普通话语言测试将推动中国听障儿童干预和康复的效果评估研究。展开更多
文摘环境污染物的联合暴露往往会对人类健康产生意想不到的危害。如何去比较和评估这种危害,一直以来都是国际社会密切关注的问题。目前在人体健康风险评估领域使用较多的4种联合暴露风险评估方法分别为危险指数(hazard index,HI)法、分离点指数(point of departure index,PODI)法、暴露阈值(margin of exposure,MOE)法,以及相对效能因子(relative potency factor,RPF)法。该文综述了这4种方法在具有相同毒性机制的同一类化学物联合暴露的累积风险评估中的应用现状,主要包括以有机磷农药、拟除虫菊酯类农药、氨基甲酸酯类农药和新烟碱类农药为主的农药类,以及与人类生产生活息息相关的典型化合物,如有机磷阻燃剂、全氟化合物和双酚类化合物。此外,该文还概括了生理药代动力学(physiologically based pharmacokinetics,PBPK)模型在人体健康风险评估中的研究进展,为今后开展各类环境污染物联合暴露的人体健康累积风险评估提供可选方法,也为进一步探索和建立更加系统科学的人体健康风险评估方法提供思路。
文摘目的通过大样本横断面调查描述儿童哮喘急性发作的诱因和临床特点,探讨不同年龄、性别、合并过敏性疾病情况等因素对哮喘急性发作的影响,为儿童哮喘诱因早期识别和个体化患者教育提供依据。方法对2015年6月—2016年1月在上海交通大学医学院附属新华医院门诊就诊的12岁及以下哮喘儿童进行横断面调查。儿童哮喘的诊断标准依照全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)。对哮喘儿童的人口学特征、哮喘急性发作的诱发因素、个人及家族过敏性疾病进行描述分析。进行多因素Logistic回归分析计算比值比(odds ratio,OR),探究哮喘发作诱因与年龄、性别、过敏情况等之间的关系。利用研究结果对门诊初诊的哮喘患儿家长进行个体化宣教,统计初诊4周后的复诊情况。结果研究共纳入了515名哮喘儿童。呼吸道感染(89.9%)是最常见的诱发儿童哮喘急性发作的诱发因素,其他常见原因还有接触屋尘(47.2%)、接触特殊食物(29.9%)、接触冷空气(28.7%)、接触花粉(15.5%)、运动(11.7%)、接触化学气味(8.9%)等。男孩接触花粉诱发的哮喘急性发作的比例相对女孩更高。年长哮喘儿童(≥6岁)更倾向于因吸入性因素(如屋尘、花粉)诱发哮喘急性发作,运动诱发哮喘的比例也高于年幼儿童(<6岁)。有特应性皮炎(OR=5.046,95%CI:2.550~9.986)、食物过敏(OR=4.386,95%CI:1.922~10.011)、药物过敏(OR=2.721,95%CI:1.284~5.766)的哮喘患儿更易因接触特殊化学气味诱发哮喘的急性发作。合并过敏性鼻炎的哮喘患儿因接触屋尘诱发哮喘急性发作的可能性更高(OR=2.591,95%CI:1.594~4.213)。家长接受了个体化哮喘教育的患儿4周后复诊率为98.0%。结论呼吸道感染是最常见的儿童哮喘急性发作诱发因素。不同年龄、性别、合并过敏性疾病情况哮喘患儿的诱因分布存在差异。针对哮喘患儿的临床特点进行个体化宣教有助于控制哮喘。
文摘目的·探究“行为干预研究单位孤独症网络家长培训”[the Research Units in Behavioral Intervention(RUBI)Autism Network Parent Training,RUBI-PT]方案的中国本土化改编并对其适应性进行调查。方法·按照文化改编的4个步骤对RUBI-PT方案进行改编,包括信息收集、初步改编设计、初步改编测试、进一步调整。信息收集阶段邀请了6位儿科专家和2位心理治疗师进行6次焦点小组访谈,并根据专家意见从语言、治疗形式、治疗设置等方面对RUBI-PT方案进行初步改编;初步改编测试阶段招募了16位孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿的家长,分2批参加线上RUBI-PT,结束后收集项目反馈问卷并行适应性调查分析,最后根据测试结果进行方案的进一步调整。结果·RUBI-PT的初步改编方案由个体培训调整为团体培训,包含8次核心技能课程,采用线上会议形式实施。初步测试结果显示,家长对于上课进度、上课过程、课后作业完成情况、作业点评情况的满意度分别为90%、80%、100%和100%;课程难度方面,第7次课(功能性沟通训练)和第8次课(教授技能)的难度最大。依据上述调查结果和专家小组意见完成进一步调整,最终形成本土化RUBI-PT的改编方案。结论·经过改编和适应性调查,形成了适用于中国ASD儿童家庭的家长行为训练策略即RUBI-PT。
文摘目的本文讨论了用口语交流的听障儿童语言发展效果评估的最新实证。方法研究强调,语言评估须足够具体,才能捕捉到细微的词汇及语法缺陷。"普通话听力理解和表达能力标准化评估"(Diagnostic Receptive and Expressive Assessment of Mandarin,DREAM,译为"梦想")抓住儿童普通话习得的核心特征,是基于中国大陆地区的普通话儿童来建立常模的综合性的语言测试,可以测量中国大陆儿童在各个年龄阶段的语言技能。声音和图片通过平板电脑呈现,答案以触屏的方式进行记录,减少了人为差异,使操作更加标准化。结果本文报告了DREAM的题目设计、信度和效度研究等内容。试验研究显示,该测试可提供听障儿童语言发展的详细信息。测试可提供诊断儿童具体语言发育缺陷的报告,用来指导康复计划的制定,使更加个性化的康复干预成为可能。结论 DREAM是转化科学的成功范例——把科研结果从语言习得的循证研究转移到临床评估和干预康复的应用领域。以循证医学为基础的综合性普通话语言测试将推动中国听障儿童干预和康复的效果评估研究。
