探讨消化内科患者的临床诊断及用药情况

目的研究分析消化内科患者的临床诊断方法及用药情况。方法回顾性分析2013年6月~2014年6月期间,消化内科收治的60例患者的临床资料,归纳分析消化内科临床诊疗中常用的诊断方法,以及对60例患者的临床用药情况进行科学评估。结果通过胃镜、CT、细菌培养、B超、钡餐、肠镜等临床诊断方法,诊断出慢性胃炎15例,溃疡性结肠炎13例,消化性溃疡7例,胆系疾病7例,功能性胃肠病7例,腹腔器官良性肿瘤6例,胰腺炎5例。9例患者存在不合理用药情况,占总例数的15.00%;药物使用时间过长2例,药物拮抗1例,药物重复使用3例,药物联用导致不良反应2例,剂量不合理1例。结论在医院消化内科的临床诊断中,临床医务工作者需要科学分析患者的临床症状,综合运用各种诊断方法和手段,合理评估患者的诊断结果,不断提高消化内科临床诊断的准确性;加强与临床药师的业务交流与合作,严格遵守临床合理用药的相关规定,提高临床用药的有效性和安全性,促进临床治疗效果的提高。

探讨胃镜下电凝切除术在上消化道息肉治疗中的临床效果

目的 研讨上消化道息肉以胃镜下电凝切除术治疗的效果。方法 选取2021年6月-2022年6月本院上消化道息肉患者1000例,随机分成对照组和观察组,每组各500例。对照组传统手术治疗,观察组胃镜下电凝切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治愈率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症少于对照组(P<0.05);观察组的MDA、CRP、TNF-α低于对照组(P<0.05);观察组的生活质量分数高于对照组(P<0.05)。结论 胃镜下电凝切除术的治疗效果显著,在上消化道息肉患者中应用后,将提升手术疗效,手术时间与康复时间也更短,术后并发症更少,消炎效果也较为明显,具有多方面的手术价值。

奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡伴出血的治疗效果和安全性分析

目的探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡伴出血的效果及安全性。方法选取2019年7月—2021年10月敦化市医院收治的80例胃溃疡伴出血患者作为研究对象,采取信封法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以奥美拉唑治疗,观察组予以奥美拉唑+铝碳酸镁治疗。比较两组患者血清指标、临床症状积分、临床症状缓解时间、溃疡直径、胃动素和胃泌素水平、不良反应发生率、治疗有效率指标。结果观察组患者血清指标、治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者临床症状积分、临床症状缓解时间、溃疡直径、胃动素和胃泌素水平、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对胃溃疡伴出血患者,选择奥美拉唑+铝碳酸镁治疗,可减少便血、腹痛、嗳气、腹胀积分,改善血清指标,降低胃泌素、胃动素水平,缩短症状缓解时间,值得临床应用。

布拉氏酵母菌散结合美沙拉嗪治疗中轻度溃疡性结肠炎的效果评价

目的探讨布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪对中轻度溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用。方法选取2021年1~2021年12月敦化市医院收治的中轻度溃疡性结肠炎患者88例,按照随机数表法分组,44例为对照组,给予美沙拉嗪治疗,44例为观察组,给予布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪治疗,比较两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组内镜下评分及相关症状积分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与对中轻度UC患者实施单独美沙拉嗪治疗相比,布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪治疗总有效率更高,能够明显降低血清炎症因子水平,缓解患者症状,降低内镜下评分,且不良反应较少,安全性较好。

丙氨酰谷氨酰胺对重度急性胰腺炎患者的肠功能及营养状态的作用

目的评价丙氨酰谷氨酰胺强化的肠外营养在重度急性胰腺炎(SAP)患者中防治肠功能衰竭及改善营养状态的作用。方法 48例SAP患者随机分为治疗组(25例)和对照组(23例),两组均给予基础治疗,治疗组加用丙氨酰谷氨酰胺0.3 g/(kg·d)静脉滴注,疗程10 d。治疗前后对两组肠功能、营养指标、炎症程度等进行评估。结果治疗组肠功能评分明显好于对照组,白蛋白、转铁蛋白、二胺氧化酶(DAO)、白细胞、C反应蛋白等指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP患者静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺能有效防治肠功能衰竭的发生,改善营养指标。

复方嗜酸乳杆菌联奏三联疗法治疗幽门螺杆菌根除失败患者的疗效分析

目的评价复方嗜酸乳杆菌(益君康)联合三联疗法在幽门螺杆菌(Hp)感染根除失败患者中的补救治疗疗效。方法 147例经标准三联疗法根除失败的Hp阳性患者,随机分为治疗组(72例)和对照组(75例),治疗组患者给予益君康,雷贝拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗。对照组患者给予雷贝拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗,疗程14 d。治疗结束4周后行14C尿素呼气试验,观察Hp根除率和不良反应。结果治疗组Hp根除率明显高于对照组(84.06%VS 71.42%,P<0.05),治疗组腹痛(5.6%VS14.7%)、腹泻(1.4%VS 12.0%)的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论益君康联合三联疗法对根除失败的Hp感染患者可提高Hp根除率,同时可有效减少不良反应。

肝炎后肝硬化合并多发性肌炎误诊为肝性脊髓病1例报道

1临床资料 患者男性，46岁，半年前起无明显诱因出现乏力、消瘦、食欲减退，于当地医院多次查肝功异常，主要为ALT、AST轻中度升高，未系统诊治，上述症状进行性加重，半个月前起出现四肢无力、活动不灵，伴头晕、头痛，当地医院疑为“肝性脊髓病”，经保肝、对症治疗症状无好转，为求进一步明确诊治于2012年6月27日入我院。病程中伴吞咽困难、胸闷，有时尿便失禁，无发热、黄疸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、黑便，尿量减少，尿色深，略粘稠。入院查体：T36．6℃，R18次／分，P64次份，

评价分析白花蛇舌草方剂联合放疗对食道癌患者生活质量的影响及临床疗效

目的评价分析白花蛇舌草方剂联合放疗对食道癌患者生活质量的影响及临床疗效。方法选择2013年5月~2015年5月本院接收的食道癌患者70例,将其分为两组,每组各35例,对照组接受放射性治疗,试验组接受白花蛇舌草方剂联合放射性治疗,对比两组患者接受不同治疗方法后的生活质量以及临床疗效。结果试验组患者治疗总有效率为60.00%,优于对照组的40.00%,且生活质量优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。。试验组患者两年生存率优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论白花蛇舌草方剂联合放疗可提高食道癌患者的生活质量,延长患者生存时间,治疗效果良好。

胃食管反流病的诊断及中医辨证治疗体会

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是由于下食管括约肌（lower esophagealsphincter,LES）功能障碍引起胃内容物反流入食管,以致食管下段黏膜较长时间与酸性,或酸性加碱性反流物接触,使该处黏膜发生化学性炎症。反流物刺激食管黏膜引起一系列慢性症状和食管黏膜损害。

注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的效果评价

目的探究注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床效果。方法选取我院临床收治80例十二指肠溃疡出血患者为本次研究对象,并按照数字随机法将其分成对照组和实验组,每组40人,对照组患者选择奥美拉唑钠为治疗方式,实验组患者使用兰索拉唑为治疗方案,并比较治疗后两组患者疼痛评分、出血时间以及治愈情况。结果经治疗后实验组患者疼痛评分低于对照组,且止血时间少于对照组,具有统计学意义(P<0.05),且实验组患者治愈总有效率(95%)高于对照组(75%),具有统计学意义(P<0.05)。结论针对十二直肠溃疡出血患者采用注射用兰索拉唑进行治疗,效果显著,且患者疼痛及出血时间减少,无不良反应,较为安全可靠。

以慢性腹泻为首发症状的胸腺瘤的探讨

目的探讨胸腺瘤合并慢性腹泻,两者之间的关系及可能的发生机制。方法对8 9例胸腺瘤的临床资料进行回顾性分析。结果8 9例中有7例出现慢性腹泻(7.9%),原因多不明。7例中有4例自身抗体阳性。胸腺瘤切除后有5例腹泻症状明显缓解。结论胸腺瘤合并慢性腹泻,两者之间有一定的关系。推测自身免疫紊乱是此类腹泻的主要原因之一。对于不明原因的顽固性腹泻,应警惕胸腺瘤的可能。

铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡患者胃肠激素及VEGF、EGF、COX-2的影响

目的研究铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡患者胃肠激素及VEGF、EGF、COX-2的影响。方法选取2018年4月至2019年4月吉林省敦化市医院收治的胃溃疡患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组患者均采用三联Hp根除疗法治疗1周,之后对照组采用奥美拉唑治疗,观察组则在对照组的基础上给予铝碳酸镁咀嚼片治疗,两组患者均再连续治疗3周。对比两组患者治疗后临床疗效;治疗前后血清MOT、GAS水平以及溃疡边缘黏膜VEGF、EGF、COX-2水平。结果治疗后观察组患者总有效率为93.02%,显著高于对照组的74.42%(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清MOT、GAS水平均显著降低,观察组GAS水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清MOT水平相比差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后两组患者溃疡边缘黏膜组织VEGF、EGF及观察组溃疡边缘黏膜组织COX-2水平均显著升高,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑可抑制胃酸分泌,增强黏膜防御能力,促进溃疡面愈合,且疗效显著提高。