低渗对比剂碘克酸和等渗对比剂碘克沙醇对血小板和白细胞活化的影响

目的探讨低渗对比剂碘克酸和等渗对比剂碘克沙醇对血小板和白细胞活化的影响。方法将水蛭素抗凝的全血分别与0%、2%、5%、10%不同浓度的等渗对比剂碘克沙醇和低渗对比剂碘克酸在37℃温度下抚育5 min,用全血流式细胞技术测定血小板活化指标P选择素、白细胞活化指标CD11b,以及血小板-白细胞聚集体。结果 2%、5%、10%3种不同浓度的碘克酸对自发的血小板P选择素的表达没有影响(P=0.237),而碘克沙醇轻度增加其表达(P<0.01);两者均显著降低1μmol/L二磷酸腺苷诱导的P选择素表达(P<0.001),同时也降低二磷酸腺苷刺激的血小板-白细胞聚集(P<0.001),这一作用不受对比剂浓度的影响。无论是自发状态下,还是在0.1μmol/L N-甲酰-甲硫氨酰-亮氨酰-苯丙氨酸刺激下,碘克酸对白细胞活化指标CD11b的表达没有影响,而碘克沙醇在两种状态下均轻度增加CD11b的表达(P<0.05)。碘克酸对胶原刺激血小板后诱导的CD11b的表达有抑制作用(P<0.05),而碘克沙醇对此无影响;但两者对胶原刺激的血小板-白细胞聚集体形成均有明显抑制作用(P<0.05)。结论对比剂碘克沙醇和碘克酸均能降低二磷酸腺苷刺激的血小板活化和血小板-白细胞聚集。碘克酸不影响自发的P选择素表达和白细胞活化,而碘克沙醇轻度增加自发的血小板和白细胞活化。就对血小板和白细胞影响方面而言,低渗对比剂碘克酸比等渗对比剂碘克沙醇应用更为安全。