遥感图像在山区钉螺孳生地监测中的应用

目的在山丘型血吸虫病流行区利用陆地卫星(Landsat)专题制图仪(thematic mapper,TM)遥感图像探测钉螺孳生地。方法收集四川省普格县地形图、TM遥感图像,现场调查钉螺孳生地,选择已知地物类型的区域建立训练样本,对TM卫星图像进行监督分类,并验证分类结果。结果所有地物被分成钉螺孳生地、河流、居住区、阴影区和其他地物等5类,钉螺孳生地主要分布在田地、坡地等有植被覆盖的环境。钉螺孳生地分类的准确性和可靠性分别为79.82%和85.58%,分类总精度达到80.22%。结论 TM遥感图像的监督分类能将山区钉螺孳生地有效地区分出来,有利于对钉螺孳生地进行监测,为山区钉螺的控制及血吸虫病的防治提供依据。

职业接触生猪人群戊型肝炎病毒感染的随访检测

目的评估职业接触生猪者感染戊型肝炎病毒的危险程度。方法选择从事生猪饲养、屠宰、集市销售和兽医等4个职业接触生猪人群作为研究对象,进行一年的随访。随访开始和结束时,分别采集静脉血5ml,按4倍的比例倍比稀释进行抗HEV-IgG半定量检测,同一研究对象的血清同时进行平行检测。用单因素和多因素Logistic回归方法分析结果及其危险因素。结果随访未发现急性戊型肝炎病例。两次横断面调查结果显示,职业人群抗HEV-IgG阳性率分别为68.99%与70.30%。11.36%（5/44,95%CI：3.79-24.56%）的人抗体阳转,是一般人群的2.64倍（95%CI：1.13-6.20）。在随访开始时抗体阳性的人群中,18.18%（24/132）的人抗体呈4倍以上增高;2.27%（3/132）的人抗体阴转,12.12%（16/132）的人抗体有4倍以上下降;抗体阳性但抗体水平基本不变的占67.42%（89/132）。随着年龄的增长,感染率有明显的增高趋势。结论职业接触生猪与戊肝感染有关,个人不良卫生习惯可增加感染的风险。

上海市社区就诊病人自报家庭医生签约现状与人口学特征分析

目的 了解上海市家庭医生签约现状,探讨社区就诊居民人口学特征与签约的关系.方法 采用自行编制的调查问卷,选取5个社区卫生服务中心拦截式调查社区就诊居民,共计调查1 021人,回收有效的959份,回收有效率为93.9％.结果 调查居民平均年龄（59.91±14.30）岁,其中50岁以上占81.2％,男性348人（36.3％）,女性611人（63.7％）,居民自报家庭医生签约率为30.2％,多因素非条件Logistic回归分析发现女性（OR=1.44,95％CI （1.04～2.00））、年龄大于70岁（OR=2.17,95％CI（1.13～4.14））以及长期服药（OR=2.66,95％CI（1.56～4.54））的人群更倾向于签约家庭医生.结论 病人自报家庭医生签约率尚低,在推广家庭医生签约制时,应在扩大宣传、完善基本配套政策措施上,重点从女性、70岁以上人群及长期服药人群入手,提高居民签约率,以带动其他居民.

肝细胞癌全基因组关联分析研究进展及展望

肝细胞癌是遗传因素和环境因素交互作用下经过多个阶段发展而产生的一种复杂性疾病,而基于人们对肿瘤病因的不断认识,发现遗传背景的差异导致不同个体在相同环境暴露下对肿瘤的易感性有差异。全基因组关联分析是被科学界公认的行之有效的系统搜寻重大疾病易感基因的研究方法,近年来已被广泛用于定位并发现复杂疾病的易感基因。本文对运用全基因组关联分析进行肝细胞癌相关研究的文献进行综述,总结目前该领域的主要研究发现及研究进展。

PM_(2.5)亚慢性染毒对小鼠肺部炎症及Th17/Treg的影响

目的研究大气细颗粒物(PM2.5)亚慢性染毒对小鼠肺部炎症的影响,以及Th17/Treg细胞及其相关细胞因子的改变。方法将32只C57BL/6雄性小鼠随机分为4组,每组8只。PM2.5染毒低、中、高剂量组分别为1.5、7.5和15 mg/kg BW,对照组给予相同体积的生理盐水。采用气管滴注的方式进行染毒,每周2次,连续染毒3个月。末次暴露24 h后,麻醉动物,经气管肺泡灌洗收集肺泡灌洗液(BALF),ELISA法测定BALF中细胞因子IL-6、IL-17、IL-10和TGF-β的含量。Real-time PCR法测定肺组织中Th17细胞特异性转录因子ROR-γt及Treg细胞特异性转录因子Foxp3+mRNA的相对表达量。未经灌洗的左肺用4%多聚甲醛固定,进行病理学观察。结果中、高剂量PM2.5暴露引起小鼠BALF中IL-17显著升高,IL-10显著降低(P"0.05)。肺组织中ROR-γt mRNA表达量随染毒剂量的增加而升高,而Foxp3+mRNA表达量则随染毒剂量的增加呈降低趋势。结论大气细颗粒物亚慢性染毒可引起小鼠肺部持续的炎症、免疫损伤,导致Th17/Treg细胞失衡及其相关细胞因子分泌的改变。

中国心内科医师高血压患病、知晓、治疗及控制现状

目的 了解中国心血管内科医师高血压患病、知晓、治疗、控制情况.方法 2008年6月1日至8月31日,在中国大陆31个省、自治区、直辖市对386家综合性医院心内科有执业医师资格的4032例心内科医师开展流行病学调查.结果 高血压患病率为12.1%,且在性别间和年龄组间差异均有统计学意义,高血压患者中知晓者占80.0%,治疗者占75.7%,知晓率和治疗率在年龄组间差异有统计学意义,血压得到控制者占42.4%.结论 在被调查的中国心内科医师人群中高血压有较高的患病率,防治工作仍需进一步加强.

低踝臂指数与死亡风险的荟萃分析

目的用荟萃分析方法系统性评价低踝臂指数对死亡的风险性。方法收集近12年来国内外相关队列研究文献，通过X^2统计量结合，2统计量进行异质性检验，用倒方差法固定效应模型分析低踝臂指数对死亡的风险，得到合并效应指标风险比（hazardratio，HR）及其95％可信区间。结果经严格筛选，最终纳人文献8篇，总样本量30029人，经异质性检验，X^2=5．46，，2=0．0％，P=0．604，合并HR为1．69（95％CI：1．55～1．84）。结论低踝臂指数可增加死亡风险，应引起足够的重视。

中国心内科医师高血压和高血压前期患病现况调查

目的了解中国心血管内科医师血压现状和高血压相关因素。方法 2008年6月1日—8月31日,在中国大陆31个省、自治区、直辖市,对医师协会会员单位中同意参与调查的386家综合性医院心内科的4032名医师测量血压,并进行高血压相关因素的调查。结果被调查心内科医师高血压检出率为12.1%,男性(16.0%)高于女性(8.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。高血压前期检出率为51.5%,男性(62.6%)高于女性(40.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。高血压检出率地区间比较,差异无统计学意义。华东、东北、中南地区高血压前期检出率较高,而西北地区最低,地区间差异有统计学意义(P<0.01)。经Logistic回归分析,总胆固醇(TC)、体质指数(BMI)、性别和年龄是高血压前期的可能危险因素;BMI、空腹血糖(FPG)、吸烟、性别和年龄是高血压的可能危险因素。结论参加研究的心内科医师高血压检出率低于一般人群,但高血压前期检出率较高,应引起足够的重视,加强高血压预防工作。

样条Cox回归在随访资料分析中的应用

介绍借助R软件应用样条Cox回归分析不满足Cox比例风险模型两个基本假定条件的随访资料的方法，可同时估计非线性效应和时协效应。结果表明文中实例涉及的连续型协变量多不符合线性假定，3个变量不符合比例风险假定，应用样条Cox回归控制多个协变量后，踝臂指数每降低0．1，全因死亡的风险比（nn）为1．071。随访资料在不满足比例风险Cox回归模型的应用条件时，可选择应用样条Cox回归进行分析。